异丙酚对谷氨酸诱导大鼠脊髓背角星形胶质细胞凋亡及相关基因表达的影响

目的 观察异丙酚对谷氨酸诱导大鼠脊髓背角星形胶质细胞的凋亡和相关基因bcl-2、bax蛋白表达变化的影响。方法 取新生2～3d Wistar大鼠T12～L5脊髓背角星形胶质细胞，原代纯化培养3周。将细胞分为正常对照组（C组）、乳剂对照组（L组）、谷氨酸对照组（G组）、异丙酚对照组（P组）、谷氨酸和异丙酚合用组（GP1、GP2、GP3组）。加药后培养24h免疫细胞化学法观察bcl-2和bax蛋白平均吸光度（A）值及细胞形态学变化，流式细胞仪检测星形胶质细胞凋亡率。结果 与C组比较，G组、GP。组细胞发生大量凋亡（均P〈0.01），bax蛋白阳性表达，bax蛋白A值升高（均P〈0.01），bcl-2蛋白阴性表达，bcl-2蛋白A值降低（均P〈0.01）。与G组比较，GP2组、GP3组凋亡降低（P〈0.05，P〈0.01），bcl-2蛋白阳性表达，bcl-2蛋白A值升高（P〈0.05，P〈0.01），bax蛋白阴性表达，bax蛋白A值降低（P〈0．05，P〈0.01）。结论 异丙酚通过增强bcl-2蛋白表达，显著抑制谷氨酸诱导的星形胶质细胞凋亡，其抑制程度与剂量有关。     

蠲痹膏及其配伍方治疗寒湿型强直性脊柱炎的临床研究

目的：探讨蠲痹膏及其配伍方硬膏治疗寒湿型强直性脊柱炎的疗效及其药物配伍的作用。方法：按照祛风寒湿药物和活血止痛通络药物一定比例制作出蠲痹膏，另制作出以蠲痹膏中祛风寒湿药物为主的配伍方硬膏（不含活血通络止痛药物）。将入选的61例患者随机分为蠲痹膏组、配伍方硬膏组和常规治疗组。常规治疗组口服柳氮磺毗啶，蠲痹膏组与配伍方硬膏组分别在口服柳氮磺毗啶的基础上加用蠲痹膏与配伍方硬膏贴敷治疗。观察指标为下腰背痛评分、Bath疾病活动性指数（BASDAI）、Bath功能指数（BASFI）、晨僵时间、指地距、Schober试验、血沉、C反应蛋白及总有效率。结果：3组总有效率分别为63．64％、52．63％、42．11％，差异无统计学意义（P〉0．05）。下腰背痛评分、指地距蠲痹膏组分别与配伍方硬膏组和常规治疗组比较，差异均有统计学意义（P〈0．05），配伍方硬膏组和常规治疗组差异无统计学意义（P〉0．05）。BASDAI蠲痹膏组、配伍方硬膏组与常规治疗组比较差异均有统计学意义（P〈0．05），蠲痹膏组与配伍方硬膏组差异无统计学意义（P〉0．05）。各组消化道副反应发生率差异无统计学意义（P〉0．05），蠲痹膏组及配伍方硬膏组皮肤搔痒症状与常规治疗组差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：蠲痹膏及其配伍方硬膏均能改善寒湿型强直性脊柱炎疾病活动指数，优于单用柳氮磺吡啶治疗。活血止痛通络药物配伍到蠲痹膏可缓解寒湿型强直性脊柱炎下腰背痛及指地距。     

外伤性视神经损伤32例临床治疗体会

目的评价外伤性视神经损伤的疗效和预后。方法通过本组32例外伤性视神经损伤的临床治疗经过,进行讨论。结果外伤性视神经损伤的程度不同,其并发症也不同。因其预后较差,早期诊断、早期合理治疗是关键。结论无论外伤性视神经损伤程度如何,均应采取积极有效的综合治疗措施,在临床上才能取得满意的效果。     

护理技术操作准入制度在护理工作中的初探

随着医学科学和诊疗技术的飞速发展,护理工作的职责范围与功能已远远超过了传统领域[1],护士负责实施和参与配合的护理技术操作越来越多,例如:呼吸机的管理、深静脉置管术、介入治疗和腔镜使用的配合、气管插管技术、新生儿双管同步换血等,均具有相当的技术要求和风险,对进行这些操作的护士应实施该项技术操作的资格认证,才能有效地防范护理操作风险,保障患者安全.2007年8月本院对具有一定技术难度、一定风险的技术岗位或操作项目的上岗人员进行了资格认定,制订了相关护理技术操作的准入制度、操作流程和评价标准,经过实践效果良好,现报道如下.     

