蝮蛇抗栓酶的临床新用途

蝮蛇抗检酶在临床主要用于血栓性疾病。近年来在临床上应用范围不断扩大,现综述如下。1治疗颅脑外伤文献［1］报道用该药治疗颅脑外伤33例。方法：用蜡蛇抗栓酶0．75U加入5％葡萄糖盐水静脉滴注,15大为一个疗程,一般2～3个疗程。结果：治愈22例,显效1例,好转10例,总有效率为IOO％。2治疗突发性耳聋文献U’］报道用该药治疗32例突聋患者。方法：皮试阴性后每次按0·01～0．02U／kg·d加入250ml生理盐水中静脉滴注（成人每次0．5〕O．75U）,并且需用大量维生素B;、维生素B。、维生素C和ATP等神经营养药物。结果：治疗组总有效率…     

辅助生殖技术中巨型卵母细胞对于胚胎发育的影响

目的:探讨辅助生殖技术中巨型卵母细胞的染色体组成以及对于胚胎生长发育的影响。方法:收集40例患者的44枚巨卵细胞,分析了巨卵的成熟度、受精和胚胎发育情况,并采用荧光原位杂交(fluorescence in situ hybridization,FISH)技术分别检测了巨卵及其胚胎的X、13和14号染色体组成。结果:巨卵的发生率约为0.29%,巨卵细胞的平均直径显著大于普通卵母细胞(P<0.05)。获得巨卵的40例患者的平均获卵数明显高于未产生巨卵的患者(P<0.05)。10个巨卵细胞的细胞遗传学检测显示其均为二倍体,对5个2PN巨卵胚胎的13个卵裂球行FISH检测的结果显示,5个胚胎为三倍体或者嵌合体。结论:巨卵受精可能是形成母源性三倍体的原因之一。鉴于其染色体数目异常,对于巨卵发育而来的胚胎可能并不适合用于移植。     

小剂量硫酸亚铁结合饮食干预治疗妊娠合并缺铁性贫血的临床观察

目的观察小剂量硫酸亚铁结合饮食干预治疗妊娠合并缺铁性贫血的疗效。方法将妊娠合并缺铁性贫血孕妇65例随机分为治疗组32例和对照组33例。对照组仅给予小剂量硫酸亚铁治疗;治疗组32例,给予小剂量硫酸亚铁结合饮食干预治疗,比较2组临床疗效。2组孕妇均以30d为1个疗程,治疗2个疗程后,门诊随访检查红细胞(RBC)、血红蛋白(Hb)、孕妇血清铁(SI)、血清铁蛋白(SF)和可溶性血清铁蛋白受体(sTfR)水平。结果治疗后2组RBC、Hb、SF和sTfR水平均较治疗前升高,且治疗组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论小剂量硫酸亚铁结合饮食干预治疗妊娠合并缺铁性贫血取得较好效果,胃肠道反应轻,值得临床推广应用。     

加强二级质量管理与提高护理服务水平探讨

目的 加强二级护理质量管理,提高护理质量.方法 对笔者所在医院15个护理单元分别建立一级护理质检组,护理部建立二级护理质检组,制定出20项护理质量评价指标.一级质检组以自查为主,二级质检组每月全面检查一次.结果 20项护理质量指标均已达标.结论 加强二级护理质量管理,既能发挥护理部质检活动中的龙头作用,又能充分发挥一级护理质检组的自查作用.两级质检组互相沟通,有利于评价指标的落实,保证护理质量稳步提高.     

卵裂期胚胎中的凋亡征象及其与胚胎形态的关系

目的 评估体外授精的人卵裂期胚胎中是否存在凋亡,探讨卵裂期胚胎的凋亡征象与胚胎形态之间的关系.方法 结合末端脱氧核苷酸转移酶介导dUTP缺口末端标记法(TUNEL)原位检测DNA凋亡和测定Caspase 3的表达水平,检测人卵裂期胚胎中的凋亡.并分析卵裂期胚胎中胞质碎片占胚胎总体积的比例和发育速度与TUNEL阳性率和Caspase 3的表达强度之间的关系.结果 碎片比>20%组胚胎的凋亡率明显高于碎片比≤20%的胚胎(P<0.01),Caspase 3平均荧光强度在碎片比>50%组明显升高(P<0.05).发育正常、迟缓和停滞胚胎之间胚胎凋亡率差异无显著性意义.发育停滞组的Caspase 3平均荧光强度高于发育正常和迟缓组(P<0.05).结论 人体外授精的卵裂期胚胎中存在凋亡征象,凋亡主要与胞质碎片有关,胚胎发育停滞可能是胚胎凋亡的早期表现.     

