2017年河南省居民死因监测分析

目的评价2017年河南省居民死亡原因和死亡水平,为制定卫生决策提供依据。方法采用2017年河南省疾病监测系统死因监测资料,使用国家《死因监测数据清洗与分析工具》和SAS 9.4软件进行分析。结果河南省居民报告粗死亡率为556.99/10万,男性高于女性(P<0.000 1);三大类疾病男性构成比依次为3.66%、87.62%和6.24%,女性构成比依次为1.80%、88.75%和7.78%,男性城市和农村、女性城市和农村、城市地区男性和女性、农村地区男性和女性(P均<0.001),差异有统计学意义。结论慢性非传染性疾病已经成为危害河南省居民健康的主要原因,应采取有效措施降低人群慢性病的发生,从而降低居民死亡率。     

血液分拣和贴标签模式的探讨

目的通过血液检测和成分制备同步实施,优化血液分拣后贴标签流程,提高工作效率,同时保证血液制剂质量的稳定。方法血站检测实验室在进行血液检测的同时,将起始血液信息通过现代血站管理软件发送到血液待检库,由血液待检库挑选信息一致的血液和信息发送到成分制备室进行分离制备,待检测报告发出后,实现快速对需要再检、不合格的血液制剂隔离,然后对合格血液制剂标签打印、粘贴和放行。结果实现了血液检测和成分制备的同步进行,降低了血液制剂在室温下的放置时间,有利于保持冷链的完整;优化了血液制剂分批放行中血液分拣的流程,提高了工作效率同时降低了贴标签出错的可能性。结论优化后的后贴成品标签手工分拣模式可以保证血液质量的稳定,同时降低血液安全隐患。     

经肛门自然腔道取标本的腹腔镜左结肠癌根治术围术期舒适护理

目的 探讨腹腔镜辅助自然腔道取标本左结肠癌根治术(LA-NOSE)的围手术期舒适护理方法 .方法 总结31例采用蔡氏套管器经肛门自然腔道取标本的腹腔镜左结肠癌根治术(Laparoscopic-assisted Natural Orifice Specimen Extraction,LA-NOSE)围手术期舒适护理经验.舒适护理要点包括:围手术期常规护理:术前心理护理;术前充分的肛门括约肌锻炼和肠道准备;术后肛门功能、胃肠道等的舒适护理;术后加强出院宣教和随访等.结果 LA-NOSE手术患者31例术中未出现大血管、肠管、实质性脏器损伤、中转开腹等并发症.术后均恢复良好,无切口并发症、未对肛门功能造成损伤,康复出院.结论 LA-NOSE手术结合常规护理加舒适护理的护理方法 ,可获得满意的临床护理质量.     

术中自体血回输对脊柱手术患者凝血功能的影响研究

目的观察自体血回输对脊柱手术患者凝血功能的影响。方法选择行脊柱手术患者60例,随机分成自体血回输组(观察组)和异体血回输组(对照组),检测并比较两组患者术前和术后24 h凝血功能、总输血量及输血相关并发症等情况。结果观察组总输血量为(968±63)ml,对照组总输血量为(1304±75)ml,两组间比较差异有统计学意义(P0.05);术后24 h两组患者凝血酶原时间、部分凝血酶原时间和凝血酶时间比较差异均无统计学意义(均P0.05)。结论术中自体血回输在脊柱手术患者中的应用是安全可靠的,能明显减少输血入量,对凝血功能无明显影响,有临床应用价值。     

冠脉血流储备与高血压左室肥厚患者胰岛素抵抗的关系

冠脉血流储备与高血压左室肥厚患者胰岛素抵抗的关系福建医学院附属第一医院心血管病科邮政编码３５０００５林金秀，陈达光福建医学院附属第一医院超声心动图室陈济添，阮琴韵，叶琼，林赛榕福建医学院附属第一医院检验科黄端经食管超声（ＴＥＥ）研究２０例正常人（Ａ组...     

