腹内淋巴结结核的影像学诊断

OBJECTIVE: To evaluate the value of X-ray imaging for diagnosing abdominal tuberculous lymphadenopathy. METHODS: 27 cases of tuberculous lymphadenopathy proved by clinical or pathohistological evidence were collected, all of which were examined with radiological imaging methods. RESULTS: The typical CT findings enlarged lymph nodes with peripheral or multilocular enhancement. Enlarged lymph nodes with multiple flecked or massive calcifications were important for diagnosis. Ultrasound examination showed enlarged lymph nodes with uniform echo (less than 2 cm) and with heterogeneous echo (larger than 2 cm). The aim of the barium meal examination of the gastrointestinal tract was to find tuberculous lymphadenopathy encroaching on intestine or merged with intestinal tuberculosis. Abdominal X-ray plain film was helpful to find the calcified tuberculous lymphadenopathy and intestinal obstruction. CONCLUSIONS: Various imaging methods have shown their diagnostic value, but CT was the most important tool for definite diagnosis of tuberculous lymphadenopathy. Ultrasound was more useful for follow-up cases.     

心力衰竭病人健康教育无效原因分析及对策

对部分慢性充血性心力衰竭(CHF)病人在住院期间健康教育无效的原因进行分析,认为①病人及家属方面：老年病人接受能力差及长期形成的不良习惯难以改变;反复住院使病人对治疗失去信心;住院时间短,健康教育不充分;病人家属未积极参与;病人对护士缺乏信任。②护士方面：健康教育缺乏连续性;健康教育流于形式。提出需针对老年病人特点采取多样化形式进行健康教育;教育病人控制情绪,指导家属积极参与;指导其遵医行为;其做好出院指导,避免诱发因素;加强护理人员素质培养和技能训练。     

超声造影评价兔失血性休克复苏早期肾血流灌注及与肾功能的相关性

目的 应用超声造影(Contrast-enhanced Ultrasound,CEUS)技术定量分析失血性休克(Hemorrhagic Shock,HS)复苏早期肾血流灌注的变化.方法 将32只健康实验兔随机分为4组,随机选择1组为正常对照组,其余3组按照Wiggers改良法建立HS模型,选择1组为休克组,其余2组根据...     

2-脱氧葡萄糖通过激活AMPK通路抑制类风湿关节炎血管新生

通过观察2-脱氧葡萄糖（2-DG）对佐剂关节炎（AA）大鼠滑膜组织血管翳形成的抑制及对人脐静脉内皮细胞 （HUVEC）增殖、迁移和体外成管的作用,探讨2-DG抑制类风湿关节炎血管新生的机制。方法采用滑膜病理组织HE染色观察 滑膜组织血管翳形成;CCK-8法检测HUVEC的细胞增殖活性;Transwell小室法检测HUVEC的迁移;体外基质胶成管实验检 测HUVEC 的成管数;Western blot 检测p-AMPK 以及抗凋亡蛋白Bcl-2 的表达;使用AMPK 阻断剂Compound C 阻断 HUVEC细胞的AMPK信号通路。结果2-DG（200 mg/kg）明显减轻AA大鼠滑膜组织血管翳生成（P<0.01）;体外实验结果显 示,2-DG（0.5 mmol/L和/或5 mmol/L）可明显抑制HUVEC的增殖、迁移和体外成管（P<0.01或P<0.001）,加入AMPK受体阻断 剂Compound C（5 μmol/L）,2-DG对HUVEC的活化的抑制作用被明显阻断（P<0.01）;Western blot结果显示2-DG（5 mmol/L） 可以增加P-AMPK的蛋白表达,减少Bcl-2的蛋白表达,差异有统计学意义（P<0.05）。结论2-DG可能通过激活AMPK通路减 少Bcl-2的表达抑制内皮细胞增殖、迁移和体外成管,从而抑制类风湿关节炎血管新生。     

乳杆菌功能改变与外阴阴道假丝酵母菌病

目的研究VVC患者阴道乳杆菌菌种构成与功能特点。方法从VVC患者和健康女性阴道分泌物中分离乳杆菌并鉴定。测定乳杆菌抑制白假丝酵母菌的能力。结果对照组女性阴道分泌物分离出64株乳杆菌,81.3%能抑制白假丝酵母菌增殖,VVC组分离出51株乳杆菌,70.6%能抑制白假丝酵母菌增殖。对照组常见菌种为卷曲乳杆菌、加氏乳杆菌和詹氏乳杆菌,VVC组常见菌种为阴道乳杆菌、发酵乳杆菌和德氏乳杆菌。对照组所有患者均能分离到具有抑制白假丝酵母菌功能的乳杆菌,VVC组仅42%的患者能分离到具有抑制白假丝酵母菌作用的乳杆菌。结论 VVC患者阴道乳杆菌菌种构成与健康女性存在差别。VVC组患者阴道乳杆菌抑制白假丝酵母菌能力较对照组弱。     

