木丹颗粒联合前列地尔治疗早期糖尿病肾病临床疗效

目的 观察木丹颗粒联合前列地尔治疗早期糖尿病肾病临床疗效。方法 将90例早期糖尿病肾病患者随机分为对照组和研究组,每组45例,对照组患者在常规治疗基础上给予前列地尔治疗,研究组患者在对照组基础上口服木丹颗粒治疗。比较两组患者治疗前后尿白蛋白排泄率(UAER)、血β₂-微球蛋白(β₂-MG)、尿β₂-MG、胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、空腹血糖(FPG)变化,并评估临床疗效。结果 与对照组比较,研究组患者治疗4周后总有效率明显升高,差异具有统计学意义(P<0.05)。与治疗前比较,两组患者治疗后UAER、血β₂-MG、尿β₂-MG、TC、TG、FPG明显降低,差异具有统计学意义(P<0.05)。与对照组治疗后比较,观察组治疗后UAER、血β₂-MG、尿β₂-MG、TC、TG和FPG明显降低,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 木丹颗粒联合前列地尔治疗早期糖尿病肾病临床疗效明显,药物安全性和依从性较好。     

吉林省通榆县易地扶贫搬迁地区布鲁氏菌病知信行和感染情况横断面调查

目的了解吉林省通榆县人群布鲁氏菌病(布病)相关知识、态度、行为(知信行)和布病感染情况, 为易地扶贫搬迁地区制定防控措施提供参考依据。方法采用多阶段抽样方法, 在吉林省布病高发的通榆县易地扶贫搬迁地区抽取向海乡、乌兰花镇和新华镇3个乡镇;在3个乡镇中共抽取迷人村、回民村、龙井村、新丰村和大有村5个村;以村民为调查对象进行面对面问卷调查, 收集村民对布病的知信行情况;并根据知情同意原则采集村民血液样本, 进行布病血清学检测, 并根据《布鲁氏菌病诊断标准》(WS 269-2007)进行诊断。结果共发放调查问卷274份, 收集有效问卷244份, 回收率为89.05%。其中, 听说过布病的有233人, 占95.49%。布病防控相关知识总知晓率为39.29%(2 205/5 612), 其中"布病预防相关知识"总知晓率为71.99%(527/732), "人感染布病相关知识"总知晓率为38.08%(1 115/2 928), "动物感染布病相关知识"总知晓率为28.84%(563/1 952)。有90.13%(210/233)的人支持布病防控计划(如布病免费筛查、宣传教育、免疫接种、扑杀等), ...     

血清SP-A和IL-6水平对新生儿呼吸窘迫综合征病情严重程度及预后的评估价值

目的：探讨血清肺表面活性蛋白A(surfactant protein A,SP-A)和白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)水平对新生儿呼吸窘迫综合征(neonatal respiratory distress syndrome,NRDS)病情严重程度及预后的评估价值。方法：选择2019年3月至2021年3月海南省妇女儿童医学中心接诊的75例NRDS患儿作为观察组,并选择同期分娩的70例无NRDS的早产儿作为对照组。比较对照组和观察组,以及观察组不同病情程度、不同预后患儿血清SP-A、IL-6水平,并采用logistic回归分析法分析血清SP-A和IL-6与NRDS患儿预后的关系。结果：观察组患儿的血清SP-A和IL-6水平均明显高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);观察组不同病情程度患儿血清SP-A和IL-6水平比较,差异均有统计学意义(均P<0.05);观察组的死亡患儿的血清SP-A、IL-6水平明显高于存活组,差异均有统计学意义(均P<0.05);经logistic回归分析显示：血清SP-A和IL-6均是影响NRDS患儿预后的危险因素...     

肛管直肠恶性黑色素瘤22例临床分析

目的探讨肛管直肠恶性黑色素瘤的生物学特性和合理的治疗方法。方法对1990～2007年烟台市莱阳中心医院和中国人民解放军总医院收治的22例肛管直肠恶性黑色素瘤的病人的临床资料进行回顾性分析。结果本组22例患者中男8例,女14例,平均年龄57岁,手术治疗20例,Miles手术12例,局部扩大切除术6例,乙状结肠造瘘术2例,非手术治疗2例。18例获得随访,随访时间6个月～5年,Miles手术5年生存率22%,局部扩大切除术5年生存率18%,入院时误诊10例,误诊率45.4%。结论肛管直肠恶性黑色素瘤临床少见,恶性程度高,易误诊,提高生存率的关键是早期诊断和早期治疗,治疗上以手术根治及腹股沟淋巴结清扫为主。     

