2003～2007中医药抗癌国际合作探索

近年来,国际上传统与现代结合医学发展非常迅速,其中中国传统医学是其主要的部分。自2003年2月开始,复旦大学附属肿瘤医院和美国德克萨斯州大学安德生肿瘤中心开展了旨在共同建立国际中医癌症治疗中心的国际合作。结果发现,中医学走向国际化存在着必然性和艰巨性。结论认为,要使中医学更快、更顺利地走向世界,首先要了解和解决中医目前存在的问题和困惑。其次,要坚持四个原则:1.科学态度第一原则;2.中医理论主导原则;3.开放与创新原则;4.多学科协作原则。中医学中理论精华,例如阴阳和谐(平衡)、辨证论治、脏腑五行生克、天人相应(合一)、谨守病机、上工治未病等以人为本治疗疾病重要理念必将为世界医学作出重大的贡献。     

华蟾素对胰腺癌肿瘤相关基因表达的影响

目的检测华蟾素对胰腺癌肿瘤相关基因表达的影响,初步探索华蟾素抑制胰腺癌生长的作用机制。方法将荷人胰腺癌SW1990裸小鼠随机分为华蟾素组和生理盐水组,分别予腹腔注射华蟾素注射液和氯化钠注射液,共21d。实验结束时,随取两组瘤块组织,应用基因表达谱芯片检测肿瘤组织相关基因的表达。结果华蟾素作用3周后表达量上调比值大于6的差异基因主要为复制蛋白A、抑瘤素M受体、死亡受体配体基因;下调比值大于6的差异基因主要为细胞内激酶网络成员的蛋白激酶如蛋白磷酸激酶、酪氨酸蛋白激酶、丝裂原活化蛋白激酶、丝氨酸/苏氨酸激酶等。结论华蟾素有可能通过上调复制蛋白A,抑瘤素M受体、死亡受体配体基因表达,促进肿瘤细胞的死亡和凋亡;也可能选择性抑制细胞信号转导通路特别是MAPK通路中的关键酶,如蛋白酪氨酸激酶、丝裂原活化蛋白激酶等基因来发挥其有效的抗肿瘤特性。     

参麦注射液对恶性肿瘤化学治疗增效减毒的前瞻性研究

为进一步探索参麦注射液的临床价值，我科从1992年3月始采用参麦注射液作为化疗增效减毒剂，进行了前瞻性研究。60例病例采用随机对照，分组观察的方法观察，提示参麦注射液作为化疗增效减毒剂具有一定的效果，现总结如下。     

胃癌病人组织及血液中胃肠激素研究

本文对30例胃腺癌病人的手术前后血液和不同区域胃组织中的胃泌素(GAS)、胰高血糖素(GLU)和胰岛素(INS)含量进行测定,结果显示,癌中心、癌旁及淋巴结(转移)等有癌细胞存在的组织中GAS含量明显高于无癌组织及血液,组间差异显著(P<0.01)。有癌细胞存在的组织间含量无明显差异;胃癌病人组织和血液中的GLU的含量均明显升高,有癌组织尤为明显。与术后血液间比较差异显著(P<0.05)。不同区域胃癌的各组织和血液中的GAS、GLU、INS含量均无统计学意义,研究认为,人胃癌细胞能分泌GAS、促GAS释放肽和GLU及GLU样肽类物质,并可作用于癌细胞上的相应受体进行自分泌调节,这种自分泌功能与胃癌所在区域无关,具有一定的独立性,这可能是导致肿瘤恶性膨胀的因素之一。术前检测血液中的GAS、GLU和INS等可以作为推测胃癌有无淋巴转移和了解胃的病理状态的一项参考指标。     

吉西他滨在胰腺癌治疗中的应用

吉西他滨已在30多个国家和地区获准用于胰腺癌治疗,在改善临床症状、提高患者生活质量和延长生存期等方面,疗效显著,但其在胰腺癌治疗中的用药方案、给药途径及疗效评价尚需进一步明确。     

清胰消积方对实验性胰腺癌体内生长和细胞周期的影响

目的:研究中药清胰消积方对人胰腺癌细胞株SW1990的体内抑瘤作用及其对细胞周期的影响。方法:荷瘤裸小鼠随机分为对照组、5-FU组、中药不同剂量组,治疗后计算抑瘤率,以流式细胞术检测肿瘤的细胞周期分布。结果:中药小、中、大剂量组抑瘤率分别为21.31%、38.16%及29.09%;细胞增殖指数为15.33%、15.78%及15.74%,均小于对照组(P<0.05)。中药组的G0/G1期细胞比例高于对照组,G2/M低于对照组(P<0.05)。结论:清胰消积中药对人胰腺癌体内生长有抑制作用,其机理之一是阻止肿瘤细胞进入增殖周期。     

