皮肤原发性恶性黑色素瘤临床病理分析的预后意义

目的 :探讨皮肤恶性黑色素瘤不同临床表现及病理组织学分级对预后的影响。方法 :收集恶性黑色瘤 2 2例 ,分析病历 ,观察HE组织学切片 ,进行随访。结果 :2 2例患者中 ,斑块型、结节息肉状及溃疡型 5年生存率分别为 88 9%、42 9%、16 7%。组织学类型中 ,上皮样细胞型、梭形细胞型及混合型 5年生存率分别为 2 0 %、42 9%、80 %。病理学分级中 ,Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级及Ⅴ级 5年生存率分别为 10 0 %、80 %、5 0 %、42 9%、3 3 3 %、2 8 5 %。有淋巴结转移者 5年生存率 2 8 5 % ,无淋巴结转移者生存率 73 3 % ,差别有显著性 (P <0 0 5 )。结论 :临床表现、病理学类型及分级、淋巴结有无转移是影响预后的重要因素。     

急诊室的护理管理

急诊室是医院的前哨，是医院工作的窗口，是抢救危重病人的前沿阵地，服务对象是病情危重、变化迅速、生命垂危的病人。对其工作人员要求技术精湛、时间性强、抢救效率高，工作特点要突出一个“急”字，加强急诊室的管理，改善工作条件是提高急诊工作质量的关键，本就急诊室的护理管理谈几点休会。     

上海市英达尔蓄电池有限公司铅中毒防治调查及其对策研究

对上海市英达尔蓄电池有限公司船作业危害防治的调研显示，搬迁前旧厂房作业环境空气中铅作业浓度年平均为1．864mg／m^3,铅中毒发病率年平均为12．8%；搬迁过后治理铅危害通风系统的费用达110万元，空气中铅浓度年平均为0.334mg／m^3，下降5．6倍．铅中毒发病率年平均为1.63%,下降7．9倍；发病人数每年平均减少23例，每年中毒人数减少而少支出11．5万元，预计在6～10年可收回其治理费用，所采取防治对策是可行的。为进一步降低铅浓度，减少因铅中毒而造成的经济损失，则须对固定型蓄电池的生产工艺加以改造，并对生产现场进一步加强管理、开展安全卫生宣教．生产环境的监测．作业工人健康监护和设奋的维护保养等工作，使空气中铅浓度达到国家卫生标准．从而使铅中毒将得到控制。     

国家医药管理局中成药情报中心站山海丹胶囊临床研讨会召开

由国家医药管理局中成药情报中心站组织的“山海丹胶囊临床研讨会”于1993年10月8日在上海市政协会堂召开,会议由《中成药》杂志主编张元珍主持。秦丹牌山海丹胶囊由山海丹企业集团直属二炮西安中医多学科研究所研制,于1990年通过国家卫生部批准定点在集团所属西安市洪庆制药厂生产。该集团的董事长兼研究所所长赵国欣教授及第四军医大学的南柏松教授分别就“山海丹”的临床疗效,动物实验及生物物理实验在会上作了报告。出席会议的上海市心血管专家们济济一堂,在充分肯定“山海丹”的前提下,各抒已见。上海医科大学附属华山医院副院长戴瑞鸿教授认为:用中成药治疗冠心 1993年第15卷第12期     

低幅高频振动对骨质疏松性骨折合并闭合性动脉损伤的作用

目的利用卵巢切除大鼠建立骨质疏松骨折模型,研究低幅高频振动对骨质疏松性骨折愈合及患肢远端血供的作用。方法 32只6月龄雌性SD大鼠行卵巢切除术,3个月后构建右侧股骨干闭合性横行骨折合并股动脉损伤模型,术后随机平均分为振动组与对照组。每周摄股骨侧位X片以监测外骨痂尺寸及骨折愈合情况。第2、4、8周,应用脉冲多普勒超声测量患肢远端血流速度及阻力指数。Micro-CT扫描重建骨折部位,并作定性定量分析。结果超声检测发现,第2、4周振动组患肢股动脉远端收缩期峰值血流速度较对照组明显增高(P<0.05),阻力指数降低。X片及Micro-CT分析显示,振动组在愈合过程中,骨痂形成、矿化程度、重塑效果、桥接愈合率均显著优于对照组。结论低幅高频振动可有效改善患肢远端血供,促进骨质疏松性骨折愈合。     

