囊肿-腹腔分流术治疗儿童中线部位巨大蛛网膜囊肿

目的 总结囊肿-腹腔分流手术治疗儿童中线部位巨大蛛网膜囊肿的临床经验.方法 回顾性分析2005年1月至2011年12月应用囊肿-腹腔分流手术治疗的儿童中线部位巨大蛛网膜囊肿的临床资料,总结分析其发病特点合并畸形及预后情况.结果 17例患儿接受囊肿-腹腔分流手术,多因头围增大就诊或孕期超声发现囊肿,多伴有邻近脑组织的发育不良,可有一定程度的生长发育落后,经分流手术后症状消失,发育改善.结论 儿童中线部位巨大蛛网膜囊肿早期进行分流手术简单、有效,预后较好.     

神经干细胞研究现状

神经干细胞是神经系统中能够增殖分化成神经元和胶质细胞的特定原始神经细胞,它具有高度的自我更新能力、低免疫源性、多潜能分化、迁移功能及良好的组织融合性等特性.目前已在哺乳动物的中枢神经系统多个部位发现并分离出神经干细胞用于动物模型治疗,如作为基因或药物治疗载体、脑瘤等,细胞替代治疗以替代某些因细胞死亡或凋亡引起的疾病,如帕金森氏病、Huntington病、脑卒中后、脱髓鞘病及脑、脊髓损伤等,为今后临床治疗神经系统疾病提供实验依据.     

先天性脊柱裂排便功能障碍病因分析及治疗体会

目的 目的：分析先天性脊柱裂伴有排便功能障碍的病因,总结治疗体会。方法 １９９６年１月￣１９９７年１０月共治疗３３例,年龄４天￣１０岁。根据临床表现和ＭＲＩ检查,显性脊柱裂１３例,隐性脊柱裂７例,有脊膜膨出手术史１３例。所有患儿均表现为便秘或大便失控,有的还伴有其他症状,如小便失禁、双下肢功能障碍、足畸形等。２２名患儿行手术探查脊髓,并针对其病理改变行相应手术松解脊髓栓系。结果 采用Ｋｅｌｌｙ评分     

神经干细胞研究现状

神经干细胞是神经系统中能够增殖分化成神经元和胶质细胞的特定原始神经细胞,芒具有高度的自我更新能力、低免疫源性、多潜能分化、迁移功能及良好的组织融合性等特性。目前已在哺乳动物的中枢神经系统多个部位发现并分离出神经干细胞用于动物模型治疗,如作为基因或药物治疗载体、脑瘤等,细胞替代治疗以替代某些因细胞死亡或凋亡引起的疾病,如帕金森氏病、Huntington病、脑卒中后、脱髓鞘病及脑、脊髓损伤等,为今后临床治疗神经系统疾病提供实验依据。     

儿童隐性神经管闭合不全的MRI诊断

目的 了解隐性神经管闭合不全的临床表现及ＭＲＩ检查的意义,提高对该疾病的诊断水平。材料与方法 搜集１９９５～１９９９年间经手术证实的５７例儿童隐性神经管闭合不全的临床及ＭＲＩ资料,分析临床表现与相应的ＭＲＩ所见、手术结果,评价ＭＲＩ诊断此病的意义。结果 脂肪脊髓脊膜膨出３２例,硬膜内脂肪瘤６例,原发性脊髓栓系综合征６例,上皮窦７例,其中１例合并椎管内表皮样囊肿,３例合并脂肪脊髓脊膜膨出,４例脊髓纵     

