外阴上皮内肿瘤形成

外阴上皮内肿瘤形成(vulvar intraepithelial neoplasia,VIN)是外阴鳞状细胞癌的前驱病变已经得到公认.外阴鳞状细胞癌是一种多因素的疾病,一般认为外阴鳞状细胞癌的发生至少有两种非常独特的途径,即伴随普通性VIN的人乳头状瘤病毒(HPV)相关性途径和伴随分化性VIN的非HPV相关性途径[1].这两种途径各具不同的临床、组织病理学和生物学特性.长期以来有关VIN的命名和概念十分混乱.普通性VIN又叫典型性VIN、未分化性VIN和Bowen样VIN,而分化性VIN又叫单纯性VIN或高分化性VIN.对于VIN的所有这些修饰性术语均不甚满意,为了避免混乱,这里采用国际外阴阴道疾病研究学会(International Society for the Study of Vulvovaginal Disease,ISSVD)命名委员会选定的命名,即普通性VIN和分化性VIN[2-3].     

充气式加温毯联合电热毯的综合性保温护理在胸外科全麻手术中的应用

目的 探讨胸外科全麻手术中充气式加热毯联合电热毯的综合性保温护理的临床效果。方法 选取2022年1月—2023年1月医院胸外科收治的102例拟行手术治疗的患者为研究对象,按照组间基线资料均衡可比的原则将患者分为观察组与对照组,每组51例。对照组患者在围术期行常规护理,观察组患者在常规护理的基础上增加充气式加温毯、电热毯,实施综合性保温护理。比较两组患者围术期体温变化、手术基本情况、生理应激反应、血流动力学、凝血功能指标及手术并发症发生率。结果 观察组患者在手术开始5 min、手术进行30 min、手术结束5 min时鼻咽温度高于对照组,组间差异有统计学意义（P组间<0.05）。两组患者手术时间、手术出血量、手术室室温对比差异无统计学意义（P>0.05）;但观察组患者麻醉复苏室停留时间、住院时间短于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。术前两组患者肾上腺素（AD）、去甲肾上腺素（NE）对比差异无统计学意义（P>0.05）;术后观察组患者AD、NE指标水平低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。术前两组患者的血流动力学指标对比差异无统计学意义（P&g...     

组织细胞性坏死性淋巴结炎的临床病理及免疫组化研究

组织细胞性坏死性淋巴结炎(HNL)最初是由日本学者Kikuchi等报道的一种独立的淋巴结非肿瘤性疾病,其病变特征复杂,易与淋巴瘤相混。1999-2002年,我们对24例HNL的临床病理学特征和鉴别诊断要点进行回顾分析,旨在减少误诊。     

胰腺囊实性肿瘤的临床病理特点及免疫组化研究

对 4例胰腺囊实性肿瘤的临床资料、组织病理和免疫组化结果进行分析。 4例均为女性 ,年龄1 4～ 2 4 (平均 1 9)岁 ;临床表现以腹部肿块为主。病理组织学示瘤细胞大小形态一致 ,圆形椭圆形 ,核异型性不明显 ,核分裂少见 ;以瘤细胞围绕纤维血管轴心呈假乳头排列为特征。免疫组化示 4例瘤细胞弥漫性a1 -AT ( ) ,vimentin( ) ;2例局灶NSE( ) ;4例局灶ER ( ) ,PR ( ) ;4例CgA (- ) ,Syn(- )。提示胰腺囊实性肿瘤多发生于青年女性 ,是一种低度恶性肿瘤 ,手术切除治愈率高。     

膀胱肾源性腺瘤临床病理观察

目的 探讨肾源性腺瘤的发病机制、临床病理、免疫组化特征、诊断和鉴别诊断等问题.方法 对1例膀胱肾源性腺瘤进行临床病理和免疫组化观察及文献复习.结果 70岁男性患者因肉眼血尿就诊,膀胱镜检查显示有一乳头状病变.活检发现肿瘤由成团的小管组成,被覆立方上皮细胞,部分小管囊性扩张,立方上皮细胞分化良好,无异型性,分裂象罕见.病变部位间质水肿,散在炎症细胞浸润,没有深层侵犯,组织学诊断为肾源性腺瘤.免疫组化：肿瘤细胞显示前列腺癌标记物P504S（＋）,基底细胞标记物p63（-）.易误诊为前列腺癌,鉴别点在于肾源性腺瘤高分子质量角蛋白34βE12（＋）,PSA（-）.Ki-67指数约为10%.结论 肾源性腺瘤是一种易误诊的少见病变,掌握其组织学特点仍然是正确诊断的关键.     

外阴上皮内肿瘤形成

外阴上皮内肿瘤形成(vulvar intraepithelial neoplasia,VIN)是外阴鳞状细胞癌的前驱病变已经得到公认.外阴鳞状细胞癌是一种多因素的疾病,一般认为外阴鳞状细胞癌的发生至少有两种非常独特的途径,即伴随普通性VIN的人乳头状瘤病毒(HPV)相关性途径和伴随分化性VIN的非HPV相关性途径[1].这两种途径各具不同的临床、组织病理学和生物学特性.长期以来有关VIN的命名和概念十分混乱.普通性VIN又叫典型性VIN、未分化性VIN和Bowen样VIN,而分化性VIN又叫单纯性VIN或高分化性VIN.对于VIN的所有这些修饰性术语均不甚满意,为了避免混乱,这里采用国际外阴阴道疾病研究学会(International Society for the Study of Vulvovaginal Disease,ISSVD)命名委员会选定的命名,即普通性VIN和分化性VIN[2-3].     

