大鼠供肾转染Fas配体基因延长移植肾存活时间

目的观察大鼠供肾转染Fas配体(FasL)基因是否能延长肾移植后受者和移植肾的存活时间,研究其对移植肾的保护作用。方法供者为SD大鼠,受者为Wistar大鼠,随机配对分为实验组和对照组。实验组供肾移植前用1ml含重组腺病毒AdV-FasL的HC-A肾脏冷保存液(0~4℃)经肾动脉灌注;对照组用1mlHC-A肾脏冷保存液(0~4℃)灌注。建立同种肾移植模型。应用逆转录聚合酶链法(RT-PCR)及免疫组织化学方法检测外源FasL基因的表达;透射电镜观察移植肾超微结构的变化;并对肾移植后大鼠的存活率及血肌酐水平进行观察。结果实验组移植肾转基因后FasLmRNA及蛋白均呈阳性表达,FasL蛋白的表达主要分布于小动脉、肾小球及近曲小管。实验组移植肾免疫排斥反应及超微结构变化均较对照组减轻。实验组及对照组肾移植后大鼠的存活时间中位数分别为32.2d和12.1d;术后第7d,实验组血肌酐水平为(315.2±19.2)μmol/L,对照组为(416.2±48.6)μmol/L;两组相比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腺病毒载体可成功介导FasL基因对大鼠肾脏的转移,并对移植肾起免疫保护作用、延长移植肾的存活时间。     

女性非神经源性膀胱外括约肌协同失调症患者尿动力学变化

目的 :研究女性非神经源性膀胱外括约肌协同失调症 (NNDSD)的临床及尿动力学特征。方法 :采用Dan tecDuetLogic尿动力学检查仪测定 1 1例NNDSD患者的尿动力学变化并与 5例神经源性膀胱外括约肌协同失调症(DSD)患者进行比较。结果 :NNDSD组和DSD组患者中 ,膀胱压力容积测定 (CMG)显示逼尿肌不稳定分别为 5例和 4例 ;最大膀胱容量 (31 0 .0± 87.6)ml和 (2 2 0 .0± 55 .6)ml;最大尿流率 (1 1 .2± 5 .8)ml/s和 (7.8± 4 .6)ml/s;最大尿流时逼尿肌压力 (5 .41± 1 .99)kPa和 (5 .88± 2 .98)kPa;残余尿量为 (63 .5± 50 .4)ml和 (56 .0± 2 8.3)ml;尿道压力升高大于8.83kPa前者为 3例 ,后者 1例。 2组相比 ,差异无统计学意义。结论 :有下尿路症状 (LUTS)的女性患者可能存在非神经源性膀胱外括约肌协同失调症 ,贮尿期症状多见 ,尿动力学主要表现为尿流率下降 ,排尿期膀胱内压力升高和部分患者尿道压力升高 ,尿动力学检查对明确诊断及选择正确的治疗方法有重要意义     

尿动力学检查对前列腺增生急性尿潴留术后疗效的预测

目的 :通过尿动力学检查及临床指标的观察 ,确定预测前列腺增生急性尿潴留患者术后疗效的指标。方法 :对 2 6例前列腺增生急性尿潴留患者进行国际前列腺症状评分、前列腺体积及术前后尿动力学检查 ,并在治疗成功组与失败组之间进行比较。结果 :2 4例 (92 .3 % )患者可见有逼尿肌主动收缩 ,最大逼尿肌排尿压为 (6 .62±3 .57)kPa ;5例 (1 9.2 % )患者术后不能排尿 ,需要留置导尿。患者年龄、手术前后排尿期膀胱逼尿肌最大压力、逼尿肌不稳定的发生率、逼尿肌的顺应性及测压容量在治疗成功组与失败组之间差异具有统计学意义 (P <0 .0 5)。结论 :前列腺增生急性尿潴留患者在急性尿潴留发作的晚期 (4周 )行尿动力学检查 ,可以预测术后的疗效。逼尿肌顺应性及膀胱测压容量异常增高、排尿期最大逼尿肌压力显著降低 (小于 1 .96kPa)、充盈期膀胱测压过程中无膀胱逼尿肌不稳定收缩的患者术后疗效差     

组织工程在膀胱重建中的应用

组织工程学是材料学、生命科学及应用工程学的交叉学科,本文对以组织工程化组织如多聚体（Ｐｏｌｙｍｅｒ）、胶原组织等进行膀胱重建的研究进展及可能的应用前景进行了综述。     

Expression of miRNA-630 in bladder urothelial carcinoma and its clinical significance

Many studies informed that microRNAs (miRNAs) could function as diagnostic and prognostic indicators in several cancers. The aims of this study were to explore the expression of miR-630 in bladder urothelial carcinoma and its clinical significance for the evaluation of cancer prognosis. A total of 116 patients with bladder urothelial carcinoma were obtained in this retrospective study between May, 2012 and Sep. 2015. Quantitative real-time PCR (qRT-PCR) was conducted to evaluate the expression level of miR-630. The chi-square test was used to examine the associations between miR-630 expression and the clinicopathological features. The Kaplan-Meier method was conducted to explore the survival status of urothelial carcinoma patients. The log-rank test was used to analyze differences in survival rate. The results showed an obvious increase in miR-630 expression from normal bladder to bladder urothelial carcinoma (P=0.027). Additionally, patients with higher miR-630 expression had significantly shorter disease-free survival (DFS) (P=0.043) and overall survival (OS) (P=0.038) than those with lower miR-630 expression. Furthermore, multivariate analysis revealed that up-regulation of miR-630 was an independent prognostic factor for both DFS (P=0.042) and OS (P=0.046). It was demonstrated that miR-630 may be a novel and valuable prognostic factor for bladder urothelial carcinoma.     

