严重自发空泡化对胚胎发育潜能的影响

目的:探讨授精后第5天(D5)严重自发空泡化的形成对胚胎发育潜能的影响。方法:回顾性分析2016年1月-2017年12月于本中心行体外受精-胚胎移植(IVF-ET)或卵细胞胞质内单精子注射术(ICSI)治疗患者的临床资料,选取授精后D5出现严重自发空泡化的873个胚胎作为空泡组,同期形态无异常的5709个胚胎作为对照组。比较两组第6天(D6)胚胎的可利用囊胚率、优质囊胚率及临床结局。结果:空泡组D6可利用囊胚率(8.3%)及优质囊胚率(22.2%)均低于对照组(27.9%、65.2%)(P<0.05)。临床结局方面,无论是单胚复苏移植还是与正常胚胎的联合复苏移植,空泡组与对照组的妊娠率、活产率和流产率均无差异(P>0.05)。结论:授精后D5严重自发空泡化的形成虽然影响D6可利用囊胚率及优质囊胚率,但可利用囊胚与对照组有相似的临床结局。     

D2胚胎核状态影响胚胎质量和着床潜能

目的:研究第2d(D2)胚胎核状态对D3胚胎质量和胚胎着床潜能的影响,以评估其在体外受精-胚胎移植(IVF-ET)中的临床应用价值。方法:回顾性分析本院生殖中心2006年7~10月的409例常规IVF-ET/ICSI移植周期的胚胎。评估D2胚胎卵裂球的核特征,将胚胎分为A级(胚胎的每个卵裂球内均可见单核)、B级(胚胎至少有1个卵裂球内未见核)和C级[胚胎至少有1个卵裂球内见多核(≥2个核)],比较各级胚胎的D3停滞胚胎率和优质胚胎率。并比较移植胚胎来自同一D2核类型的周期的临床妊娠率和着床率。结果:A级胚胎的D3停滞胚胎率低于B级和C级,优质胚胎率高于B级和C级(P<0.01)。B级胚胎的停滞胚胎率低于C级,优质胚胎率高于C级(P<0.01)。移植胚胎的D2核类型相同的周期共234例,其中移植胚胎均为A级胚胎的周期(A组)51例,移植胚胎均为B级胚胎的周期(B组)183例。A、B组间临床妊娠率差异无统计学意义(P>0.05),但A组的着床率高于B组(P<0.05)。结论:对D2胚胎进行核评估可预测胚胎的继续发育能力和着床潜能,将其与D3形态评估相结合,将有助于识别有活力的胚胎,减少移植胚胎数。     

经皮附睾穿刺取精术的护理

为提高无精性不育夫妇的受精率及妊娠率，对１５例男性患者采用直接经皮附睾穿刺抽吸获得精子行卵胞浆内单精子注射术，结果１５例男性均取精成功，其中１４例顺利胚胎移植，护理要点：做好术前准备及心理护理。术中密切配合，预防感染和出血的发生是取精成功的重要因素之一。     

D2胚胎核状态影响胚胎质量和着床潜能

目的：研究第2d（D2）胚胎核状态对D3胚胎质量和胚胎着床潜能的影响，以评估其在体外受精-胚胎移植（IVF-ET）中的临床应用价值。方法：回顾性分析本院生殖中心2006年7-10月的409例常规IVF-ET／ICSI移植周期的胚胎。评估D2胚胎卵裂球的核特征，将胚胎分为A级（胚胎的每个卵裂球内均可见单核）、B级（胚胎至少有1个卵裂球内未见核）和C级[胚胎至少有1个卵裂球内见多核（≥12个核）]，比较各级胚胎的D3停滞胚胎率和优质胚胎率。并比较移植胚胎来自同-D2核类型的周期的临床妊娠率和着床率。结果：A级胚胎的D3停滞胚胎率低于B级和C级，优质胚胎率高于B级和C级（P〈0．01）。B级胚胎的停滞胚胎率低于C级，优质胚胎率高于C级（P〈0．01）。移植胚胎的D2核类型相同的周期共234例，其中移植胚胎均为A级胚胎的周期（A组）51例，移植胚胎均为B级胚胎的周期（B组）183例。A、B组间临床妊娠率差异无统计学意义（P〉0．05），但A组的着床率高于B组（P〈0．05）。结论：对D2胚胎进行核评估可预测胚胎的继续发育能力和着床潜能，将其与D3形态评估相结合，将有助于识别有活力的胚胎，减少移植胚胎数。     

