202例胰腺癌临床分析

胰腺癌是常见的消化系统恶性肿瘤 ,死亡率高。由于胰腺癌病变的解剖位置特殊且症状无特异性 ,早期诊断非常困难 ,出现症状时大多已属晚期 ,失去了治疗机会。我们分析了 1985年 1月至 2 0 0 0年 12月住我院的 2 0 2例胰腺癌患者的临床资料 ,旨在探讨胰腺癌的流行病学特点 ,以及诊断和治疗方法 ,提高认识 ,为临床提供帮助。一、临床资料2 0 2例胰腺癌患者中经病理学或细胞学证实的 12 5例 ,其余为手术探查、B超、CT或CA19 9中 3项或 3项以上证实。其中男 14 1例 ,女 6 1例 ,男女之比 2 .31∶1。年龄 2 7～ 84岁 ,平均 5 6 .12岁 ,≥ 4 5岁 1…     

巨大腮腺皮脂腺癌行股前外侧皮瓣修复1例

<正>皮脂腺癌是一种罕见皮肤恶性肿瘤,WHO将皮脂腺癌定义为一种侵袭性恶性肿瘤,由具有一定多形性、核异型性及不同程度的成熟性肿瘤性皮脂腺细胞组成,常呈巢状或条索状排列^[1]。该病发病率低、病程长、临床表现不典型,容易造成误诊及漏诊。2020年我科收治1例累及颌面部皮肤的巨大腮腺皮脂腺癌患者,通过复习相关文献及临床资料,以进一步分析皮脂腺癌的基本临床特征及治疗方案。1病历摘要患者女,85岁,以“发现左面部肿物2年”为主诉入院。缘于入院2年前发现左侧面部一肿物,直径约1.0cm,无伴局部肿痛,无口角歪斜,无闭眼不全,无耳痛、     

植入棘突间动态辅助运动系统治疗老年退行性腰椎管狭窄症的疗效分析

目的评价单一节段行腰椎管扩大成形加植入腰椎棘突间动态辅助运动系统(DI-AM)与单纯行腰椎管扩大成形治疗老年退行性腰椎管狭窄症的安全性及有效性的不同。方法采取随机设计的方法,将2008年12月至2010年5月我科治疗的29名患者分为A、B两组,A组12例,B组17例。A组12例患者采用腰椎管扩大成形加DIAM植入方案,B组17例患者采用单纯腰椎管扩大成形方案。两组中,L4/5椎间隙为手术操作最常见的节段。分别于术前和术后1d、1个月、3个月、6个月及末次随访时摄腰椎正、侧位、动力位X线片,测量植入节段椎间隙前后缘的高度、棘突顶距、椎弓根间距离以及Cobb角。并通过Oswestry功能障碍指数(ODI)和视觉模拟评分法(VAS)对手术效果进行评价。结果两组术前、术后的椎间隙的高度、椎弓根间距离及Cobb角等影像学数据的变化不显著(P>0.05),差异无统计学意义。术后1d的随访中,A组椎间盘后缘高度明显高于B组,长期随访差异无统计学意义(P>0.05)。A组术前及术后的椎间隙高度变化不显著(P>0.05)。长期的随访结果表明,A组的腰背部疼痛平均VAS评分(2.06分)明显优于B组(3.23分)(P<0.05)。A组患者手术满意,无相关并发症及DIAM植入并发症的发生。结论腰椎管扩大成形加DIAM植入是一种治疗老年性退行性腰椎管狭窄症安全及有效的治疗方法,尤其是缓解腰背部疼痛比单纯腰椎管扩大成形效果更显著。     