脊髓损伤患者小幅度翻身效果观察

目的探讨小幅度翻身方法在脊髓损伤患者护理中的应用效果。方法将69例急性脊髓损伤患者随机分为观察组35例和对照组34例。观察组采用30°~45°的小幅度翻身方法,对照组采用常规翻身方法。结果观察组翻身前后心率变化幅度显著小于对照组,胸闷、呼吸困难及不适感发生率显著低于对照组(均P<0.01)。结论小幅度的翻身方法对脊髓损伤患者循环、呼吸功能影响小,减轻了患者的不适。     

肠造口病人心理支持需求的调查研究

肠造口术是指低位直肠癌、结肠癌引起的梗阻,先天性直、结肠肛门畸形,某些直、结肠外伤及严重的炎症性结肠病变,在治疗原有疾病的基础上,行手术治疗不能保留肛门或不易行D-期肠吻合而把病变以上的肠管拉出腹腔,将开口缝于腹壁,用于排泄粪便.     

光动力疗法联合咪喹莫特治疗尖锐湿疣观察

目的观察5-氨基酮戊酸光动力疗法（ALA-PDT）联合咪喹莫特乳膏治疗尖锐湿疣的疗效和安全性。方法试验组48例患者采用ALA-PDT治疗3次,后继续外用咪喹莫特乳膏,每周3次,共8周。对照组46例患者采用ALA-PDT治疗3次。ALA-PDT治疗后随访12周。结果试验组患者痊愈率为87.5%（42/48）,复发率为4.8%（2/42）;对照组患者痊愈率为65.2%（30/46）,复发率为16.7%（5/30）。两组患者痊愈率比较差异有统计学意义（P〈0.05）,复发率比较差异无统计学意义（P〉0.05）。试验组不良反应主要为局部较轻的疼痛、红斑、灼热、糜烂等。结论 5-氨基酮戊酸光动力疗法联合咪喹莫特乳膏治疗尖锐湿疣疗效好,复发率低,不良反应轻。     

防治肾脏病，“早”做打算——访著名肾脏病学专家陈楠教授

3月11日,我们迎来第五个“世界肾脏日”,．相比即将到来的9月份的第11个“世界心脏日”和11月份的第19个“世界糖尿病日”,“世界肾脏日”显得太过年轻。也提醒我们应该给予肾脏更多呵护和重视．肾脏疾病发病隐匿,症状不典型,且常有一些“混淆视听”的其他疾病“相伴左右”,很多患者待到确诊时已是晚期,回天乏术,怎不令人痛心？早发现、早治疗是所有疾病的“死穴”,肾脏病也不例外。     

维持性血液透析患者血清基质金属蛋白酶-10与动脉粥样硬化的关系

目的探讨维持性血液透析患者血清基质金属蛋白酶（MMP）-10水平与动脉粥样硬化（AS）发生之间的关系。方法抽取30例门诊正常体检者为正常对照组,60例维持性血液透析患者为血液透析组,比较2组MMP-10水平;根据颈内动脉彩超结果将血液透析组分为AS组和非AS组,比较2组间MMP-10、血糖、总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、尿酸、白蛋白（Alb）、C反应蛋白（CRP）、颈动脉内膜中层厚度（cIMT）、PROCAM评分及组织金属蛋白酶抑制物-1等水平;分析血液透析患者MMP-10与其他指标的相关性。结果血液透析组 MMP-10水平（1263.08±698.28）ng/L高于正常对照组（749.27±340.08）ng/L（P＜0.01）,AS组MMP-10水平高于非AS组[（1420.30±786.25）ng/L vs（971.10±355.18）ng/L,P＜0.05]。血液透析组MMP-10与年龄、CRP、cIMT及PROCAM评分呈正相关,与Alb水平呈负相关（r=-0.314）。结论维持性血液透析患者中MMP-10水平升高,并与AS的发生有关。