筋膜条重建股圆韧带术——增强髋关节稳定性的新疗法

近年来,作者在为12例髋关节病残患者施行关节成形术中,同时采用筋膜条重建股骨头圆韧带,增强了髋关节的稳定性,术后功能恢复满意。手术与方法: 以麻痹性髋脱位为例。患者仰卧位,术侧臀部垫高与手术台成30°角。取改良髋关节前侧切口,充分显露并切开关节囊前方。关节囊多数松弛变薄,脱出股骨头。检查圆韧带和股骨头发育情况,切除残存的圆韧带,清理髋臼。若髋臼不浅,股骨头在臼内稳定,髋臼指数不是很大,即在切口下段,自大粗隆向下切取宽约2公分、长约15公分阔筋膜条,切断远端,向上翻转至大粗隆下缘,     

腰椎牵引的力学机制与相关问题的探讨

[目的]探讨腰椎牵引的力学机制与相关问题。[方法]根据本院治疗资料，结合文献进行回顾性分析。[结果]牵引重量为：40kg＋体重15％-20％，治疗1606例。按病程分析：3年及其以下者优良率90．1％，3年以上者优良率68．2％。[结论]在重力牵引下，腰骶神经根松弛、移位，偏离了突出髓核的高峰，建立了新的、和谐的“根-盘”关系。压迫或牵引减轻或消失，腰腿痛缓解或痊愈。适宜的牵引重量和正确的体位是提高疗效的关键。     

颅神经麻痹型破伤风8例

我院自1963年以来,共收治破伤风导致颅神经麻痹患者8例,兹举两例并作简要讨论。例1:男,8岁。双耳流脓2年,时犯时愈,入院前15天再次犯病,即用旧棉絮拭擦耳道,一周后出现牙关紧、张口难,继之进食呛咳,口角向左侧歪斜,颈部倾斜,左肩抬举费力,左眼不能睁大,于1963年5月     

有限切开功能复位在下肢长管状骨骨折带锁髓内钉固定术中的应用(附213例报告)

[目的]总结带锁髓内钉治疗下肢长管状骨骨折的临床经验。[方法]带锁髓内钉治疗下肢长管状骨骨折213例，其中68例采用小切口或有限切口复位，严重粉碎性骨折达到功能复位。术后行包括CPM在内的有序功能锻炼。[结果]获得随访205例，时间8-29个月，平均13个月。Ⅰ期愈合189例，延迟愈合16例，经动力化或植骨后，全部骨性愈合，优良率为95．1％。[结论]带锁髓内钉是治疗下肢长管状骨骨折的理想方法，术中骨折复位与保护骨折块血供并重的观念是正确的。     

大力开展先天性马蹄内翻足矫治行动的相关思考

先天性马蹄内翻足(congenital talipes equinovarus 或congenital clubfoot)是儿童常见的先天性畸形之一,其矫治是政府实施基层卫生保健的一项重要任务,是WHO第二个"骨关节10年(2010 ～ 2020)"五大重点问题之一,属于儿童肌骨关节疾患及创伤的范畴,是骨科和小儿外科医师面临的一个挑战性课题,由于种种原因,矫治相对滞后.因此,必须加强基础研究,大力开展先天性马蹄内翻足的矫治行动.     

骨良性纤维组织细胞瘤的临床及影像学分析（附20例报告）

目的评价骨良性纤维组织细胞瘤的临床及影像学表现,提高对该病的影像学诊断。方法复习、查阅相关文献并回顾性分析20例经病理证实的骨良性纤维组织细胞肿瘤的临床及影像学特征,所有病例均行X线平片检查,行CT扫描10例,MRI检查6例。结果 20例骨良性纤维组织细胞瘤,男性16例,女性4例,发生于股骨7例、发生于胫骨8例,发生于腓骨2例,发生于尺桡骨远端2例、发生于肱骨1例,所有病例在X及CT上表现为类圆形或不规则形偏心性融骨性骨质破坏,周缘可见骨质硬化边,无骨膜反应及周围软组织肿胀,MR上表现为等T1稍长T2软组织信号影,信号较均匀,边界清晰。结论掌握骨良性纤维组织细胞瘤上述影像学表现,结合临床特点,有助于明确诊断。     

伸膝动力重建

伸膝动力重建鲁玉来，张辉，杨凯，张喜善伸膝动力来自股四头肌，它是人体站立和跨步的重要肌肉。若股四头肌不全瘫痪，而臀大肌、小腿三头肌又有力，膝关节被绞锁在轻度过伸位，关节是稳定的，只是不能攀高坡及跑跳。若股四头肌全瘫即产生伸膝功能障碍和关节不稳。目前引...     

韧带愈合过程中转化生长因子β1及其Ⅰ型受体表达的实验研究

目的：探索TGFβ1及TGFβRI在韧带愈合过程中的作用机制。方法：应用大白鼠膝MCL损伤模型,通过免疫组化的方法,研究TGFβ1及TGFβI在韧带愈合过程中的表达特点。结果：TGFβ1及TGFβI的表达具有一定的规律性;表达主要分布于成纤维细胞和血管内皮细胞中,呈带状分布,越靠韧带断端,表达越丰富,表达高峰期在伤后9d,其中TGFβ1的峰值较TGFβRI略早些,表达强度的下降也更快。结论：韧带愈合过程中TGFβ1及TGFβRI的规律性变化与韧带关系密切,TGFβ1对韧带愈合具有调节作用,结合其变化规律,合理应用外源性的TGFβ1可能促进韧带愈合。     

腰椎牵引治疗腰椎间盘突出症机制与相关问题的探讨(附1516例分析)

目的:探讨腰椎牵引在腰椎间盘突出症治疗的机制和相关问题.方法:回顾性分析了1990年3月～2003年3月治疗的1516例临床资料.结果:本组1516例,优851例,良415例,可174例,差76例,优良率83.5%.按病程分析:3年及其以下者1016例,优良率90.1%,3年以上者455例,优良率68.1%.结论:在重力牵引下,腰神经根松弛、位移,偏离了突出髓核高峰,建立了新的、和谐的“根-盘“关系,压迫或牵张减弱或消失,腰腿痛缓解或治愈.是治疗腰椎间盘突出症的重要方法之一.并论及了牵张反射及其处理.