内镜治疗消化道异物262例

目的总结消化道异物在内镜下的处理经验．方法１９８９年～１９９６年０３月消化道异物２６２例，男１７４例，女８８例；年龄１０月龄～７９岁；部位在食管内８４例，胃内１６７例，十二指肠６例，回肠２例，大肠３例．在内镜直视下按照异物的形态和大小，选择适合的异物钳，取出异物１８８例，设法让异物通过肠道排出体外６９例．结果２６２例患者中２５７例通过上述方法治疗后取得满意疗效，取出异物１８８例、排出异物６９例．仅５例治疗失败后（取出失败３例，排出失败２例）改为手术处理．内镜治疗消化道异物成功率为９８１％．结论经内镜治疗除空回肠以外的消化道异物是一种安全、有效的方法．     

过氧乙酸与乙醇消毒听诊器听筒效果比较

目的比较过氧乙酸与乙醇消毒听诊器听筒的效果。方法将发热门诊60例发热待查患者听诊胸肺部后的60个听筒随机分为对照组与观察组各30个,分别用0.5%过氧乙酸棉球擦拭消毒和75%乙醇棉球擦拭消毒。两组听诊器听筒于消毒前、消毒后晾干由操作者取样本放入无菌试管内送细菌培养。结果观察组听筒消毒后细菌菌落数和病原菌污染阳性率显著低于对照组（均P〈0.01）。结论以0.5%过氧乙酸消毒听诊器听筒,灭菌效果优于75%乙醇。     

天津市耐异烟肼或利福平的结核分枝杆菌相关基因突变特征

目前已知多个基因突变与MTB对异烟肼和利福平的耐药有关,但是不同的基因密码子突变率存在地区差异.为此,我们检测了天津市结核病患者异烟肼耐药株katG和inhA启动子以及利福平耐药株rpoB的突变情况,探讨其耐药相关基因的突变特征及基因突变与耐药表型的相关性.     

代谢综合征对非左心室肥厚原发性高血压患者心房颤动的影响

目的 探讨代谢综合征(MS)对非左心室肥厚(LVH)原发性高血压(EH)患者心房颤动的影响.方法 入选972例EH患者,经心脏超声检查排除LVH,根据合并代谢综合征的情况分为EH+非MS组及EH+MS组,对两组的相关临床资料、超声心动图检查结果及心房颤动的发生情况进行分析比较.结果 (1)EH+MS组患者心房颤动发生率明显高于EH+非MS组(12.84%比6.93%,P<0.01).(2)EH+MS组左心房内径、左心室舒张末期内径、心室间隔厚度、左心室后壁厚度、左心室质量均高于EH+非MS组(P均<0.01),但左心室质量指数和左心射血分数两组之间差异无统计学意义.(3)Logistic回归分析显示原发性高血压患者发生心房颤动的危险与年龄、高血压病程、左心房增大、左心室扩大及合并MS明显相关(OR分别为1.683、1.308、2.262、3.848及1.853,P均<0.05),进一步回归分析显示MS中肥胖与心房颤动发生密切相关(OR为1.706,P=0.029).结论 MS与非LVH高血压患者发生心房颤动明显相关,控制体重可作为预防心房颤动的重要措施之一.     

临产妇心理护理的意义研究

目的 探讨临产妇心理特征及临床护理.方法 通过对我院2009年1月-2010年10月收治的360例产妇,随机分为现察组270例和对照组90例.对对照组实施常规护理,而对观察组在对照组的基础上实施相应的心理护理,满足其心理需求.结果 心理护理消除或减轻了临产妇的焦虑、忧郁和恐惧等心理.使其以平稳、放松的心态配合产前工作.观察组的剖宫产率、产后出血率、产后抑郁率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 临产妇实施心理护理对于降低剖宫产率、产后出血率、产后抑郁率有重要的作用,值得临床推广.