食管平滑肌瘤的微创手术治疗

目的探讨微创手术在食管平滑肌瘤治疗中的临床应用价值. 方法回顾性分析1996年9月～2002年10月26例食管平滑肌瘤采用微创手术治疗的临床资料. 结果电视胸腔镜食管平滑肌瘤摘除术23例,其中3例(2例胸膜腔紧密粘连,1例肿瘤无法定位)中转开胸(胸腔镜辅助小切口);经颈部食管平滑肌瘤摘除术2例;经食管镜食管平滑肌瘤切除1例.26例手术顺利,术后恢复平稳,无手术死亡及严重并发症,术后病理诊断均为平滑肌瘤.随访2～73个月,平均32.3个月,无复发. 结论电视胸腔镜肌瘤摘除术可作为食管固有肌层平滑肌瘤的首选治疗方法,对于食管粘膜肌层的平滑肌瘤,可考虑经食管镜切除.     

胫腓骨下段开放性粉碎骨折的治疗(附20例临床报告)

目的探讨胫腓骨下段开放性粉碎骨折的综合治疗。方法20例胫腓骨下段开放性粉碎骨折采用半环槽式外固定器固定、皮瓣转移、腓骨内移、骨折端加压并同期行上干骺端骨延长等综合治疗方法。结果伤口均一期愈合，所有皮瓣均成活，骨折临床愈合平均时间19周，7例因严重骨缺损经骨折端加压并同期行上干骺端骨延长后肢体均恢复正常长度。无1例针眼感染和血管、神经损伤。临床优良率为90％(18／20)。结论a)半环槽外固定器能克服胫腓骨下段开放性粉碎骨折的治疗困难，具有立体均衡固定。刚性可调，避免肢体受压。便于再次创面处理以及同期行骨折端加压和肢体延长等优点。b)半环槽式外固定器结合皮瓣转移、腓骨内移以及骨折端加压并同期行上干骺端骨延长等综合治疗方法是胫腓骨下段开放性粉碎骨折可选择的较好治疗措施之一。     

单臂外固定架应用技巧探讨

1999年6月～2003年4月应用单侧外固定架治疗四肢骨折160例，其中130例得到随访，对130例进行回顾性分析，总结应用外固定架过程中出现的问题和成功的经验，进行正反两方面的分析探讨，现报道如下。     

广泛性焦虑症与抑郁症患者免疫、内分泌及单胺递质的对照研究

目的探讨广泛性焦虑症(GAD)与抑郁症(MD)患者在免疫、内分泌和单胺递质方面的差异。方法 对30例GAD患者(焦虑症组)、38例MD患者(抑郁症组)在治疗(5-羟色胺再摄取抑制剂治疗6~8周)前后分别检测血清白细胞介素2(IL-2)、白细胞介素6(IL-6)、白细胞介素1β(IL-1β)、白细胞介素8(IL-8)、可溶性白细胞介素6受体(SIL-6R)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、皮质醇(CS)、促肾上腺皮质激素(ACTH)、肾上腺素(EPH)和去甲肾上腺素(NE)水平。选择30名年龄和性别与患者组相匹配的健康人为对照组。结果 (1)焦虑症组治疗前IL-8[(122±76)ng／L]、SIL-6R[(2 065±790)ng／L]水平均高于对照组(99±68)ng／L]、[(294±48)ng／L,IL-6水平为(1.6±0.7)ng／L,低于对照组[(5.3±2.7)ng／L],差异均有显著性意义(P<0.05);抑郁症组治疗前IL-2[(7.7±6.7)ng／L]、IL-8[(119±67)ng／L]、SIL-6R[(1308±371)ng／L]水平均高于对照组,差异均有显著性意义(均P<0.05)。经治疗后,焦虑症组IL-6[(4.3±1.2)ng／L]水平较治疗前升高,IL-8[(39±9)ng／L]水平较治疗前降低(P<0.05);抑郁症组IL-2[(2.4±1.2)ng／L]、IL-8[(47±15)ng／L]水平较治疗前降低(P<0.05);均接近于对照组水平(均P>0.05)。(2)焦虑症组治疗前ACIH[(49±28)ng／L]、EPH[(67±45)ng／     

