培哚普利治疗对防治高血压合并脑卒中患者并发症的临床试验

目的 探讨培哚普利降压治疗对预防高血压合并脑卒中患者并发症的研究。方法 对155例既往有脑卒中病史的轻中度高血压病患者随机分组,进行三年的培哚普利及安慰剂的双盲对照临床试验,观察三年的治疗组及安慰剂组的血压、心脑血管并发症的发生率及病死率,在研究结束时给予连续3日动态血压监测(ambulatory blood pressuremonitoring,ABPM)。结果 与安慰剂组比较,治疗组3日动态血压监测示血压控制满意,三年心脑血管并发症的发生率和死亡率(分别为6.85％和2.74％)明显低于安慰剂组(17.10％和9.21％)。结论 培哚普利降压有效、平稳、持久,持续降压治疗对预防高血压合并脑卒中患者心脑血管并发症具有重要作用。     

胸部疾病合并糖尿病围手术期护理

通过43例胸部疾病合并糖尿病患的围手术期护理，认为对该类患术前应控制血糖并稳定3d以上，做好健康宣教及心理护理；术后必须加强呼吸道管理，掌握胰岛素应用方法，预防和控制各系统感染，及时发现肺部并发症；并强调血糖监测的重要性及饮食与输液护理。     

一线临床护理岗位管理中护理绩效考核的持续改进与成效

总结了护理绩效考核分配方案在一线临床护理岗位管理中的持续改进与成效,主要措施包括临床护理岗位的设置、建立完善关键指标,包括岗位绩效、技能绩效、技术绩效、班次绩效、工作量绩效、科室质量考核绩效、护理部质量考核绩效七大指标,将护理绩效考核与护理岗位管理、关键指标考核有效融合,从而使护理绩效考核分配更加体现体现多劳多得、优劳优酬。认为该分配方案能够调动广大一线临床护理岗位护理人员的工作积极性,更切实体现客观、公平、公正原则,是一项科学、合理的护理管理机制。     

护患关系的沟通技巧

随着整体护理在我国的深入发展,以＂患者为中心＂的护理模式日益显示出其优越性。而加强护患的沟通,建立良好的护患关系在此过程中显得尤为重要。这就要求护理人员要熟练掌握和灵活运用沟通技巧,收集患者生理、心理、精神、社会文化等多方面的健康资料,制定护理计划满足患者多方面的需求,促进患者早日康复。     

肺叶切除病人手术前后呼吸道管理

肺叶切除手术是治疗肺癌、支气管扩张、肺结核等疾病的常用手术方法,而做好手术前后呼吸道管理是保证术后肺通气功能的重要措施,也是预防肺部并发症促进肺复张最有效的方法之一,积极有效的呼吸道管理是提高手术成功率,减少并发症的重要因素.以下是我们对近几年肺叶切除病人手术前后呼吸道管理病例进行的总结.     

高频彩超对剖宫产切口瘢痕子宫内膜异位症的诊断分析

目的探讨高频彩超对剖宫产后腹壁切口瘢痕子宫内膜异位症的超声诊断。方法对16例腹壁瘢痕子宫内膜异位症的超声表现,结合手术及病理检查进行分析、总结。结果 16例病灶均位于腹壁切口瘢痕下方或邻近组织内,包块形态呈梭形、椭圆形或不规则形,边界模糊,没有明显包膜,内部呈不均质低回声。包块周边及内部见点状或短棒状散在血流信号,呈低速高阻型血流频谱。结论高频彩超对剖宫产切口瘢痕子宫内膜异位症有较高的诊断价值。     

颅内动脉瘤介入术后的护理

颅内动脉瘤是一种脑动脉局部异常改变而产生的血管病样突起。是蛛网膜下腔出血的最常见的原因。任何可能增加血管内压力的情况如心态,疲劳,及体位的变化,均可导致破裂出血。所以患者一旦确诊,应早期积极治疗。传统的方法为开颅行血管夹闭术。近来,随着介入治疗的发展,血管内栓塞治疗颅内动脉瘤收到了良好的效果。术后的护理对患者的康复起着至关重要的作用。现将我科临床护理经验介绍如下。     