硫唑嘌呤在胰腺癌动物模型制作中的应用

目的筛选建立胰腺癌动物模型最适合成瘤的硫唑嘌呤(AZA)浓度。方法将40只SD大鼠按照AZA浓度的不同分为5组:空白对照组(A组)、2.6mg/kg AZA组(B组)、2.2mg/kg AZA组(C组)、1.8mg/kg AZA组(D组)、1.4mg/kgAZA组(E组),每组8只。A组每天灌服2mL生理盐水,B、C、D、E组每天灌服相应浓度的AZA生理盐水液2mL。第30天后进行SD大鼠皮下移植Mia PACAⅡ胰腺癌细胞悬液,通过检测大鼠血浆CA24-2和制作胰腺组织病理切片的方法来判断其是否成瘤。结果接种胰腺癌细胞后的第15、20、25、30天,各造模组大鼠血中的CA24-2水平均有不同程度的升高,其中B组在移植后的第15、20、25、30天,体内CA24-2水平分别为(51.56±2.14)、(51.61±1.21)、(54.66±1.02)、(56.00±0.38)U/mL,与C、D、E组比较,差异有统计学意义(P<0.05),且成瘤率最高,为83.3%。此外,胰腺病理切片镜下显示细胞核畸形、细胞大小不等,可见双核细胞及1～2个核仁,细胞核大且深染等病理特征,同时发现在移植部位的淋巴结和胰腺周围的淋巴结肿大。结论当AZA浓度为2.6mg/kg时,最有利于制作大鼠胰腺癌模型。     

“抓阄院长”难题待解

内地某三线城市的A医院,最近因为一起“抓阄”事件成为网络焦点,院长高俊“抓阄院长”的雅号一时在坊间名声大噪. 事件起因并不复杂一去年以来,该市多家医院受市政府委派开展异地医疗卫生对口支援工作,先后派出三批医疗队20多位队员.由于成绩突出,政府给予A医院1个记功表彰名额.     

急性白血病患者异基因造血干细胞移植后髓外复发的临床特点及治疗进展

急性白血病患者异基因造血干细胞移植后的髓外复发具有特殊的临床特征,治疗有别于非移植患者.认识该病髓外复发的临床特点有益于患者的早期诊治.笔者就其移植后髓外复发的流行病学、危险因素、预后、临床表现及诊断和治疗的新进展进行综述.     

针灸治疗带状疱疹研究进展

带状疱疹多由肝胆火盛,湿热内蕴,外感毒邪而致气滞血瘀,不通则痛。针刺可以起到调和气血,通络止痛,通则不痛的效果,同时又能激发体内内啡肽类物质的释放,达到针刺镇痛的效果。刺络拔罐既可使热毒之邪随恶血而泄,又能促进局部的血液循环,有利于疱疹结痂脱落,加速皮损的愈合。灸法通过对皮损局部的温热效应,起到以热引热、活血化瘀、通络止痛的作用。     

医院消毒供应中心工作人员锐器伤研究进展

锐器伤指在工作中被针头、手术器械、玻璃制品、医疗仪器设备、医疗废弃物及其他锐利物品刺伤和割伤皮肤而导致有被病原微生物感染风险的意外事件［1］。医院消毒供应中心承担着医院各种医疗器械的回收、清洗、消毒工作，是各种医疗污染物集中的地方，也是医院锐器伤高危科室之一。2009年，卫生部《医院消毒供应中心管理规范》［2］卫生行业标准实施后，医院消毒供应中心工作模式也由分散式管理改变为集中管理，医院内所有需要重复使用的器械、物品均由消毒供应中心统一处置，消毒供应中心诊疗器械、器具和物品处理的操作流程由回收、分类、清洗、消毒、干燥、器械检查与保养、包装、灭菌、储存、发放10个工作环节组成。而在这10个工作环节中，因前5个工作环节接触锐器较多，加之消毒供应中心工作任务成倍增加，工作人员数量却没有相应增加，以至于工作人员不得不加快速度完成日常工作，从而大大增加了工作人员锐器伤的职业风险，由针刺伤和刀割伤造成的职业暴露引发经血源感染的危险日趋严重。     

铸造可摘式夹板对牙周病矫形修复的临床疗效

目的 :探讨牙周病矫形修复过程中使用铸造可摘式夹板的临床效果.方法 :以2011年1月至2013年12月为期,共挑选患者91例,经临床确诊均具有牙周病,且因病导致牙齿畸形.均为患者采用铸造可摘式夹板进行矫形治疗,对其开展为期3年的随访,并记录治疗效果.结果 :疗效显著患者共27例(29.67%),治疗有效患者共60例(65.93%),治疗无效患者共4例(4.40%),治疗总有效率为95.60%.治疗无效患者中3例个人口腔卫生未按照医嘱保持,1例因牙周袋深度增加导致失败.结论 :在牙周病矫形治疗中应用铸造可摘式夹板的远期疗效显著,具有较强的临床应用价值.