肺癌患者血清中微量元素的检测及其临床价值

目的检测肺癌患者血清中微量元素的水平，并探讨对肺癌辅助诊断的临床价值。方法采用原子吸收分光光度法及721分光光度法同时测定血清样品中铜、锌、铁、镁及钙等5种微量元素的合量。结果肺癌组及肺良性疾病组患者血清铜合量和铜／锌比值均高于正常对照组，而锌、钙、镁含量均低于正常对照组，差异有非常显著性意义(P＜0．01)，而且肺癌组与肺良性疾病组血清铜、铁、钙及铜／锌比值相比差异也有显著性意义(P＜o．05)。结论测定肺癌患者血清中铜／锌比值和钙、镁含量对肺癌的辅助诊断有一定的参考价值。     

针刺为主配合按摩、体能训练治疗小儿脑性瘫痪46例

小儿脑性瘫痪是一种非进行性脑损伤综合征，主要表现为中枢性运动障碍与姿势异常，可合并智力、言语等功能障碍。近1年来，潍坊市妇幼保健院脑瘫康复中心收治此患儿46例，治疗以针刺治疗为主，配合按摩、体能训练等综合疗法治疗脑性瘫痪患儿46例，取得了满意疗效。     

选择性甲状腺动脉栓塞治疗甲状腺机能亢进

目的 探讨甲状腺动脉栓塞治疗甲状腺机能亢进的方法并观察疗效。方法 对16例甲状腺机能亢进患者的60支甲状腺动脉，使用PVA颗粒进行栓塞。其中13例栓塞了双侧甲状腺上、下共4支动脉，2例栓塞了双侧甲状腺上动脉和1支甲状腺下动脉，1例仅栓塞了双侧甲状腺上动脉。选择的适应证为甲状腺体积明显增大，药物治疗失败，临床症状明显，B、T4高于正常值数倍以上。结果 术后1个月16例患者临床症状明显改善，心率由术前的100次／min以上，降至70-90次／min。T3、T4值恢复正常，二维超声图像显示甲状腺体积明显缩小，彩色多普勒示甲状腺充血量减少。目前仅1例复发。无严重并发症出现。结论 甲状腺动脉栓塞治疗甲状腺机能亢进，是一种安全有效的方法，近期疗效肯定，远期疗效有待进一步观察。     

脑干听觉诱发电位波幅比值和波峰潜伏期比值的生后变化

目的 探讨脑干听觉诱发电位(BAEP)波幅比值和波峰潜伏期(PL)比值的生后变化。为建立理想的动物模型奠定理论基础。方法 选用SD大鼠，雌雄不拘。对照组15只成年大鼠，实验组选用3窝(共32只)新生大鼠，1个月后断乳。雌雄分笼饲养，每窝新生鼠选用5只用于实验。计算机平均叠加技术颅表记录大鼠BAEP。实验组15只新生SD大鼠．于14—70d动态观察BAEP的波幅比值和PL比值的变化。结果 生后14d首次引出的BAEP的I，Ⅱ。Ⅲ和Ⅳ波的PL明显长于成年大鼠值。生后20d实验组的Ⅲ／Ⅰ，Ⅲ／Ⅱ，Ⅳ／Ⅰ和Ⅳ／ⅡPL比值(2．57&;#177;0．13，1．39&;#177;0．13，3．56&;#177;0．19，1．93&;#177;0．18)明显大于成年大鼠值(2．28&;#177;0．17，1．29&;#177;0．07，3．05&;#177;0．26，1．72&;#177;0．1l，t=5．713，3．315，5．110，3．903，P&;lt;0．01)；随鼠龄增长，各PL逐渐缩短至成年大鼠值，PL比值逐渐变小至成年大鼠值。生后14d，BAEP的Ⅰ，Ⅱ，Ⅲ和Ⅳ波的波幅均明显低于成年大鼠值。生后1个月内随年龄增长而递增，并明显超过成年大鼠值．然后又逐渐回降至成年大鼠值；Ⅲ／Ⅱ和Ⅳ／Ⅱ波幅比值随鼠龄增长也有先增后降的相似变化。但Ⅱ／Ⅰ和Ⅳ／ⅢPL比值与Ⅲ／Ⅰ，Ⅳ／Ⅰ和Ⅳ／Ⅲ波幅比值无明显生后变化。结论 大鼠BAEP部分波幅比值和PL比值有显著的生后变化。     

