孕11～13+6周三维超声测量胎盘体积与新生儿出生体重及胎盘重量和体积的相关性

目的研究早中孕期胎盘体积与新生儿出生体重、胎盘体积及胎盘重量等各项指标之间的相关性。方法对2011年6月至2012年7月在北京协和医院就诊的孕11~13+6周孕妇留取胎盘容积数据,离线采用4Dview软件中三维超声体积测量技术VOCAL法计算出胎盘体积,并以相应头臀长区间相对应的胎盘体积的对数均值比较得出胎盘体积的中位倍数值。选取无合并症及胎儿畸形的孕产妇,记录其年龄及基础体重指数(BMI),随访至足月胎儿出生,记录新生儿出生体重、胎盘重量及胎盘长径、宽径、厚度并计算出体积。结果相关性分析显示:(1)早中孕期胎盘体积中位倍数值与新生儿出生体重具有显著相关性:斯皮尔曼秩相关系数为0.200(P<0.05);但与出生时胎盘重量及胎盘体积关系不大:斯皮尔曼秩相关系数为0.164,0.112(P>0.05)。(2)新生儿出生体重与胎盘重量、胎盘体积及孕妇基础体重显著相关:斯皮尔曼秩相关系数分别为0.478,0.361,0.259(P<0.01)。(3)胎儿出生时胎盘重量与胎盘体积及孕妇体重指数显著相关:斯皮尔曼秩相关系数分别为0.467(P<0.01),0.198(P<0.05)。多元回归分析显示:(1)新生儿出生体重(g)=1136.9+1530.9×MOM+45.3×BMI-15.0×孕妇年龄(r=0.29,P=0.01<0.05)。(2)胎盘重量(g)=88.1+315.3×MOM+10.0×BMI+0.1×孕妇年龄(r=0.27,P=0.02<0.05)。结论早中孕期11~13+6周胎盘体积与新生儿出生体重、胎盘重量具有一定相关性,可以进行线性拟合。该研究结果为通过早中孕期胎盘体积进一步预测小于或大于胎龄儿具有一定的参照价值。     

胎儿手畸形的产前超声诊断

目的 探讨产前二维及三维超声在胎儿手畸形分类中的作用.方法 回顾性分析14例胎儿严重手畸形病例的产前声像图特征,结合家谱分析、染色体核型分析与引产后尸检病理结果等进行形态学分类.结果 孕16～28周共检出严重手畸形胎儿14例,其中10例为双手同时受累,8例双侧畸形形态相同.13例合并其他超声异常表现.按畸形形态分为3类:手腕部姿势异常9例,3例合并桡骨完全缺失、手向桡侧偏斜,6例手向掌侧偏斜,包括家族遗传性先天性多发性关节弯曲畸形-远端1型、羊膜带综合征、体蒂异常、18-三体、四肢短小畸形各1例.手(指)缺如畸形3例,1例单纯性单侧手缺如,1例为5个手指缺如合并多囊性肾发育不良,1例为裂手裂足畸形.手指重叠畸形4例,3例为18-三体,2例合并手腕部姿势异常.结论 产前二维及三维超声在严重胎儿手畸形的检出、形态学分析和分类诊断等方面有重要作用.     

乳腺猫抓病的超声、病理表现:附二例报道

例1患者女,33岁,发现左乳肿物增大伴有红肿热痛2个月余,曾行切开引流效果不佳.患者否认宠物接触史.查体:左乳内上象限及乳晕深部可扪及8.0 cm×5.0 cm肿物,质硬,边界不清,活动度差,压痛(+),左腋窝可扪及数个质硬淋巴结,直径约1.5 cm.超声检查示:左乳乳头内侧腺体回声紊乱不均,可见片状低回声区,范围约2.2 cm×2.0 cm,形态不规则,边界不清,内部未见明显液性无回声区,左腋下可见数个淋巴结,较大者1.7 cm×1.0 cm,皮髓质分界清,皮质增厚.     