电针夹脊穴的抗炎镇痛和免疫调节作用

背景：临床观察证实，针灸具有确切的抗炎和免疫凋节的作用，这是针灸防治各类免疫失调和急慢性炎症的基础。 目的：观察电针夹脊穴对佐剂性关节炎大鼠的抗炎镇痛作用及对其T细胞亚群的影响。 设计：完全随机分组设计，对照实验。 单位：山东中医药大学针灸基础实验室。 材料：选用纯种Wistar大鼠30只。适应性饲养5d后，随机将大鼠分为3组：正常对照组，模型组，电针夹脊穴组，每组10只。 方法：①实验于2005—01／2005—05在山东中医药大学针灸基础实验室完成。模型组和电针夹脊穴组用弗氏完全佐剂造成佐剂性关节炎模型。于造模当天，电针夹脊穴组针刺双侧第3，5腰椎夹脊穴，用28号0．5寸（约1．65cm）不锈钢毫针在大鼠第3，5腰椎棘突下旁开约0．3cm直刺进针，接G6805—2A型多功能电针治疗仪给予疏密波（频率约4Hz，密波频率约60Hz），强度约为1mA，30min／次，1次／d，连续治疗7d。正常对照组及模型组以相同的方式捆绑固定（用粗布绳将大鼠捆绑固定于大鼠固定器）7d。②于造模前，造模后1，7d进行痛阈测定：采用热痛刺激仪的强光照射大鼠足垫部，将大鼠的缩爪潜伏期作为痛阈值。③造模前，造模后1，7d采用鼠足容积测定器测定大鼠右后爪足容积（容积排水法），计算肿胀率（％）=（造模后鼠足容积-造模前鼠足容积）／造模前鼠足容积&;#215;100％。④于造模后8d，采用FACSCalibur流式细胞仪检测血清CD4^＋,CD8^＋细胞表达率并计算CD4^＋／CD8^＋。⑤多个样本均数比较采用单因素方差分析和t检验。 主要观察指标：电针夹脊穴对佐剂性关节炎大鼠痛阈、足肿胀率及血清T细胞亚群的影响。 结果：大鼠30只均进入结果分析。①造模后1d，模型组、电针夹脊穴组大鼠右后足足容积明显高于正常对照组和造模前（P〈0．01）；肿胀率明显高于正常对照组（P〈0．01）。造模后7d，模型组右后足容积及足爪肿胀率明显高于正常对照组（P〈0．01），足容积明显高于造模前（P〈0．01）；电针夹脊穴组右后足足容积和肿胀率明显低于模型组（P〈0．05）。②正常大鼠造模前双后足痛阈无明显差异，造模后1d模型组和电针夹脊穴组大鼠致炎侧足痛阈较致炎前显著降低（P〈0．01），明显低于正常对照组（P〈0．01）；造模后7d模型组大鼠致炎侧足痛阅仍明显底于致炎前（P〈0．05）；电针夹脊穴组痛阈明显高于模型组（P〈0．05）。③模型组大鼠CD4^＋T淋巴细胞及CD8^＋T淋巴细胞百分率明显低于正常对照组显著降低（P〈0．01），CD4^＋／CD8^＋的比值明显高于正常对照组（P〈0.05）。电针夹脊穴组CD4^＋细胞百分率高于模型组，但差异不明显。CD8^＋细胞百分率明显高于模型组（P〈0.01），CD4^＋与CD8^＋比值明显低于模型组（P〈0．05）。 结论：电针夹脊穴有明显的抗炎镇痛作用，并能调整佐剂性关节炎大鼠的细胞免疫。     

吗啡成瘾性大鼠脑内核团神经细胞[Ca 2+]i变化的研究

目的 研究吗啡成瘾对大鼠脑内与成瘾相关核团神经细胞[Ca 2 ]i的影响.方法 将50只SD大鼠随机分成吗啡成瘾组和对照组,观察成瘾后的戒断症状;应用对Ca2 敏感的探针Fluo-3与Ca2 络合后被激光激发发出荧光的特性,利用激光共聚焦显微镜观察伏核、海马、内侧额前皮质神经细胞[Ca 2 ]i变化,并用图像分析软件进行处理.结果 吗啡成瘾大鼠脑内伏核、海马及内侧额前皮质神经细胞[Ca 2 ]i和对照组比较明显增高(P<0.01).结论 长期使用吗啡可明显增高伏核、海马和内侧额前皮质神经细胞[Ca 2 ]i.     