腹腔镜诊断盆腔子宫内膜异位症及对不孕症患者的疗效观察

目的探讨腹腔镜诊断子宫内膜异位症(endometriosis,EMT)病灶的准确性及其与病理诊断的符合率。观察应用腹腔镜治疗EMT引起的不孕症的疗效。方法对180例EMT患者行腹腔镜下病灶切除术,记录EMT病灶在盆腔内的分布特点,并同时对肉眼观察正常的腹膜组织随机活体组织检查。对其中95例不孕症患者比较不同分期术后妊娠率及流产率。结果①180例患者腹腔镜诊断腹膜EMT与病理诊断比较,阳性预测值77.7%,敏感度为90.5%,阴性预测值为86.4%,特异度为41.2%。肉眼观察正常进行腹膜活体组织检查的162份标本中,38例(23.5%)病理检查阳性。EMT病灶在盆腔中的分布以盆腔后半部最多见。②95例不孕症患者术后66例妊娠,各期患者术后累计妊娠率比较,差异有统计学意义(P<0.05);术后24周内妊娠率77.3%(51/66),明显高于术后25周后妊娠率22.7%(15/66),差异有统计学意义(P<0.05)。66例妊娠患者中,流产6例,流产率与EMT分期无关(P>0.05)。结论①腹腔镜下所见的EMT蓝色病灶及宫骶韧带病灶的病理诊断阳性率较高,盆腔EMT病灶的分布呈非对称性,盆腔后部多于前部,左侧多于右侧;②应用腹腔镜可检查、诊断各期EMT及其引起不孕症的盆腔因素,腹腔镜手术治疗可提高EMT患者的妊娠率,且EMT手术后应尽早指导患者妊娠。     

654—2在小儿肠套叠空气灌肠复位中的应用

肠套叠是小儿外科中的常见急腹症 ,约占急性肠梗阻的 80 % ,以 ( 6～ 1 0 )月婴儿多见 ,男婴为女婴的 2倍 ,以往本病多采用手术治疗 ,其死亡率为 3 .1 %。自空气灌肠推广应用以来 ,患儿不但免除了手术的痛苦 ,还大大减少了术后并发症 ,与手术治疗相比空气灌肠简便易行、痛苦少、死亡率低 ,其整复率约 90 % ,为越来越多的患儿家属所接受 ;然而仍有 1 0 %的病儿需手术治疗。因此 ,如何进一步提高空气灌肠的整复成功率 ,是一个值得探讨的课题。临　床　资　料1 991年 2月至 1 998年 1 0月 ,我院共收治肠套叠病儿 56例 ,发病时间小于 2 4小时 2 …     

D3低形态学评分胚胎的继续培养及其意义

目的:研究和评估低形态学评分胚胎的囊胚形成率及其价值。方法:将IVF/ICSI患者剩余的D3低形态学评分的胚胎转移至G2液中培养到D6,根据卵裂球生长速度和碎片比例分组,观察各组囊胚形成率和优质囊胚率。结果:低形态学评分胚胎中F1组的囊胚形成率和优质囊胚率均高于F3和F4组,F2组的囊胚形成率高于F4组;C1和C2组囊胚形成率和优质囊胚率均明显高于C3组,C1组的优质囊胚率高于C2组;D1组的囊胚形成率明显高于D2组。结论:低形态学评分的胚胎具有一定的发育潜能和利用价值,其继续发育能力与卵裂球数、碎片比例及发育速度有关。     

50例足月胎儿膝半月板的观察

<正> 目前,膝半月板的损伤仍是临床比较多见的疾患。究竟膝半月板的损伤与先天性膝半月板发育差异之间是否存在关系,尚有待深入探讨和研究。陈尔瑜氏和山内吉雄氏曾对此进行过研究,但有助于说明此问题的国人膝半月板的年龄解剖学资料尚感不足,有进一步积累的必要。为此,我们对足月胎儿膝半月板、膝横韧带进行了观察和测量。     

高龄产妇剖宫产术后再次妊娠阴道分娩的妊娠结局分析

目的分析高龄产妇剖宫产术(CS)后再次妊娠阴道分娩的妊娠结局。方法选取团风县中医医院2014年1月—2018年11月收治的高龄CS后再次妊娠产妇2300例,其中单次CS单胎产妇700例,按照年龄分为低年龄组(年龄<35岁)500例和高年龄组(年龄≥35岁)200例。分析两组一般资料和CS后阴道分娩(VBAC)、产后出血、出血量、产后输血、产褥病、新生儿出生体质量、新生儿5 min Apgar评分、新生儿脐动脉血气pH值、新生儿转新生儿重症监护室(NICU)、新生儿气管插管、新生儿呼吸窘迫综合征发生情况。结果高龄组年龄、本科及以上学历占比、妊娠期糖尿病占比、妊娠期高血压占比、孕前体质指数(BMI)高于低龄组,前次CS距上次妊娠间隔时间长于低龄组(P<0.05);两组早产占比、孕前BMI、分娩前BMI、产次比较,差异无统计学意义(P>0.05)。高龄组新生儿转NICU发生率高于低龄组(P<0.05);两组VBAC率、产后出血率、出血量、产后输血、产褥病率、新生儿出生体质量、新生儿5 min Apgar评分、新生儿脐动脉pH值、新生儿气管插管率、新生儿呼吸窘迫综合征发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论对高龄产妇进行知识宣传、个体化评估、密切监测等措施,能够控制到与低龄产妇一样的妊娠结局,CS后再次妊娠阴道分娩也可适用于高龄产妇。