新生儿多发性脑内海绵状血管瘤合并体表多发性血管瘤一例

患儿男,3d。系G1P1,足月剖腹产,出生体重3250g。在孕36周时,超声检查发现颅内占位,出生后又被发现患儿全身体表皮肤散在共7枚约黄豆大的紫红色肿块,高出皮肤,并有局部发黑破溃及出血,生后2d即被送来我院就诊。体检:一般情况好,前囟平,张力不高,矢状缝略分离,右枕、左面颊、右眉、右胸壁、右足背、右小腿及左膝各有一枚高出皮肤紫红色肿块,直径5～8mm,右足背及左膝部位肿块表面有破溃渗血。辅助检查:头颅MRI:右颞枕部2.1cm×2.1cm异常信号影,为等信号、稍高信号及高信号混杂,T2W为等高混杂信号,增强扫描后强化明显,肿块边界光滑,小脑天幕…     

新生儿及婴儿颅骨骨膜下血肿的转归及个体化治疗

目的 介绍新生儿及婴儿颅骨骨膜下血肿的转归规律及个体化治疗经验.方法 对148例新生儿及婴儿颅骨骨膜下血肿采用如下治疗方式:起初1个月内以观察随访为主,在此期间,如血肿自行消退,则不予干预处理;如1个月后血肿未明显缩小,而又没有出现钙化,则先给予止血药保守治疗.保守治疗1周后如血肿有缩小趋势,继续等待观察,待其自行消退.若血肿仍未缩小,则穿刺抽吸,防止血肿机化、钙化.结果 121例(82%)骨膜下血肿自行消失,27例(18%)血肿未消失,予止血药保守治疗,其中5例于1周后血肿逐渐消退,其余22例保守治疗无效,经穿刺抽吸后血肿消失.所有148例患儿均治愈.结论 大多数新生儿及婴儿骨膜下血肿可自行消退,故起初1个月应观察随访,待血肿自行消退,如1个月后血肿未明显缩小,则根据具体情况或给予药物止血或穿刺抽吸等干预措施.     

儿童颅骨缺损早期修补的实践及探讨

目的 探讨儿童尤其是婴幼儿颅骨缺损早期修补的临床应用价值.方法 2000- 2010年上海儿童医学中心对19例颅骨缺损患儿采用计算机三维塑型钛网行早期颅骨缺损覆盖修补.患儿年龄22个月～13岁,平均年龄5.8岁;颅骨缺损2cm×5 cm～12 cm×12 cm,均在颅骨缺损3个月后行颅骨缺损修复术.结果 手术后切口均一期愈合.随访时间1 -10年,钛网固定牢固,无浮动,无头皮刺痛、卡压等不适,外观无畸形,头面部正面观左右对称,效果满意率达100％.结论 对儿童颅骨缺损进行早期修复,有利于儿童生理、心理的康复,修补年龄可提早到2岁.应用计算机三维塑型钛金属网覆盖修复儿童颅骨缺损,吻合精度高,对儿童颅骨生长无明显影响.     

脂肪瘤型脂肪脊髓脊膜膨出的手术方法

脂肪瘤型脂肪脊髓脊膜膨出为先天性神经管缺陷中的一种类型,表现为一个由皮肤覆盖的皮下脂肪瘤,向内部延伸,通过腰骶筋膜、棘突、硬膜及软膜的缺损,进入到椎管腔内,与低位的脊髓及神经根混合生长,部分附着在脊髓、神经表面,部分长入脊髓内部,由此压迫、牵拉脊髓造成脊髓栓系(图1).     

脑室-腹腔分流管胸腔移位致胸水、肺部感染一例

患儿男性,5岁。1年前因脑积水在本院行脑室-腹腔分流术(凤凰中压分流管),术后恢复顺利,出院后定期随访。1个月前,患儿出现发热、气急、咳嗽,有间歇性加剧,外院摄胸片显示胸腔积液,以肺炎、胸腔积液收入院治疗,20d后病情稍好转出院。2d前患儿再次发热、咳嗽加剧。来院就诊,摄胸片示:左侧胸腔积液、左胸腔分流管影(图1)。遂行三维胸腔CT检查,显示左胸腔分流管影(图2)。即收入院治疗。体检:神志清楚,头颅大,落口征(-),四肢活动好,双肺呼吸音粗,左肺可闻及干湿性啰音,分流泵弹性好。