腰间盘不必突出

腰间盘突出这个疾病的名字,相信许多人都曾听过,然而到底腰间盘突出是怎么回事,如何发病,怎样预防与治疗,相信详细了解的人却并不多。为了解开这些疑惑,本刊记者特地采访了哈尔滨市骨伤科医院院长、著名骨科专家苏恩亮主任。让我们来听听他的解释:     

胎儿完全性大动脉转位产前超声诊断简

目的探讨超声对胎儿完全性大动脉转位的诊断价值。方法回顾性分析2010年3月至2013年7月北京协和医院4例胎儿完全性大动脉转位的产前超声表现,并与病理结果进行比较。结果4例完全性大动脉转位胎儿中,3例四腔心切面正常,1例可见室间隔缺损。左室及右室流出道切面4例胎儿可见心室与大动脉连接关系异常,2例可见室间隔膜部缺损。三血管气管切面4例均仅可见2条血管。结论完全性大动脉转位具有特征性超声表现,重点观察心室流出道切面及三血管气管切面有助于产前正确诊断。     

先天性泪囊突出的产前超声诊断与预后分析北大核心CSCD

目的探讨产前超声诊断先天性泪囊突出的价值。方法回顾性分析16例先天性泪囊突出胎儿的超声图像特征,并随访其妊娠结局。结果超声检出先天性泪囊突出的中位孕周为30．29周,平均直径为（8．96±1．96）mm。12例为单侧,4例为双侧;10例为女性胎儿,6例为男性胎儿。其典型声像图表现为眼眶内下方囊性无回声。5例于产前超声复查时自然消失,10例于出生时囊肿消失,1例因完全性前置胎盘胎儿死亡。结论先天性泪囊突出有其特征性超声表现,多数病例可在产前或新生儿早期自然消失。     

胎儿完全性大动脉转位产前超声诊断

  目的  探讨超声对胎儿完全性大动脉转位的诊断价值。  方法  回顾性分析2010年3月至2013年7月北京协和医院4例胎儿完全性大动脉转位的产前超声表现, 并与病理结果进行比较。  结果  4例完全性大动脉转位胎儿中, 3例四腔心切面正常, 1例可见室间隔缺损。左室及右室流出道切面4例胎儿可见心室与大动脉连接关系异常, 2例可见室间隔膜部缺损。三血管气管切面4例均仅可见2条血管。  结论  完全性大动脉转位具有特征性超声表现, 重点观察心室流出道切面及三血管气管切面有助于产前正确诊断。     

四种方法预清洗咬骨钳效果比较

目的提高消毒供应中心对骨科手术器械的清洗效率。方法将临床应用后的384件双关节咬骨钳随机分成A、B、C、D组各96件。A组采用1∶270多酶液浸泡+单舱清洗消毒机清洗;B组采用单舱清洗消毒机清洗;C组采用超声清洗机+单舱清洗消毒机清洗;D组采用蒸汽清洗机+单舱清洗消毒机清洗。结果 A、B、C、D组双关节咬骨钳清洗后采用放大镜检测法合格率分别为60.42%、83.33%、97.92%、100%,差异有统计学意义(P0.01);ATP生物荧光检测合格率分别为55.21%、78.12%、96.88%、97.92%,差异有统计学意义(P0.01),其中A组显著低于另三组(均P0.0071)、C组与D组比较差异无统计学意义(P0.0071);D组预洗不用多酶液,用水量及耗时显著少于另三组(均P0.05)。结论采用蒸汽清洗机预洗有助于提高单舱清洗消毒机对骨科咬骨钳的清洗消毒效果,同时减少用水量及多酶液。     

孕早期胎盘体积的三维超声测量研究

目的 利用三维彩色超声容积技术测量早孕胎盘体积,初步探讨胎盘体积与孕龄和胎儿生长发育指标——头臀长的关系.方法 对2011年6月至2012年7月我院超声诊断科就诊的孕11～13+6周孕妇的胎盘留取容积数据,应用4Dview软件进行离线分析,采用VOCAL法得出胎盘体积(PV),最大胎盘截面的直径(MPD)及厚度(MPT).结果 ①胎盘体积范围33.2～171.3 cma,平均(84.9±26.5)cm3;孕龄79～100 d,平均(87.6±3.9)d;头臀长4.6～8.3 cm,平均(6.2±0.8)cm.②胎盘体积与孕龄及胎儿头臀长呈线性正相关,回归方程为:胎盘体积=-190.6+3.1×孕龄(r=0.511,P＜0.01)及胎盘体积=-17.5+16.5×头臀长(r=0.513,P＜0.01).③胎盘体积可以由MPD及MPT估计,方程为:胎盘体积=-30.7+12.6×MPD+ 11.7×MPT(r=0.622,P＜0.01).结论 早孕期胎盘体积与孕龄及头臀长具有相关性,并可以由最大胎盘截面直径及厚度进行估测.