带蒂肾上腺背部皮下移位术治疗肾上腺皮髓质增生

目的 探讨带蒂肾上腺背部皮下移位术治疗肾上腺皮髓质增生的临床疗效. 方法 肾上腺增生患者20例.男6例,女14例.平均年龄36岁.高血压病史6个月～5年.临床表现为向心性肥胖、多血质、紫纹等15例,阵发性肌无力、痉挛、多尿等2例,持续性高血压、阵发性加剧3例.20例均行内分泌检查,其中15例24 h尿17-羟皮质醇(17-OH)41～96μmol/24 h(正常值8～28μmol/24 h)、17-酮类固醇(17-KS)98～164μmol/24 h(正常值28～76μmol/24 h),4例香草基扁桃酸(VMA)90～210μmol/24 h(正常值5～45μmol/24 h),3例肾上腺素(E)349～463 nmol/24 h(正常值0～82 nmol/24 h)、去甲肾上腺(NE)705～1069 nmol/24 h(正常值0～591 nmol/24 h)和多巴胺(DA)2742～4478 nmol/24 h(正常值424～2612 nmol/24 h);3例血醛固酮(Ald)卧位543～720pmol/L(正常值28～139 pmol/L)、立位978～1224 pmol/L(正常值138～415 pmol/L),4例血钾2.6～3.2 mmol/L(正常值4.1～5.6 mmol/L).螺旋CT扫描示双侧肾上腺均匀性增大15例,单侧结节3例;MRI检查4例,显示双侧肾上腺弥漫性增大3例;131间位碘代苄胍(MIBG)肾上腺髓质显像检查5例,显示肾上腺增大3例.术前诊断库欣综合征11例、原发性醛固酮增多症2例、嗜铬细胞瘤1例、肾上腺髓质增生2例、库欣综合征-儿茶酚胺症4例.20例均采用带蒂肾上腺背部皮下移位术治疗,游离、结扎肾上腺中、下极血管,保留上极血管与膈肌相连形成蒂状结构,牵拉至11肋间皮下固定. 结果 20例手术均顺利完成,其中行双侧移位3例,单侧移位及对侧肾上腺切除1例.平均手术时间120 min,平均出血量40 ml,未发生明显外科并发症.术后平均10 d出院.病理诊断20例均为肾上腺皮髓质增生.17例术后随访6个月～8年,平均3年.彩色多普勒超声检查示移位的肾上腺1.5～2.0 cm×2.0～2.5 cm,呈中、低回声,流速0.04～0.07 m/s;其中13例患者临床症状消失,24 h尿17-OH、17-KS、E、NE、DA和VMA、血钾和Ald均恢复正常;4例血压、17-OH和17-KS仍偏高,再行对侧肾上腺移位或切除后,恢复正常. 结论 带蒂肾上腺背部皮下移位术是治疗肾上腺皮髓质增生的有效方法.     

压力性尿失禁雌鼠模型的建立

目的建立压力性尿失禁动物模型,为压力性尿失禁的研究提供材料。方法30只健康雌性大鼠被随机平均分为实验组(15例)和对照组(15例),实验组切断阴部神经,对照组只游离不切断,所有大鼠行耻骨上膀胱置管,手术前后分别测定腹压漏尿点压(PALP)。结果2组术前PALP差异无统计学意义;对照组手术前后的PALP差异无统计学意义(P>0.05),而实验组手术前后PALP二者差异有统计学意义(P<0.05)。结论阴部神经切断是可以建立女性压力性尿失禁雌鼠模型的一种有效方法,该模型具有SUI发生率高、稳定性好的优点。     

经腹腔途径腹腔镜下行肾上腺嗜铬细胞瘤切除58例体会

2003年2月至2008年8月,作者经腹腔途径腹腔镜下行肾上腺嗜铬细胞瘤切除术58例,效果满意,报道如下.1 临床资料     

肾癌组织中骨桥蛋白和基质金属蛋白酶-10的表达

目的:研究肾癌(RCC)组织中骨桥蛋白(OPN)及基质金属蛋白酶-10(MMP-10)的表达.方法:应用免疫组织化学SP法检测82例RCC和20例正常肾组织中OPN、MMP-10蛋白的表达,并分析其与临床病理特征之间的关系.结果:RCC及正常肾组织中OPN蛋白的阳性表达率分别为74.39%和5.00%,差异有统计学意义(X2=32.478,P＜0.05),82例RCC组织中53例MMP-10蛋白表达阳性,正常肾组织未见阳性表达,差异有统计学意义(P＜0.05).RCC组织中OPN蛋白的表达与临床分期和淋巴蛋白结转移有关(λ2=7.276,4.074,P均＜0.05),MMP-10蛋白的表达与病理学分级、临床分期及淋巴结转移有关(λ2=8.311,7.065,6.675,P均＜0.05).结论:OPN与MMP-10蛋白的表达与RCC的浸润转移有关,可以作为评价RCC进展的指标.