急性阑尾炎的超声检查及临床意义

目的探讨急性阑尾炎的超声检查与临床意义。方法对317例手术及病理证实的急性阑尾炎与术前B超检查情况对比,并分析其声像图征象。结果289例(91.2%)急性阑尾炎的声像图有改变。其直接征象:右下腹阑尾区可见条索状低回声结构,随呼吸上下移动;周边有程度不一的无回声区;管内有强回声团或云雾状强回声反射;横切时呈“靶环征”;右下腹阑尾区或盆腔低回声块状占位。其间接征象为:右下腹回盲部肠管扩张,管内有液体或内容物淤积;右侧肾积水,右下腹游离无回声区,超声麦氏点压痛。结论对临床可疑阑尾炎进行腹部常规、阑尾区周围及盆腔的扫查,可提高检出率,减少误诊率,并有助于鉴别诊断。     

大蒜多糖体外抗柯萨奇病毒B3作用

目的　研究大蒜多糖体外抗柯萨奇病毒B₃(Coxsackievirus group Btype3, CVB₃)作用。方法　观察大蒜多糖A,B,C的细胞毒性、对CVB₃直接灭活作用、抗CVB₃吸附作用及对CVB₃生物合成抑制作用。结果　大蒜多糖A,B,C对Hep-2细胞的半数中毒浓度(TC₅₀)分别为1000, 800, 4000μg/mL;均无直接灭活CVB₃及抗CVB₃吸附作用;除A外,B和C均可剂量依赖性抑制CVB₃生物合成.。结论　大蒜多糖B和C在体外通过抑制CVB₃生物合成而发挥抗CVB₃的作用。     

后牙纵裂全冠的修复

牙齿劈裂是口腔常见疾病，因劈裂后得不到及时的修复治疗，最后将导致患牙的拔除，这对一个牙列完整的患者来说危害是大的。首先，破坏了牙弓的完整性，使牙弓上的牙齿失去相互支持的作用，进而使咬（he）关系出现障碍，咀嚼运动时不能均匀地分配给多个牙齿上，继发创伤（he），牙周膜病变，嵌塞食物，继发龋等等。     

论坛专题报告之二 Employing Industry Standards for System Integration in Digital Radiology Department

１．INTRODUCTIONSincethepastdecade熏RadiologyInformationSystem穴RIS雪andPictureArchivingandCommunicationSys鄄tem穴PACS雪havebeingemployedinanincreasednumberofradiologyde鄄partmentstoimproveprocesspro鄄ductivity熏providebetterqualityofimagingservices熏andreducemedicalerrors．Intherecentyears熏systemin鄄tegrationhasbecomethemajorneedofthehealthcareprovidersworld鄄wide熏todrivethedirectionofthede鄄velopmentofRISandPACStowardsafullyintegrateddigitalradiologyde鄄partment．Openindustrys…     

GnRH拮抗剂方案中西曲瑞克与加尼瑞克具有相似的抑制排卵效果和良好的妊娠结局

目的研究体外受精-胚胎移植时采用促性腺激素释放激素拮抗剂（GnRH-ant）方案中应用西曲瑞克与加尼瑞克抑制排卵 效果的差异及对临床妊娠结局的影响。方法回顾性分析南方医科大学南方医院生殖中心2013 年1 月~2016 年12 月应用 GnRH-ant方案促排卵患者相关资料,根据使用拮抗剂药物不同分为西曲瑞克组和加尼瑞克组,分析比较两组患者基本资料、促 排卵过程及临床妊娠结局。结果本研究共纳入GnRH-ant方案2572周期,其中西曲瑞克组1368周期,加尼瑞克组1204周期。 西曲瑞克组与加尼瑞克组相比,两组患者平均年龄（33.10 vs 33.89 岁,P<0.001）、体质量指数（BMI）（21.57 vs 21.84 kg/m2,P= 0.024）存在统计学差异,基础卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）、孕酮（P）水平、扳机日FSH、LH、E2、P水平及平均 获卵数均无统计学差异（P>0.05）,但加尼瑞克组中重度卵巢过度刺激综合征（OHSS）的发生率明显高于西曲瑞克组（0.7% vs 0.1%,P=0.008）。两组患者扳机日LH>10 U/L所占比例（3.7% vs 3.2%）、自发排卵率（0.6% vs 0.5%）、新鲜胚胎移植临床妊娠率 （47.7% vs 45.9%）及活产率（37.5% vs 33.6%）亦无统计学差异（P>0.05）。校正患者年龄及BMI后,两组患者基础及扳机日 FSH、LH、E2、P水平、平均获卵数、扳机日LH>10 U/L所占比例、自发排卵率、新鲜胚胎移植临床妊娠率及活产率均无统计学差 异（P>0.05）,加尼瑞克组中重度OHSS发生率仍高于西曲瑞克组（P=0.006）。结论GnRH-ant方案中应用西曲瑞克与加尼瑞克 可达到相似的抑制排卵效果,扳机日LH升高发生率相同,加尼瑞克组中重度OHSS发生率略高于西曲瑞克组,但两组均获得良 好的临床妊娠结局。     

腹膜透析病人导管出口处早期不同护理方法的效果观察

目的 探索腹膜透析导管出口处早期的有效处理方法.方法 将60例腹膜透析患者随机分为观察组和对照组各30例,观察组腹膜透析导管出口处用碘伏及生理盐水消毒清洗后再用美国3M公司生产的10 cm×10 cm伤口敷料覆盖,对照组腹膜透析导管出口处按以往传统的做法,用碘伏及生理盐水消毒清洗后再用6cm×8cm的4层无菌纱布包扎,比较两组病人腹腔感染、皮肤瘙痒、出口处红肿发生情况.结果 观察组26例无症状,1例出口处红肿,3例皮肤瘙痒;对照组无症状8例,出口处红肿10例,皮肤瘙痒11例,1例腹腔感染,两组病人效果的比较,差异有统计学意义.结论 腹膜透析导管出口处早期用碘伏及生理盐水消毒清洗后再用美国3M公司生产的10cm×10 cm伤口敷料覆盖,这种方法既方便又舒适,且利于导管固定,易学,深受病人的好评.     