髋臼发育不良伴骨性关节炎全髋关节置换术31例临床护理

目的:探讨髋臼发育不良伴骨性关节炎患者全髋关节置换术后护理方法.方法:对31例髋臼发育不良伴骨性关节炎患者实施人工全髋关节置换手术,给予术前护理和术后体位、抗凝、饮食等针对性护理措施.结果:31例患者平均住院14.5 d,均治愈出院.按疗效判定标准,出院时2级2例,3级5例,4级14例,5级10例;疼痛指数均由术前7~10分改善至0~3分.结论:人工全髋关节置换术是治疗髋臼发育不良伴骨性关节炎的有效方法,术后规范化、人性化护理和系统的康复训练是手术预后良好的关键.     

钙通道TRPV6基因在子宫内膜癌表达及其临床意义的初步研究

目的:研究TRPV6在子宫内膜癌组织的表达及其与临床病理特征的关系。方法:选取58例子宫内膜癌石蜡切片,用免疫组化法测定TRPV6的分布及表达,分析其与临床病理之间的关系;另取31例正常子宫内膜及13例不典型增生内膜石蜡切片为对照。选取15例子宫内膜腺癌及11例正常子宫内膜新鲜组织标本,以实时定量PCR方法检测TRPV6的表达。结果:(1)TRPV6在子宫内膜癌组织的表达主要位于胞膜及胞浆内,阳性表达率77.6%,显著低于非绝经期子宫内膜组织(100%)及不典型增生子宫内膜组织(100%)(P0.05),且前者表达强度显著低于后二者(P0.01)。mRNA水平研究表明TRPV6在内膜癌组织中的表达也显著低于正常内膜组织(P0.05);(2)绝经后子宫内膜癌患者TRPV6阳性表达率为71.8%,显著低于未绝经患者(89.5%);(3)在子宫内膜癌组织中,宫颈受累者TRPV6阳性率显著高于宫颈未受累者(89.3%vs 67.7%,P=0.039)。结论:TRPV6在子宫内膜癌组织的表达低于正常子宫内膜组织,TRPV6阳性表达者较多发生子宫内膜癌宫颈受侵,表明钙通道蛋白TRPV6与子宫内膜癌有一定的关系,为探讨子宫内膜癌发病分子机制提供了研究资料。     

宁夏三级甲等医院外科护士预防患者静脉血栓栓塞症形成的知信行现状及其影响因素

目的 了解宁夏地区三级甲等医院外科护士预防患者静脉血栓栓塞症(VTE)形成的知信行现状,并探讨了其影响因素。方法 通过便利抽样法,共选取宁夏地区3所公立三级甲等医院的外科护士283名,使用自设的一般资料调查表和外科护士预防患者VTE形成的知信行调查问卷进行研究。结果 宁夏地区外科护士预防患者VTE形成的知信行总得分为(167.58±14.92)分,总得分率为79.80%;知识、态度及行为各维度得分和得分率依次为(54.26±10.98)、(43.53±2.72)、(69.79±7.94)分和72.34%、87.05%、82.11%。多元线性回归结果显示,不同科室、床位利用率和培训频次是影响外科护士预防患者VTE形成的知信行问卷得分的独立影响因素。结论 宁夏地区外科护士预防患者VTE形成的知信行总体处于中等水平,应加强外科VTE专科护士的培养和管理,以此提升专科护理质量。     

子宫内膜组织人乳头瘤病毒感染的初步研究

目的了解正常子宫内膜，宫颈癌患者子宫内膜以及子宫内膜癌组织HPV感染情况。方法选择HPVL1区改良通用型引物Gp5＋／Gp6＋，通过HPV—DNA扩增和DNA测序法，对2004年9月-2006年3月我院妇科收治的25例宫颈癌、30例子宫内膜癌患者的石蜡包埋组织进行HPV检测，以20例子宫肌瘤患者作为对照组。每例宫颈癌取癌组织及正常子宫内膜；每例内膜癌取癌组织及正常宫颈粘膜；每例子宫肌瘤取正常子宫内膜及宫颈粘膜。结果①25例宫颈癌病例中，16例宫颈癌组织及1例子宫内膜组织检测出HPV感染。这例子宫内膜与其相应的宫颈癌组织均为HPV-16型感染；②30例子宫内膜癌组织及其相应的宫颈粘膜组织均未检测出HPV—DNA，检出率均为0（0／30）；③对照组正常子宫内膜及宫颈粘膜均未检出HPV—DNA，检出率均为0（0／20）。结论①子宫内膜HPV感染很少，说明其可能不是HPV复制、成熟的适宜宿主组织；②宫颈癌患者子宫内膜组织的HPV可能由上行感染所致，但感染率较低；③子宫内膜癌的发生、发展可能与HPV无关。