胸腔闭式引流一次性水封瓶更换时间的临床研究

目的研究胸腔闭式引流一次性水封瓶更换时间与胸腔感染是否相关,以确定更换一次性水封瓶的时间.方法对196例行胸腔闭式引流且排除胸腔感染者,使用随机数字表分为4组,即每天更换水封瓶(A组)、每3d更换(B组)、每周更换(C组)、使用超过1周至拔管(D组),追踪监测一次性水封瓶内生理盐水和胸腔引流液,有细菌生长则对该病例停止实验,同时对此196例病人的胸腔积液或胸腔引流管前端2cm进行细菌培养,最后进行统计学分析.结果一次性水封瓶生理盐水的细菌培养均为阴性,4组水封瓶中胸腔引流液的细菌培养结果阳性共13例,共检出细菌8种,各组培养阳性率比较,差异无统计学意义(P＞0.05);对此196例病人的胸腔积液和胸腔引流管前端2cm进行细菌培养,194例无菌生长,2例细菌培养阳性.结论在严格无菌操作下,对于胸腔引流管留置时间较长的病人,每周更换1次水封瓶并不会增加胸腔内感染及水封瓶内细菌定植的机会.     

双J管在上尿路手术中的应用

目的 探讨双J管内引流在上尿路手术中的临床应用效果。方法 自1997年1月～2003年10月，在上尿路手术中采用国产PVC双J管内引流219例术后导尿2～5天，置管时间1个月～3年。结果 术后无切口感染、漏尿及泌尿系感染等并发症，患肾功能改善、积水明显减轻。结论 双J管具有内支架和内引流双重作用，其操作简便、引流效果好、并发症少、缩短住院时间，使用安全、可靠。     

自制阴囊托带的应用方法

临床上急 (慢 )性附睾炎、鞘膜积液等阴囊手术及肾移植、巨大腹股沟斜疝术后需将阴囊托起 ,以达到减轻局部水肿和 (或 )减少出血的目的 ;精索静脉曲张通过托起阴囊有利于症状的缓解。1　常用托起阴囊的方法。 (1)用棉垫、砂袋、衣物等置于阴囊下托起阴囊。缺点 :极不规范 ,仅适用卧床病人 ,且病人翻身后易错位。 (2 )用口罩兜住阴囊系于腰部。缺点 :口罩由数 10层棉纱制成 ,包裹于阴囊外 ,影响散热 ,导致局部加温 ,不利于精子的产生和存活 ;口罩系带过细、过短 ,病人使用时感觉不舒适、不牢固。 (3)术后包扎伤口 ,用胶布固定敷料牵拉上贴于…     

生肌愈溃汤直肠点滴治疗溃疡性结肠炎48例

[目的]观察生肌愈溃汤经直肠点滴治疗溃疡性结肠炎的临床效果.[方法]治疗组48例,运用生肌愈溃汤经直肠点滴治疗溃疡性结肠炎;对照组36例,用柳氮磺胺吡啶加甲硝唑经直肠点滴,两组间进行疗效对照观察.[结果]治疗组近期治愈率及总有效率为66.67%及93.75%;对照组分别为38.89%及75.00%,两组间近期治愈率及总有效率比较差异均有统计学意义（均P＜0.01）.[结论]生肌愈溃汤经直肠点滴治疗溃疡性结肠炎疗效可靠且不良反应少.     

血清CCL4水平和绝经后骨质疏松症严重程度相关性研究

目的探讨血清CCL4水平与绝经后骨质疏松症(PMOP)严重程度的关系。方法对66名PMOP女性,68名绝经后非骨质疏松女性和67名健康育龄妇女进行研究。用双能X射线吸收测定法扫描评估骨密度。Oswestry残疾指数和视觉模拟量表用于量化症状的活动功能和严重程度。用定量夹心酶联免疫吸附测定血清CCL4水平。结果发现CCL4血清水平与骨密度呈显著负相关。此外,血清CCL4水平与视觉模拟评分和Oswestry残疾指数评分显著相关。结论血清CCL4是评估PMOP女性疾病严重程度的潜在生物标志物。     

绝经后妇女宫腔镜下困难取环术的配合与护理

目的探讨宫腔镜下困难取环术配合有效的护理干预对绝经后妇女术后康复的影响。方法选取80例行宫腔镜困难取环术患者随机分为对照组与实验组,对照组给予常规护理,实验组给予手术配合及护理,观察2组手术效果。结果比对照组相比,实验组取环成功率及满意度更高,手术时间等时间指标更短,并发症较少,差异有统计学意义(P0.05)。结论宫腔镜下取环术结合有效的护理配合及护理干预,可促进绝经妇女的康复。