肝移植患者术后病原菌感染临床特征

目的 研究肝移植患者术后病原菌感染的种类、分布特征和耐药情况. 方法 采用VITEK系统对175例肝移植患者术后标本进行细菌鉴定,采用K-B法进行药敏试验.结果 共发现病原菌211株,其中革兰阴性菌120株,占56.86%,革兰阳性菌73株,占34.60%,真菌18株,占8.54%;主要病原菌依次为大肠埃希菌31株(14.69%)、肺炎克雷伯菌26株(12.32%)和金黄色葡萄球菌25株(11.85%);病原菌在痰和咽拭子分布最多,占35.07%;主要病原菌对常用抗菌药物均具有较高的耐药性. 结论 感染是肝移植患者常见的并发症,了解其病原菌的临床特征,选用合适的抗菌药物进行治疗,对提高患者的存活率具有重大意义.     

非小细胞肺癌的脑预防性照射

肺癌是全球发病率及死亡率最高的恶性肿瘤.其中非小细胞肺癌(NSCLC)占80%～85%.随着新的药物不断出现、各种综合治疗的广泛开展,全身及局部控制率明显提高.然而,这些治疗上的进步却增加了总的脑转移发生率,脑作为首发转移部位的发生率明显增加.最早提出预防性全脑照射(prophylactic cranial irradiation,PCI)是因为小细胞肺癌(SCLC)患者脑转移多见.为了解决脑转移带来的生存时间缩短、生存质量下降的临床问题,PCI先在SCLC患者中进行了应用,取得了良好的效果,目前已成为常规治疗.但对于NSCLC来说,PCI是近年来学术研究的热点之一,笔者就相关问题进行了探讨.     

慢性特发性血小板减少性紫癜与幽门螺杆菌感染的关系

目的探讨儿童慢性特发性血小板减少性紫癜(cITP)与幽门螺杆菌(Hp)感染的关系。方法采用粪便Hp抗原(HpSA)检测21例cITP患儿及30例对照组儿童Hp感染率,对Hp阳性感染的cITP患儿进行1周根除治疗,包括阿莫西林(冲剂)50mg/(kg.d),3次/d;克拉霉素片15mg/(kg.d),2次/d;奥美拉唑片0.8mg/(kg.d),1次/d。4周后再行HpSA检测Hp根除情况,同时监测治疗后4、8、12周血小板数。结果经HpSA检测,21例cITP中4例感染Hp,感染率为19.05%,与对照组16.67%比较差异无统计学意义(P>0.05)。4例Hp阳性的cITP患儿根除治疗均获成功,其中3例血小板数明显升高。结论儿童cITP的Hp感染率不高,可能Hp不是儿童cITP病因之一。感染Hp的cITP患儿经成功根除Hp后,血小板数恢复。Hp根除治疗可能成为部分并Hp感染的cITP患儿非免疫抑制疗法的一种新选择。     

不同病程尖锐湿疣患者特异性CTL细胞频率和功能分析

.48)%,缓解期CA患者的特异性CTL杀伤活性为(59.33±1.71)%,两组间差异有统计学意义(P＜0.05).结论 缓解期CA患者与复发期CA患者外周血中特异性CTL数量相近,但缓解期CA患者特异性CTL杀伤活性明显强于复发期CA患者,这可能是不同病程CA患者转归差异的根本原因.     