前列腺素E2对CD4+CD25+调节性T细胞免疫功能影响的实验研究

目的 探讨前列腺素E2对CD4+CD25+调节性T细胞免疫功能的影响。 方法 分离正常BALB/c小鼠脾脏CD4+CD25+ Treg,利用固相包被抗CD3和加入可溶性CD28辅助活化,予以PGE2刺激。根据刺激剂量不同,分成对照组、A (7 μmol/L)、B (14 μmol/L)、C (28 μmol/L)组,观察PGE2对Treg的增殖、IL-10、IL-2分泌和Foxp3表达的影响。 结果 PGE2刺激12 h,3组细胞较对照组增殖反应差异均无统计学意义(P＞0.05);B、C组IL-2表达显著降低(P＜0.05),而Foxp3表达明显升高(P＜0.05);C组IL-10分泌升高(P＜0.05);刺激24 h,B、C组细胞增殖反应较对照组显著增强(P＜0.05);A、B、C组IL-2分泌均下降(P＜0.05),而Foxp3表达均升高(P＜0.05);C组IL-10分泌升高(P＜0.05);刺激72 h,3组增殖反应、IL-10以及Foxp3表达均显著升高(P＜0.05),而IL-2分泌下降(P＜0.05)。 结论 PGE2能直接增强CD4+CD25+ Treg的免疫抑制功能,从而可能进一步对效应T细胞免疫功能产生影响。      

中性粒细胞/淋巴细胞比值与急性冠脉综合征的相关性

目的 探讨血清中性粒细胞/淋巴细胞比值（NLR）与急性冠脉综合征（ACS）的相关性。 方法 冠心病的患者254例,其中不稳定型心绞痛（UAP）患者122例,急性心肌梗死（AMI）患者132例,另取53例冠状动脉造影阴性患者为对照组。检测外周血白细胞计数及其分类计数,并计算NLR,比较3组一般临床资料、NLR及其他炎性指标与冠心病的相关性及严重程度的关系。 结果 与对照组比较,UAP组NLR、中性粒细胞计数明显升高,差异有统计学意义（P<0.05）,AMI组白细胞计数、中性粒细胞计数、NLR明显升高,差异有统计学意义（P<0.05）。多因素logistic回归分析显示NLR（OR 9.398,95% CI 1.352~3.934,P<0.05）是ACS的独立危险因素。相关性分析显示NLR水平与Gensini积分呈正相关,r=0.753,P<0.05。 结论 NLR与冠心病相关联,而且与病情严重程度相关。     

五谷虫抗菌物质抗菌活性的实验研究

目的：探讨五谷虫抗菌物质抗菌活性。方法：以麦麸、玉米和糖糟混合饲料育蛆,收集后分别用X射线、γ射线和超声波进行处理并分离提取其抗菌物质。采用平皿法测定抑菌活性,比较了不同诱导源对五谷虫抗菌物质的活力大小及动力学变化的影响。结果：五谷虫幼虫经不同诱导源处理后,具有一定的杀菌抑菌效果。结论：五谷虫抗菌物质具有一定的杀菌抑菌作用。     

活血止痛汤治疗脑外伤综合征32例疗效观察

脑外伤综合征是头部外伤后遗的一种常见症 ,其痛多经久难愈 ,痛处固定不移 ,痛如针刺 ,常因气候变化、劳累过度或情绪激动而诱发或加重。自 1997-0 2～ 2 0 0 0 -0 2采用自拟活血止痛汤治疗脑外伤综合征 32例 ,疗效满意。总结如下 :1　病例资料6 4例均为急诊留观病人。 6 4例患者分成两组 ,治疗组 32例 ,男性 19例 ,女性 13例 ,年龄最大者 6 1岁 ,最小者 16岁 ,平均 40岁 ;对照组 32例 ,男性 17例 ,女性 15例 ,年龄最大者 6 4岁 ,最小者 2 1岁 ,平均 43岁。统计学分析 ,两组具有可比性。诊断标准 :头部外伤史 ,伤后立即出现短暂意识障碍及逆…     

六味地黄口服液抗多种肿瘤化疗药毒副作用的临床研究

应用六味地黄口服液抗多种肿瘤化疗药毒副作用进行临床评价,并设十全大补口服液组和单纯化疗组为对照,以10项客观指标观察疗效。结果表明:六味地黄口服液组在化疗期间对造血功能、免疫功能、心、肝、肾脏器功能均有良好的保护作用及改善临床症状的功效,总有效率为84.4%,疗效明显优于十全大补口服液组和单纯化疗组,对比分别为p<0.05、p<0.01。并对六味地黄口服液的作用机理进行了分析。