涌泉穴电刺激预防顺铂所致恶心呕吐临床观察

目的：寻找控制肿瘤患者化疗所致恶心呕吐的有效方法。方法：将进行顺铂介入治疗的88例肝癌患者随机分为治疗组和对照组各44例。治疗组在使用止吐药的基础上加电刺激涌泉穴，对照组只使用止吐药治疗，对两组恶心、呕吐控制率进行比较。结果：治疗组急性恶心、呕吐、延迟性呕吐控制率均明显优于对照组（P〈0．05）。结论：电刺激涌泉穴可以较好地预防和改善顺铂动脉灌注化疗后患者的恶心、呕吐症状。     

伊班膦酸钠联合放疗治疗骨转移癌疼痛的临床疗效

目的观察伊班膦酸钠(艾本)联合放疗治疗骨转移癌患者疼痛的疗效。方法40例恶性肿瘤骨转移癌患者,艾本2mg~4mg溶于不含钙离子的0.9%生理盐水或5%葡萄液,缓慢静脉滴注(不少于2小时)。同时配合放疗,DT30Gy。结果治疗后完全缓解21例(52.5%),部分缓解13例(32.5%),疼痛总缓解率为85%,3例患者血钙均降至正常。结论艾本联合放疗治疗骨转移癌疼痛疗效确切,可降低高钙血症血钙浓度,预防病理性骨折的发生,提高了患者的生活质量,毒副反应轻,值得临床进一步观察。     

生脉注射液联合奥沙利铂抗肿瘤实验研究

目的:观察生脉注射液联合奥沙利铂(Oxalip latin)应用后瘤重抑制率、免疫功能、肝肾功能以及外周血象的变化。方法:建立H22肝癌荷瘤鼠模型后,随机分为5组,对照组、Oxalip latin组、生脉注射液(大、中、小剂量) Oxalip latin组,每组10只。造模次日开始进行干预,对照组、Oxalip latin组、生脉注射液(大、中、小剂量) Oxalip latin组分别予ip等容量5%葡萄糖注射液、Oxalip latin 6 mg/kg、生脉注射液(大14 mL/kg、中7 mL/kg、小3.5 mL/kg剂量) Oxalip latin 6 mg/kg,用药14 d。停药次日处死,观察瘤重抑制率、免疫功能、肝肾功能、外周血细胞变化。结果:(1)生脉注射液联合Ox-alip latin各组肿瘤生长明显低于Oxalip latin组和对照组(均P<0.05);(2)与对照组相比,Oxalip latin组CD3、CD4、CD4/CD8、IgG、ISM值明显降低(P<0.05),而各生脉联合组CD3、CD4、CD4/CD8、IgG、IgM、IgA值明显升高(P<0.05);(3)与对照组相比,Oxalip latin组ALT升高、WBC降低,而各生脉联合组相对于Oxalip latin组ALT降低、WBC升高(P<0.05)。结论:生脉注射液联合奥沙利铂(Oxalip latin)应用抑瘤效果加强、免疫功能提高,毒副反应减少。     

肺癌组织中内皮素表达与DNA含量及预后的关系

目的：探讨原发性肺癌中内皮素（Endothelin,ET)表达特征与DNA含量及预后的关系。方法：应用免疫组化方法和图像分析技术，检测了66例不同病理类型肺癌石蜡标本中ET表达和DNA含量，并将所有病例随访至1年以上。分析了ET与病理、临床各因素间的关系。结果：肺癌中ET阳性表达率高达73％，其含量显著高于支气管良性病变（P＜0.01)，不同组织学类型间无显著性差异（P＞0.05)。在ET阳性表达组DNA含量显著高于阴性组（P＜0.05)，并且分期愈晚、分化愈差、转移范围愈广，ET水平愈高，生存率愈低。结论：肺癌ET与DNA含量有显著正相关关系（P＜0.01)，提示ET参与诱导肺癌细胞的增殖，可作为判断肺癌预后的一项有价值指标，通过拮抗ET生物学效应可能成为肺癌靶向治疗新途径。