60例流行性乙型脑炎的脑脊液细胞学观察

目的 :研究流行性乙型脑炎的脑脊液细胞学特点。方法 :采用FMU -5微型脑脊液细胞玻片离心沉淀器收集细胞 ,迈一格一姬氏法染色 ,光学油镜观片。结果 :60例乙脑病人脑脊液细胞学均有异常 ,各病期有不同的细胞学变化。结论 :脑脊液细胞学检查 ,为乙脑的诊断及鉴别诊断提供了更有价值的实验室依据     

长春瑞滨联合顺铂治疗复发性小细胞肺癌的临床观察

目的观察长春瑞滨（NVB）联合顺铂（DDP）治疗复发性小细胞肺癌的临床疗效和毒副反应。方法复发性小细胞肺癌44例,接受NVB联合DDP的化疗方案,NVB25mg／m^2,快速静滴,d1,8给药;DDP30mg／m^2,静滴,d1-3给药,21d为1周期。化疗2周期以上,然后按照WHO标准评价临床疗效和毒副反应。结果44例均可评价疗效,获得CR5例,PR15例,SD11例,PD13例,有效率为45．5％,中位肿瘤进展时间（TTP）为2．5个月。主要毒副反应为骨髓抑制、恶心、呕吐和脱发。结论NVB联合DDP治疗复发性小细胞肺癌的临床疗效较好,毒副反应轻,值得推广应用。     

同逆反儿子打交道

在教育孩子方面,我和妻子不同。妻子性急,一看到孩子做错了什么,便大声指责,结果孩子一见到妻子就紧张、害怕。我也劝过妻子,可妻子认为父母训斥孩子是天经地义的事。对此,我极力反对。     

“散者收之”的病机与临床应用探讨

认为《素问》"散者收之"是临床使用收敛固涩法的理论依据。"散者"指人体生命物质的耗散不固,即精、气、血、津液等滑脱不禁、散失不收,主要表现为遗精滑泄、久泻久痢、尿频遗尿、自汗盗汗、各种出血、神志不定等。治疗当用"收之"之法,施以固精、涩肠、缩尿、敛汗、止血、安神等具有固涩作用的方药收敛之,以保护正气。     

热损伤对大鼠中枢D_1受体及信号转导的影响

实验大鼠预先分别给予不同药物后置于相同的热环境中,实施热损伤,同时观察大鼠体温升高速率。损伤后立即检测纹状体中 Ｄ_１Ｒ的平衡解离常数和最大结合容量,测定纹状体中ｃＡＭＰ的浓度,检测纹状体细胞中的钙调素（ＣＳＭ）的相对活性,从 Ｄ_１Ｒ及其信号转导的角度,探讨多巴胺受体影响体温调节的机制。结果表明,多巴胺受体激动剂左旋多巴能明显加快动物升温,而Ｄ_１Ｒ桔抗剂ＳＣＨ２３３９０则明显阻止升温;多巴胺两种受体分别具有相互桔抗的促进动物体温升高和阻滞体温升高的作用,神经活性物质神经节昔脂由于其稳定生物膜的作用,而在热损伤模型中同样具有损伤保护作用。     

遗传性肾炎

遗传性肾炎是一种伴染色体显性遗传的慢性肾脏病,又名耳—眼—肾综合征,家族性肾炎、Alport's综合征等。常伴有耳部疾患(耳聋、中耳炎)和视力缺陷(白内障、近视眼、视网膜炎和眼球震颤等)。本病虽不多见,但若能充分认识它,并在特发性血尿、慢性肾炎、尿毒症及复发性间质性肾盂肾炎的患者中注意鉴别诊断,则并非罕见。 [概念和历史] 遗传性肾炎早就为人们所知。1874年Samuelson首次叙述了本病,次年Dickinson报告了一个三代16人的家族中,有蛋白尿者11人。1902年Guthrie、1912年Keodall等、1923年Hurst相继报导了特发性、先天遗传性、家族性血尿性肾炎的调查,     