左-卡尼汀对维持性血液透析患者急性时相蛋白合成的影响

目的:探讨左-卡尼汀在调节维持性血液透析患者急性时相蛋白合成中的作用.方法:选择132例维持性血液透析患者,随机分为LC组66例和对照组66例.治疗前和治疗3个月后测定超敏C反应蛋白(hs-CRP)、改良主观全面营养评价法营养不良评分(MS)、体质量指数(BMI)、标准化蛋白分解代谢率(nPCR)以及血清白蛋白(Alb)、前白蛋白(PA)、转铁蛋白(Tf)、血红蛋白(Hb)、肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)、钙(Ca)、磷(P)、全段甲状旁腺激素(iPTH)等生化指标.结果:2组治疗前各项指标比较差别无统计学意义(P>0.05.3个月后LC组hs-CRP、MS水平较治疗前明显降低(P<0.01),血清Alb、PA、Tf、Hb、BMI和nPCR水平较治疗前提高(P<0.01或P<0.05),对照组Hb、PA较前提高(P<0.05).治疗3个月后LC组hs-CRP、MS低于对照组(P<0.01),血清Alb、PA、Tf、BMI和nPCR高于对照组(P<0.05).结论:左-卡尼汀通过抑制正性时相蛋白合成,促进负性时相蛋白合成有效调节维持性血液透析患者的急性时相反应,从而改善患者的微炎症状态和营养状况.     

活血化瘀丹参片糖尿病诊断的“中国标准”--糖化血红蛋白6.3%

做过口服葡萄糖耐量试验的人很多都会抱怨试验过程的繁琐。 患者在早晨行空腹抽血后喝葡萄糖水。并在随后的30分钟、1小时、2小时分别取静脉血一次,再留取尿液做尿糖定性试验……这让很多不符合空腹采血要求以及不愿意接受口服葡萄糖耐量试验的糖尿病患者望而却步。     

乌司他丁对体外循环下中性粒细胞凋亡与呼吸爆发的影响

目的 观察体外循环(CPB)心脏手术患者中性粒细胞(PMN)凋亡、呼吸爆发的变化及乌司他丁对其影响.方法 选择在CPB下行瓣膜置换术患者62例,随机分成乌司他丁组(U组)和对照组(C组),每组各31例.U组患者于麻醉诱导后给予乌司他丁,C组患者则给予等容积的0.9%NaCI溶液.分别于麻醉后手术前(T1)、CPB开始后30 min(T2)、CPB停止后30 min(T3)抽取动脉血,分离PMN,检测PMN凋亡率,呼吸爆发以及血浆中超氧化物歧化酶(SOD)和丙二醛(MDA)的水平.结果 C组PMN凋亡率在T1为(66.57±5.93)%,T2为(55.37±3.51)%,T3为(48.92±4.21)%,T2、T3均较T1显著降低(P<0.05),并于T3达最低值;U组PMN凋亡率在T1为(73.57±7.94)%,T2为(68.34±4.92)%,T3为(62.13±4.76)%,T2、T3均较T1显著降低(P<0.05),并于T3达最低值;C组PMN凋亡率显著低于U组(P<0.05).两组PMN呼吸爆发均表现为CPB开始后逐渐升高,T3达到峰值;U组T2(1105.94±84.15)MCF,T3(1156.52±93.20)MCF,与C组T2(1266.06±99.55)MCF,T3(1422.50±89.75)MCF比较明显降低(P<0.05).两组SOD均于手术开始后逐渐下降(P<0.05),C组T3SOD为(47.39±6.07)μU/L显著低于U组的(51.35±6.22)μU/L(P<0.05).两组MDA均于手术开始后逐渐升高(P<0.05),T3达高峰,C组为(13.72±1.15)μmol/L,U组为(8.40±0.88)μmoI/L,C组显著高于U组(P<0.05).结论 CPB引起PMN凋亡率降低、凋亡延迟,呼吸爆发增强,乌司他丁能有效地促进过度激活的PMN凋亡、抑制PMN呼吸爆发,提高SOD,降低MDA,减轻CPB对机体的炎性反应及氧化损伤,对机体具有保护作用.