雷公藤甲素上调PRDX2抑制2型糖尿病肾病的氧化应激状态

目的:通过观察雷公藤甲素对2型糖尿病肾病小鼠肾脏和人肾小球系膜细胞氧化应激的影响,探讨雷公藤甲素改善2型糖尿病肾病的分子机制。方法:体内实验分3组:C57小鼠对照组、KK-Ay小鼠模型组和KK-Ay小鼠加用雷公藤甲素干预组。雷公藤甲素200 μg/（kg·d）灌胃12周后取肾脏组织进行HE染色;体外实验采用人肾小球系膜细胞为研究对象,分为正常糖组、高糖刺激模型组和雷公藤甲素干预组3组。分别用含有5.5 mmol/L（培养基组成）的D-葡萄糖、30 mmol/L的D-葡萄糖、及30 mmol/L的D-葡萄糖加10 μg/L的雷公藤甲素培养24 h。采用ELISA法检测小鼠肾脏和人肾小球系膜细胞中SOD活性和MDA含量。Western blot方法检测各组小鼠肾脏和人肾小球系膜细胞中PRDX2的蛋白表达量。结果:体内外实验结果均显示,与相应对照组相比,2型糖尿病肾病小鼠模型组肾脏和人肾小球系膜细胞高糖刺激模型组细胞中SOD活性明显下降,MDA含量明显增加,PRDX2蛋白表达水平明显降低（P<0.05）;雷公藤甲素干预组较模型组SOD活性明显升高,MDA含量明显减少,同时PRDX2蛋白表达水平明显增加（P<0.05）。结论:雷公藤甲素可以通过上调PRDX2抑制2型糖尿病肾病肾脏氧化应激状态。     

基层医疗卫生机构提供老年运动健康管理服务满意度分析

目的 了解基层医疗卫生机构提供老年运动健康管理服务现状及其满意度,分析相关影响因素,为进一步提升基层医疗卫生机构老年运动健康管理服务质量提供基础。方法 采取分层-整群随机抽样方法,抽取354名70岁以上老年人。结果 社区医生问诊运动锻炼情况、给予运动锻炼建议和给出具体运动指导的频率均以“偶尔”比例最高,分别占59.89%、49.43%和51.69%,“从未”分别占15.25%、28.25%和37.85%。多因素分析显示,老年人对社区医疗卫生机构提供运动健康管理服务满意度与年龄、文化程度、慢性病现患状况、社区医生给予运动锻炼建议的频率和社区医生给出具体运动指导的频率有关。结论 基层医疗卫生机构面向老年人的运动健康管理服务提供满意度水平有待提高。建议社区医生在提供基本公共卫生服务时,应经常性地给予老年人运动锻炼的建议,并给出具体的运动指导,提升基层医疗卫生机构老年人运动健康管理服务满意度。     

甘油三酯，易被忽视的“危险分子”--访上海交通大学医院院附属瑞金医院心内科陆国平教授

对于80岁以上的老年人,刚开始用药,为了安全起见,我都给患者减半服用,即常规剂型的药片掰成两半,用药比较保守。因为降脂不是一件很急的事,一个月降下来和两个月降下来,没什么区别嘛。     

趋化因子受体MCP-1/CCR2在多发性骨髓瘤中基质细胞与瘤细胞的异常表达

 [摘要] 目的 观察趋化因子（MCP-1）及其趋化因子受体（CCR2）在多发性骨髓瘤（MM）患者骨髓单个细胞,骨髓基质细胞中的表达。方法 选择2011年5月—2011年9月山西医科大学第一附属医院血液科住院患者,15例经国内统一标准确诊为多发性骨髓瘤的初发病人,10例为一般血液病患者。①实验方法,取样本进行骨髓瘤细胞与骨髓基质细胞的分离培养,在含13%小牛血清的RPMI1640培养液中培养,每2天更换1次培养液,本实验用的细胞均处于对数生长期。②实验评估,采用流式细胞术检测骨髓瘤患者骨髓瘤细胞,骨髓基质细胞中MCP-1、CCR2。结果 实验评估方法显示约2/3的多发性骨髓瘤患者骨髓均表达MCP-1、CCR2,而对照组的骨髓中趋化因子MCP-1、CCR2基本无表达。结论 大部分多发性骨髓瘤患者骨髓均表达MCP-1、CCR2。 MCP-1及其特异性受体CCR2是MM细胞表面表达的主要趋化因子,对MM的疾病的进展起着一个比较重要的作用。     

终末期肾病血液透析相关性腹水发生情况及其相关危险因素的探讨

目的:探讨维持性血液透析（maintenance hemodialysis, MHD）患者透析相关性腹水发生情况及相关危险因素。方法:选择于我院规律行血液透析的终末期肾脏病患者168例为研究对象,根据有无腹水情况分为腹水组(17例)和非腹水组（151例）。收集患者临床资料,比较两组患者各项临床及生化指标;对相关危险因素进行Logistic回归分析。结果:MHD患者中透析相关性腹水患病率为10.1%,两组患者临床资料比较显示血白蛋白（ALB）、细胞外液（ECV）、细胞内液（ICV）、细胞外液与细胞内液比值（E/I）、腹膜透析史、透析间期体重增加比有统计学意义（P＜0.05）;Logistic回归分析显示低白蛋白、腹膜透析史、体重增加比增高、ECV增多、E/I比值增加是维持性血液透析患者腹水发生的相关危险因素。结论:MHD患者腹水发生率较高,应针对相关危险因素采取综合有效的干预措施。