胸椎骨折导航中点注册、面注册对手术精确度的影响比较

目的 比较点注册和面注册两种不同注册方式对胸椎骨折椎弓根钉导航置入的精确性、手术时间的影响.方法 采用导航技术对24例胸椎骨折行椎弓根钉(148枚)内固定,根据注册方式的不同分为“点注册组”和“面注册组”,分析导航记录图像与术后CT螺钉置入准确性,比较两组注册时间.结果 (1)注册时间:点注册组平均( 292±45)s,面注册组平均(245±32)s,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05);(2)准确率:点注册组CT扫描显示椎弓根钉准确率为88.16％,面注册组为95.83％,两组差异有统计学意义(P＜0.05);(3)匹配误差:点注册组(1.10±0.23) mm,面注册组(0.80±0.11) mm,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在胸椎骨折椎弓根钉运用导航技术置入中,虽然点注册和面注册操作时间无差异,但面注册可提高术中定位的精确性.     

肱骨近端内固定锁室系统接骨板治疗肱骨近端外翻嵌插四部分骨折的疗效分析

目的 探讨利用AO肱骨近端内固定锁室系统(proximal humeral internal locking system,PHILOS)接骨板切开复位内固定治疗肱骨近端外翻嵌插四部分骨折的术后疗效.方法 对11例平均年龄42岁的肱骨近端外翻嵌插四部分骨折的患者进行手术治疗.术中注意保护小结节内侧的骨膜连续性,仅在结节间沟外侧进行显露,肱骨头复位后骨缺损处行自体骨或同种异体骨移植,PImDS接骨板板内固定.结果 经平均20个月的随访发现1例肱骨头坏死,坏死率为9.1%.肩关节平均前屈上举150°、外旋20°、内旋Th12,JOA评分平均91分.结论 利用PHILOS接骨板切开复位内固定治疗肱骨近端外翻嵌插四部分骨折取得了良好的疗效.     

MUC1联合MUC2在结直肠腺瘤及结直肠癌中联合表达与临床病理的相关性研究

目的探讨黏蛋白MUC1、MUC2在结直肠腺瘤及结直肠癌中联合表达与临床病理参数间相关性。方法应用免疫组织化学方法检测MUC1、MUC2在20例结直肠腺瘤和60例结直肠癌中的表达。结果 1MUC1、MUC2在20例结直肠腺瘤及60例结直肠癌中,阳性表达率分别为10%、46.7%(P=0.013);100%、58.3%(P=0.000)。2MUC1黏蛋白在结直肠癌中的表达与肿瘤的分化程度呈负相关(P=0.006),在低分化结直肠癌中表达强,并与浸润深度(P=0.004)、淋巴结转移(P=0.01)、Dukes分期(P=0.033)呈正相关,与预后呈负相关。3MUC2的表达与分化程度无关(P=0.143),而与浸润深度(P=0.016)、淋巴结转移(P=0.002)、Dukes分期(P=0.005)呈负相关,与生存期呈正相关。4MUC1、MUC2联合检测表明:MUC1与MUC2呈负相关,MUC2+MUC1-预后最好、MUC1+MUC2-预后最差。结论 MUC1的上调表达或MUC2的下调表达可能参与了结直肠癌的发生、发展、浸润及转移,对临床上判断预后具有较大意义。     

甲状腺癌再次手术范围探讨及对策

甲状腺癌发病率在全世界范围内增长迅速。大多甲状腺癌中度恶性,预后好。但有局部复发转移的可能性。由于甲状腺癌首次手术切除范围不够,带来复发和转移的危险。对济南军区总医院甲状腺乳腺外科近几年收治的甲状腺二次手术的79例患者进行回顾性研究。其中乳头状癌为主要病理类型,甲状腺相关肿瘤残留率达62.0%(49/79),淋巴结相关肿瘤残留率为53.2%(42/79)。首次手术切除范围小于一侧腺叶14例(17.7%),一侧腺叶全切6例(7.6%),甲状腺次全切30例(38.0%)。未行局部淋巴结清除的占82.3%。首次手术原发部位(同侧腺叶)肿瘤残留8例(10.1%),原发部位外腺体组织(对侧腺叶或峡部)肿瘤残留13例(16.5%),淋巴结肿瘤残留14例(17.7%),原发部位+淋巴结均有肿瘤残留28例(35.4%)。手术是甲状腺癌治疗中最为重要的手段之一,规范合理的手术方式可影响复发转移率,并影响患者生存质量。