患者胆道梗阻程度与脂质过氧化水平的关系

目的评价患者胆道梗阻程度与脂质过氧化水平的关系。方法选择胆道梗阻患者140例,未行胆道穿刺引流,年龄40～64岁,性别不限,BMI 18.5～23.9 kg/m2,ASA分级Ⅱ或Ⅲ级,参照Child-Pugh分级总胆红素(TBIL)浓度,按照胆道梗阻程度将患者分为4组(n=35):A组TBIL浓度<17 μmol/L;B组17 μmol/L≤TBIL浓度<34 μmol/L组;C组34 μmol/L≤TBIL浓度<51 μmol/L组;D组TBIL浓度≥51 μmol/L组。测定患者血清TBIL、直接胆红素(DBIL)、间接胆红素(IBIL)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总胆汁酸(TBA)和丙二醛(MDA)浓度。血清MDA浓度与胆道梗阻程度行Spearman相关分析。结果与A组和B组比较,C组和D组血清DBIL、IBIL、ALT、AST、TBA和MDA浓度增加(P<0.05),A组和B组上述各指标比较差异无统计学意义(P>0.05);与C组比较,D组血清DBIL、IBIL、ALT、AST、TBA和MDA浓度(P<0.05)。血清MDA...     

抑肽酶预处理对凝血酶诱导的星形细胞c-fos和c-jun基因表达的影响

目的以即刻早期基因c-fos和c-jun为标志物研究抑肽酶预处理对凝血酶诱导的星形胶质细胞内信号转导的改变,初步探讨大剂量凝血酶对星形胶质细胞损伤以及抑肽酶拮抗作用的机制,为进一步探讨抑肽酶的临床应用打下基础.方法以体外培养的星形胶质细胞为实验模型,采用在细胞培养基中混入抑肽酶和凝血酶的加药方式,利用免疫组织化学和免疫荧光技术,在显微镜下观测c-fos和c-jun基因在星形胶质细胞中的表达,计算两种基因在细胞内的阳性表达率,数据采用SPSS10.0进行卡方检验.结果体外原代培养的小鼠星形胶质细胞经纯化后纯度达到(93.5±3)%,药物处理24h后,T20组细胞阳性表达率为c-jun (71.74±0.74)%,c-fos (69.27±0.69)%,c-fos和c-jun二者表达趋势基本一致,其中A100组细胞阳性表达率非常显著地高于T20组(P<0.01),A300组显著高于T20组(P<0.05),A500与T20组无显著差异,A700组c-jun表达阳性率与T20组无显著性差别,而c-fos表达阳性率非常显著地低于T20组.结论小剂量抑肽酶可显著增加凝血酶诱导的即刻早期基因表达的细胞数目,但单个细胞表达的强度减弱,而大剂量的抑肽酶预处理使即刻早期基因表达的数目减少,表达强度增强,推测小剂量的抑肽酶可以逆转发生损伤的细胞,而大剂量时有促进已发生严重损伤的细胞进一步加重的可能.     

两种闭孔神经阻滞法临床应用效果的比较

目的 比较两种不同入路闭孔神经阻滞法在经尿道膀胱肿瘤电切术中的应用.方法 选择经尿道膀胱肿瘤电切术的患者150例,A组75例采用患侧耻骨结节外下1～2 cm阻滞,B组75例采用耻骨旁内收肌腱深面入路阻滞,分别对两组患者闭孔神经阻滞穿刺时间、阻滞效果和并发症的发生率进行比较分析.结果 A组穿刺所用时间[(45.3±15.5)s]明显长于B组[(21.0±7.8)s],差异有统计学意义(P<0.05);A组有18例穿刺部位疼痛,而B组仅有2例,二者比较差异有统计学意义(P<0.05);两组阻滞效果比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 经耻骨旁内收肌腱深面入路的闭孔神经阻滞方法是一种定位比较容     

亚甲蓝对梗阻性黄疸患者术后肝肾功能的保护作用

目的 探讨术中输注亚甲蓝对梗阻性黄疸患者术后肝肾功能的影响.方法 纳入2019年7月至2020年12月于本院行胆道梗阻解除手术、血清总胆红素高于34.2 μmol/L的黄疸患者,用随机数字表法将患者分为两组(n=25):亚甲蓝组麻醉插管前以2 mg/kg亚甲蓝50 mL输注给药并在术中以0.5 mg/(kg·h)持续输...     

1例胆管支气管瘘病例的麻醉

胆管支气管瘘病例罕见,麻醉有一定的特殊性,其有关麻醉处理报道少见.本例采用双腔管隔绝双肺,同时积极进行抗炎治疗,改善肺功能,帮助患者顺利完成手术,术后恢复良好,现报道如下.     

在部位麻醉教学中应用模拟人的实践与体会

部位麻醉教学是临床麻醉教学工作的重要组成部分。西南医院麻醉科有关教师在教学中应用SimMan综合模拟人进行教学,并实施量化考核及问卷调查,收到良好效果。作者主要分析了部位麻醉的现状,简要介绍几点教学体会。     

丙泊酚麻醉下脑氧供需平衡及脑血流自动调节范围的影响因素

目的 探讨丙泊酚麻醉下脑氧供需平衡和脑血流自动调节(cerebral autoregulation,CA)范围的影响因素.方法 纳入我院肝胆外科2019年8月至2020年1月在丙泊酚麻醉下行开腹手术的患者共66例.收集患者的一般资料.实时采集患者从入手术室至手术结束期间的局部脑氧饱和度(regional cerebra...     

膜联蛋白A1/A2膜聚集在肝源性肺血管重塑中的研究进展

膜联蛋白A1/A2(annexins A1/A2,ANNXⅠ/Ⅱ)的膜聚集调节多种细胞的蛋白运输、细胞增殖和迁移,并与多条信号通路相关联,可能是肺动脉平滑肌细胞(pulmonary arterial smooth muscle cells,PASMCs)表型转换分子机制的关键变化,在肝源性肺血管重塑中发挥关键性调节作用。