14种食物不耐受与人体泌尿结石的相关性研究

目的探讨健康体检人群中,14种食物不耐受的检测现状及其与人体泌尿结石的相关性。方法选取2011年1月至2012年12月某综合医院健康管理中心进行食物不耐受检测者490例,采用酶联免疫吸附法检测血清14种食物过敏原特异性IgG抗体,采用χ2检验比较食物不耐受不同程度分级及每一种食物不耐受阳、阴性组人体泌尿结石的情况,应用非条件Logistic回归模型进行泌尿结石的多因素分析。结果按IgG抗体阳性率高低排序,前三位分别为鸡蛋(32.45%)、螃蟹(27.96%)、牛奶(12.65%)。存在食物不耐受的检测者中,轻、中、重度食物不耐受分别占67.15%、24.09%、8.76%,中、重度不耐受多见于鸡蛋、牛奶,其次为螃蟹和鳕鱼。在控制收缩压、年龄、体重、红细胞等混杂因素的影响后,食物不耐受是泌尿结石的保护因素(OR=0.965,95%CI:0.943~0.987),且存在一定的剂量—反映关系,食物不耐受程度越重,结石阳性率越低(χ2=7.191,P=0.007);牛奶、鸡蛋两种食物不耐受阳性组的泌尿结石阳性率均显著低于不耐受阴性组(χ2=5.370,P=0.020;χ2=6.696,P=0.010),其余12种食物不耐受阳性组与不耐受阴性组的泌尿结石阳性率差异均无统计学意义。结论食物不耐受情况较为普遍。食物不耐受并非加重人体泌尿结石的发病率,而是与泌尿结石呈负相关,这可能与人们因食物不耐受而限制食物的摄取有关联。     

应用3.0 T磁共振和256层螺旋CT研究脑泡型包虫病影像特征

目的描述脑泡型包虫病(cerebral alveolar echinococcosis,CAE)在3.0 T磁共振和256层螺旋CT的影像学特征,对比两种影像学检查的优势。方法回顾性分析经手术病理确诊的21例CAE患者的3.0 T磁共振和256层螺旋CT资料(16例3.0 T磁共振,18例256层螺旋CT,包括平扫和增强扫),对病灶的数量、大小、位置,内部结构和轮廓、周围水肿情况进行描述。结果 21例患者共45个病灶,病灶最大直径0.6~5.6 cm,其中12个位于顶叶,13个位于额叶,10个位于颞叶,5个位于枕叶,5个位于小脑半球。病灶呈实性、囊实性或囊性改变,病灶形态规整,边界清晰,病灶周围出现不同程度水肿。结论 CT和MRI检查是诊断CAE的重要手段,但是CT检查在钙化方面影像表现优于MRI,而MRI可以更好地显示囊肿内部情况并确定其解剖位置与邻近结构的关系,这对手术计划更有帮助。     

流行性腮腺炎流行病学分析及防治对策分析

目的分析本地区流行性腮腺炎流行病学情况,并提出防治对策降低流行性腮腺炎的发病率。方法选取本地区2008年到2011年疾病检测系统报告的流行性腮腺炎资料,回顾性进行分析,提出流行性腮腺炎防治对策。结果 2008年到2011年城市发病509例(509/625),占总发病例的81.44%;农村发病116例(116/625),占总发病例的18.56%;经回顾性分析,发现流行性腮腺炎的发病高峰为春季、冬季,4年内4月-7月期间发病人数比较多;男性发病人数为432例(占69.12%),女性发病193例(30.88%),性别比例为2.24:1;发病年龄主要集中在5岁-19岁之间,此年龄段人群的发病数分别为143例(占85.63%),112例(占83.58%),122例(占78.71%),143例(占84.62%)。结论本地区流行性腮腺炎的发病率还比较高,要提高防治力度,积极开展流行性腮腺炎免疫接种防治。     

甲钴胺联合α-硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变的效果

目的观察甲钴胺与α-硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变的效果。方法将68例糖尿病周围神经病变患者纳入研究,按照随机数字表法分为对照组(34例)与观察组(34例),对照组给予甲钴胺治疗、观察组给予甲钴胺与α-硫辛酸治疗,对比两组的治疗效果。结果观察组总有效率(85. 3%)高于对照组(64. 7%),空腹血糖、餐后2 h血糖与同型半胱氨酸水平(Hcy)以及神经病变主觉症状问卷(TSS)评分均低于对照组,神经电生理指标优于对照组,各项差异均有统计学意义(均P 0. 05)。结论甲钴胺与α-硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变的效果理想,可明显改善患者血糖和同型半胱氨酸水平。