一起戊型肝炎暴发的血清抗体比较研究

目的评价戊型肝炎(戊肝)抗体E2-IgM(抗-HEV E2-IgM)酶联免疫试剂(捕获法)在反映戊肝流行特征和对戊肝早期诊断中的作用.方法在首发病例26 d后对某单位戊肝暴发人群和相邻单位对照人群进行血清抗-HEV E2-IgM、IgG检测;部分人群进行美国Genelabs抗-HEV IgM、IgG的平行检测.结果抗-HEV E2-IgM试剂捕获法在对照人群中仅检出1例阳性(0.11%),且阳性和阴性之间可明显区分,其特异度为99.89%;在暴发流行人群中检出145例阳性(8.66%),显著高于对照人群(P＜0.001);暴发人群中戊肝患者的血清学动态变化为抗-HEV E2-IgM在暴露时间为30～60d时保持较高吸光度(A值),随着时间的延长A值呈明显下降趋势;抗-HEV E2-IgM阳性在该组人群中与性别和年龄无关;在暴发人群抗-HEV E2-IgM(+)的115例患者中,Genelabs抗-HEV IgG检测出88份阳性,检出率为76.52%,漏检27例,漏检率为23.48%.对照人群随机抽样179例患者中有20例Genelabs抗-HEVI IgG(+),阳性率为11.17%.在110份抗-HEV E2-IgM(+)的血样中,Genelabs抗-HEVIgM只检测出76份,检出率为69.09%;有16例患者Genelabs抗-HEV IgG、IgM均未能检出;Genelabs抗-HEV IgG和IgM的不一致率为25.45%.结论抗-HEV E2-IgM具有99%左右的特异度,与在正常人群中检出较高阳性率的Genelabs抗-HEV IgG试剂相比,减少了假阳性;抗-HEV E2-IgM与Genelabs抗-HEV IgM、IgG相比,对急性戊肝感染诊断的灵敏度提高了25%～30%,减少了漏诊;抗-HEV E2-IgM试剂盒操作简单、快速,本底较好,不存在酶结合物不足的问题.     

rhGM-CSF cDNA直接注射小鼠骨骼肌的体内表达研究

将外源基因直接注入动物体内并获得表达，是近几年发展起来的一种新的基因疗法。该方法操作简便，临床易于接受。天然ＧＭ－ＣＳＦ在体内产生的量极少，本研究将ｈＧＭ－ＣＳＦ基因直接注入小鼠体内，以使小鼠体内产生自身所需要的天然ｈＧＭ－ＣＳＦ。首先将ＰＣＲ扩增的ｈＧＭ－ＣＳＦｃＤＮＡ片段平端插入真核表达质粒ｐＣＤＳ中，构建成重组质粒ｐＣＧＩ；然后采用电击法转染ＣＯＳ－７细胞，ＥＬＩＳＡ法检测结果显示转染后２４，４８，７１和９６小时细胞上清有ｈＧＭ－ＣＳＦ的表达分泌。说明重组质粒ｐＣＧＩ能表达分泌ｈＧＭ－ＣＳ…     

HBV重组抗原表位抗原性的研究

目的 在外源抗原表位表达载体系统中构建并表达HBV抗原表位,并对其抗原性进行研究.方法 人工合成编码HBV "a"抗原决定簇表位中24个氨基酸(S124-147)的寡核苷酸序列,克隆入外源抗原表位表达载体系统FHV-RNA2-I3位点,构建重组质粒,在原核pET系统(BL21细胞)中表达.以表达产物为包被抗原对其抗原性进行研究.结果 嵌和蛋白与抗-HBs血清可发生特异性结合反应.结论 在外源抗原表位表达系统中表达的HBV抗原表位具有良好的抗原性.     

AFP、AFU及TSGF联合检测对原发性肝癌的诊断价值

探讨血清AFP、AFU及TSGF联合检测对原发性肝癌(PHC)的诊断价值.对PHC患者72例、良性肝病患者60例及对照组56例应用微粒子酶免疫法检测AFP;生物方法检测AFU和TSGF.结果表明:在PHC患者中单一肿瘤标志物AFP检测阳性率为 69.4%,AFU 为55.6%,TSGF为 61.1%;二个肿瘤标志物(AFP、AFU)和三个肿瘤标志物(AFP、AFU及TSGF)联合检测阳性率则显著提高,分别为93.0%和95.8%,与单一AFP阳性率相比有显著性差异(P＜0.01).AFP、AFU及TSGF联合检测在PHC的诊断中有互补性,并能提高检出率,具有临床诊断意义.     

培哚普利改善高龄冠心病患者血管内皮功能的效果

<正>ACEI广泛应用于高血压和充血性心力衰竭治疗领域,能显著降低临床终点事件(心肌梗死、脑卒中、心源性死亡),从而显著改善冠心病患者的预后。ACEI进而成为2006年     

髌骨针+钛缆固定治疗髌骨骨折

正2015年10月～2017年6月,我科采用髌骨针+钛缆固定治疗24例髌骨骨折患者,报道如下。1材料与方法1. 1病例资料本组24例,男16例,女8例,年龄28～71岁。左侧14例,右侧10例。骨折Rockwood分型:Ⅱ型6例,Ⅲ型1例,Ⅴ型15例,Ⅵ型2例。伤后至手术时间3～7 d。