注射用胆固醇基磷酰齐多夫定自组装体冻干粉的规模化制备

目的 注射用胆固醇基磷酰齐多夫定（5’-cholesteryl-phosphoryl zidovudine, CPZ）自组装体冻干粉规模化制备的处方工艺和性质。方法 采用注入法制备CPZ自组装体,将CPZ的乙醇溶液缓慢注入到水溶液中,并经过旋转蒸发、高压均质处理。通过抑制CPZ分子解离,增加自组装体稳定性,优化处方工艺,涉及不同pH的磷酸盐缓冲液、不同pH的醋酸水溶液、甘露醇,并进一步筛选冻干保护剂用量和灭菌方法。用透射电镜观察CPZ自组装体,用纳米激光粒度仪测定其粒径及Zeta电位。结果 CPZ自组装体冻干粉最优处方工艺包括在水溶液中加入的甘露醇比例为甘露醇:CPZ=2:1(w/w),以及采用0.05%(v/v)冰醋酸水溶液作为水相,可连续制备300mL以上,并保持稳定。制备的自组装体经0.45μm无菌滤膜过滤灭菌。CPZ冻干粉加水重新分散后,自组装体的粒径为75.17nm,PDI值为0.48,Zeta电位为-41.2mV。透射电镜下显示CPZ自组装体为囊泡结构。结论 本研究优化了规模化制备CPZ自组装体冻干粉的处方工艺,为该新型药物传递系统的成功研制打下基础。     

叶酸和维生素B12对宫内生长受限大鼠骨骼肌磷脂酰肌醇3激酶表达的影响

目的 探讨母鼠哺乳期补充叶酸和维生素B12对宫内生长受限(IUGR)仔鼠骨骼肌磷脂酰肌醇3激酶的蛋白激酶B(PI3K/AKT)胰岛素信号通路中关键分子磷脂酰肌醇3激酶( PI3K)表达的影响,并分析PI3K分子表达的改变与胰岛素抵抗的关系。方法 1)采用孕中晚期低蛋白及限制饮食的方法建立IUGR大鼠模型,将新生IUGR仔鼠随机分为IUGR干预组和IUGR未干预组,其中IUGR干预组的哺乳期母鼠饲以高叶酸和维生素B12的饲料(叶酸和维生素B12含量比普通饲料提高4倍),IUGR未干预组和对照组的哺乳期母鼠饲以正常标准饲料。三组仔鼠均于生后21 d断奶,饲以正常标准饲料至生后120 d。2)测定对照组、IUGR未干预组及IUGR干预组(每组各8只,雌雄各半)在生后21、60 d及120 d空腹血浆血糖(FPG)、空腹血清胰岛素(FINS),计算胰岛素抵抗指数(IRI)。3)在生后21、60 d和120 d分别留取3组仔鼠的骨骼肌组织,采用Real-Time PCR和Western Blotting法检测三组仔鼠骨骼肌组织中PI3K mRNA和蛋白表达情况。结果 1)低蛋白组仔鼠平均出生体重[(4.44±0.58)g]低于对照组[(7.03±0.56) g],差异有统计学意义(t=15.75,P<0.05),低蛋白组仔鼠中IUGR发生率为93.3%。2)生后21 d,三组仔鼠FPG、FINS和IRI差异均无统计学意义(P>0.05);生后60 d和120 d,IUGR干预组仔鼠的FPG、FINS和IRI均显著低于IUGR未干预组,但均高于对照组,差异均有统计学意义(P值均＜0.05)。3)生后21 d、60 d和120 d,三组仔鼠PI3K mRNA和蛋白表达水平均在对照组最高,IUGR干预组次之,IUGR未干预组最低,差异均有统计学意义(P值均＜0.05)。4)生后60 d和120 d,IUGR未干预和干预组仔鼠IRI与PI3K蛋白表达均呈负相关(P值均<0.05)。结论 母鼠哺乳期补充叶酸和维生素B12,影响了IUGR仔鼠骨骼肌PI3K/AKT胰岛素信号通路中关键分子PI3K的蛋白表达,且这些变化与胰岛素抵抗密切相关。     

肩峰下撞击综合征的经皮超声引导下肩峰下滑囊造影表现

目的 探讨肩峰下撞击综合征（SIS）的经皮超声引导下肩峰下滑囊造影（PUSB）表现。方法 对150例经临床诊断为SIS患者行PUSB检查,动态观察造影剂在滑囊内的弥散情况及是否进入肩袖、关节腔。结果 53例造影剂在滑囊内呈线状均匀分布,诊断为单纯性肩峰下滑囊炎。97例造影剂在滑囊内分布不均匀,诊断为粘连性肩峰下滑囊炎。40例可见造影剂由滑囊进入肩袖肌腱,但未达肱骨头表面;32例可见造影剂由滑囊进入肩袖肌腱,到达肱骨头表面;78例造影剂未进入肩袖肌腱。结论 PUSB可实时动态评估肩峰下滑囊炎、滑囊粘连、肩袖损伤等情况,对SIS的诊断具有较高的应用价值。     

应用水刀治疗腋臭的临床效果研究

目的 探讨水刀在微创治疗腋臭中的临床效果。方法 应用清创水刀系统治疗34例腋臭患者。于腋部标记腋毛范围,在局部麻醉下行0.5～1.0 cm手术切口,将水刀伸入切口中切除大汗腺,术后观察疗效,并进行长期随访。结果 34例患者术后随访6～18个月,术区无感染、无明显瘢痕形成及腋臭复发,双上肢活动自如,腋下无不适感,患者的自我评价满意。结论 水刀在治疗腋臭的应用中,其手术效果较好,疼痛较轻,恢复时间较短,并发症较少,无明显瘢痕,是一种简单、微创、高效、安全、有效的治疗方法,值得临床推广。