28例乳牙滞留的临床探讨

1990～1996年我科门诊患者中发现有乳牙滞留患者28 例、滞留牙39个.现报道如下:     

50例残髓炎的临床探讨

观察 5 0例 (男 2 0 ,女 30 )残髓炎患者 ,年龄 18～ 6 5岁。经干髓治疗 30例 ,塑化治疗 16例 ,不详 4例。探查根髓有痛感。症状 :仍表现为牙髓炎疼痛的特点 ,但不剧烈、不典型。冷热刺激痛 30例 ,咬合痛 2 5例 ,自发性隐痛 18例 ,锐痛 2例。疼痛多为阵发性 ,局限在患牙近中、远中的 1或 2个邻牙。检查 :全部患牙充填物完好 ,轻度叩痛或不适 39例 ,叩痛明显 3例 ,无叩痛 5例 ,余不祥。温度测验 :冷热刺激反应迟缓 18例 ,敏感性升高 15例 ,敏感性降低 8例 ,无反应 9例。 30例经Ｘ线片检查 :根尖周正常 15例 ,尖周膜腔增宽10例 ,5例根尖有月牙…     

阴道B超引导下取卵术的手术配合及护理

目的探讨阴道B超引导下取卵术的手术配合和最佳护理方法,以期尽可能地缩短卵子在体外不利环境中暴露的时间,减少并发症,提高成功率.方法对3 442个取卵周期进行回顾性的总结.结果共获卵354 526个,平均获卵10.3个,临床妊娠1 184例,平均妊娠率36.6%,并发症2例.结论仔细的术前准备,与医生默契的术中配合,耐心的心理护理和术后指导是保证手术成功的关键.     

整体护理在慢性肺心病中的应用

笔者在临床上对 6 6例肺心病应用整体护理 ,体会如下。1　临床资料6 6例肺心病患者中 ,男 5 0例 ,女 16例 ,最大年龄89岁 ,最小 44岁 ,平均 6 6 .2岁。病因慢性支气管炎占92 % ,支气管哮喘占 5 .3% ,余为支气管扩张等。均由于并发呼吸道感染而住院 ,均有不同程度的呼吸衰竭。经治疗后全部好转出院。2　护理计划内容2 .1　护理诊断 :气体交换受损。与下列因素有关 :1肺组织弹性降低 ,残气量增加 ;2肺部感染。护理措施 :1协助患者取坐位或半坐卧位 ;2合理氧疗 :鼻导管持续低流量 (1～ 2 L /min)、低浓度 (2 0 %～2 4% )吸氧 ;3遵医嘱应用呼吸…     

带血管游离肌髂骨瓣移植重建下颌骨一例

临床上对下颌骨缺损的修复,传统的自体骨移植需经爬行置换的组织学修复过程。自1979年Taylor首次应用吻合旋髂深血管游离髂骨移植取得成功后,为下颌骨修复重建开辟了新途径。使以往复杂的植骨愈合机制转变为单一骨折过程。我院1987—02采用吻合旋髂深血管游离肌髂骨瓣重建下颌骨缺损一例,随访效果良好,现报告如下。崔某,女,34岁,病人因右下颌骨肿物在某院按“颌骨囊肿”手术,术后0.5a复发再次来我院治疗。入院后全身系统检查无异常。颌面外科检查见右下颌骨明显外突膨隆,两侧明显不对称。右颌下皮肤有手术切口瘢痕。口内7-3牙齿Ⅰ°—Ⅱ°松动,磨牙后垫区软组织溃烂,相当于8     

晚发性维生素K缺乏症颅内出血的CT表现（附29例分析）

晚发性维生素K（以下简称VK）缺乏症颅内出血系指新生儿晚期及婴儿早期（主要为生后20天至3个月）各种原因致VK缺乏而引起的颅内出血[1]，本病起病急骤，死亡率高，预后不良，早期诊断与及时治疗非常重要。现将经临床、实验室及CT检查证实的29例病例分析如下。材料与方法29例中，男ZI例，女8例，男女之比为2．6：1，足月儿26例，早产儿3例，发病日龄24～63天，＜30夭2例，占6．9％，30～60天23例，占79．3％，＞60天毛例，占13．8；母乳喂养24例，占82．8％，人工喂养5例，占17．2％。临床表现：呕吐9例，抽风8例，昏迷、意识障碍8例，…