157例膝关节镜术后功能康复护理

我院自1998-2001年对157例膝关节疾患者行膝关节镜手术，现将术后功能康复护理体会介绍如下。     

中医五志理论与美容关系初探

通过探讨中医五志、五脏及五体的相互关系，明确提出五脏为内在基础，五志及五体为外在表现的理论，认为五志太过可伤及五脏，并表现于五体，为中医美容学提供了理论基础。     

阿尔茨海默病中肿瘤坏死因子-α基因多态性及表达

目的探讨肿瘤坏死因子-α(TNF-α)基因多态性与广东地区汉族人群散发性阿尔茨海默病(SAD)发病易感性的关系。方法采用聚合酶链反应-序列特异性引物(PCR-SSP)方法,检测44例SAD病人(AD组)及45例正常老年人(对照组)TNF-α基因的TNF-α1及TNF-α2等位基因频率。按比值比(OR)作疾病关联分析。用放免法检测两组的血清TNF-α含量。结果AD组的TNF-α2基因频率为0．182,明显高于对照组的0．078(OR=2．635,P=0．039)；AD组血清TNF-α含量为(567．85±102．43) ng/L,明显高于对照组的(389．73±56．68)ng/L(P＜0．05)。结论广东地区汉族人群中,TNF-α基因多态性与SAD有关联．TNF-α2等位基因与SAD的易感性有关。     

心电图运动试验阳性患者100例运动心肌显像结果分析报告

从200例单光子发射计算机断层成像（SPECT）心肌灌注检查病例中，选择100例心电图试验阳性患者，对两者总的符合情况及不同结果进行临床分析。静息和运动心电图对诊断冠心病有重要的临床价值，但其敏感性及特异性有明显限制，尤其是假阳性问题，如何鉴别及正确治疗，是临床上很重要的课题。现将我科近年来100例心电图运动试验阳性及运动心肌灌注显像结果分析报告如下。     

脑动脉瘤破裂早期手术治疗体会

脑动脉瘤破裂是一种致残和致死率很高的疾病，为提高诊治水平，现将我院2003年～2005年间早期手术的脑动脉瘤破裂17例进行分析，报告如下。     

输精管绝育术复通前后血清抗精子抗体的变化与妊娠的关系

目的:比较3种术式输精管绝育术(直视钳穿输精管结扎术、输精管注射粘堵、可复性输精管注射栓堵)复通前后血清抗精子抗体情况的变化和差异,评价复孕与血清抗精子抗体及精液质量的关系。方法:对88例采用3种不同术式进行输精管绝育术术后2年复通的受试对象,分别在复通后3、6、12、24个月对精子出现、血清抗精子抗体和女方妊娠情况进行随访观察。结果:①3种术式绝育术间复通前后血清抗精子抗体的阳性率差异无显著性(P>0.05)。②复通术前后血清抗精子抗体阳性率变化差异无显著性(P>0.05)。③在接受复通手术的对象中,精子出现组和精子未出现组血清抗体阳性率间差异无显著性(P>0.05)。④血清抗精子抗体的阳性率、强度(活动精子挂珠率)和种类对妊娠无直接影响(P>0.05)。⑤复通对象中,已孕组和未孕组血清抗体阳性率间差异无显著性(P>0.05)。⑥精子密度≥20×106/m l组妊娠率明显高于精子密度<20×106/m l组(P<0.01)。结论:输精管绝育术术式对抗精子抗体无影响;复通术没有消除血清抗精子抗体或降低其阳性率;血清抗精子抗体对妊娠无直接影响;复通后的精液质量与复通后的复孕有直接关系。