胆囊管狭曲综合症的初步报告

自1963年以来我们不断遇见右上腹部或右肋季缘上下疼痛的病人。有时还伴发血清转氨酶轻度升高或/和一、二项肝功能浊度或絮状试验轻度阳性。常因此在门诊部误诊为慢性肝炎。显然这是证据不足的。经过病史详询,化验检查、胆道X射线造影术以及手术探查等,证明不是肝炎而是以胆囊管狭长弯曲为主要病理的疾病。对所有的病人施行胆囊摘除术,都获得治愈。现将我们检查过的50例和用手术治疗的20例病人的学习经验,做初步报告。     

p53和MIF在前列腺癌组织中的表达及临床意义

目的探讨p53、MIF（macrophagemigrafion inhibitory factor）在前列腺癌（prostate cancer，Pea）中的发生、发展的作用，为前列腺癌的诊断及治疗提供新途径。方法采用免疫组化方法检测60例良性前列腺增生症（BPH）和58例前列腺癌（Pca）组织中MIF、p53蛋白的表达。结果Pca组织p53与MIF阳性表达率分别为48．28％（28/58）和79．31％（46/58），均明显高于BPH组（P〈0．05）；p53与MIF表达呈明显正相关（P〈0．05）；两者在Pca组织中的表达水平与其病理分级和临床分期均呈正相关（P〈0．05）；p53和MIF阳性表达的肿瘤复发快、易转移、预后差。结论p53和MIF与Pca组织学分级、恶性程度和预后密切相关，是检测Pca的较好分子标志物；联合检测p53和MIF的表达可作为判断Pca生物学行为及预后的重要参考价值。     

中药不良反应原因浅探

有些人对运用中药产生误区,认为中药源自天然,药性平和,无毒副作用,往往中药的不良反应问题往往被忽视,近年有关中药不良反应的报道呈大幅上升趋势.现对中药不良反应现状进行分析,以引起对中药不良反应的重视和客观评价.     

新冠心苏合滴丸抗异丙肾上腺素致大鼠急性心肌缺血的比较实验研究

目的:观察新冠心苏合滴丸Ⅰ号、Ⅱ号、冠心苏合胶囊3药对异丙肾上腺素(ISO)所致大鼠急性心肌缺血的保护作用。方法:采用腹腔注射ISO方法复制大鼠急性心肌缺血模型,观测心电图,检测心肌组织匀浆超氧化物歧化酶(SOD)活性、丙二醛(MDA)和一氧化氮(NO)含量以及血清谷草转氨酶(AST)含量。结果:新冠心苏合滴丸Ⅰ号、Ⅱ号均能明显提高心肌匀浆组织中NO、SOD活性,降低心肌MDA含量,降低血清AST含量,并改善心电图的异常,与心肌缺血模型组比较有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论:新冠心苏合滴丸Ⅰ号对抗ISO致大鼠急性心肌缺血的作用显著优于Ⅱ号和冠心苏合胶囊。     

中西医结合治疗糖尿病肾病44例疗效观察

目的:观察中药配合降糖药治疗糖尿病肾病的临床疗效。方法:选符合临床糖尿病肾病诊断标准的患者44例,在原控制血糖治疗基础上给予糖肾方,每日1剂,水煎服。治疗3个月。结果:显效30例,好转8例,无效6例,总有效率为86.36%。结论:以糖肾方为基本方,随证加减,中西医结合治疗糖尿病肾病,疗效较满意。     

异丙酚对缺氧复氧大鼠海马星形胶质细胞的影响

目的:观察异丙酚对缺氧复氧大鼠海马星形胶质细胞及其分泌促炎性细胞因子(TNF-α、IL-1β、IL-6)和抗炎性细胞因子IL-10变化的影响。方法:取新生2～3dWistar大鼠海马星形胶质细胞,原代纯化培养3周。将细胞分为正常对照组(Nor组),乳剂对照组(Nor-L组),缺氧6h后复氧24h组(Ano组),加异丙酚50μmol/L缺氧6h后复氧24h组(Pro1组)、加异丙酚500μmol/L缺氧6h后复氧24h组(Pro2组)。取各组培养孔上清液检测IL-1β、TNF-α、IL-6和IL-10含量,用神经胶质纤维酸性蛋白(GFAP)免疫细胞化学法标记星形胶质细胞,用多媒体彩色病理图像分析系统检测阳性细胞平均光密度(AOD)。结果:与Nor组比较,Ano组细胞被激活增生肥大,AOD升高(P<0.01),其上清液中IL-1β、IL-6和TNF-α含量上升(P<0.01),IL-10无明显变化(P>0.05)。与Ano组比较,Pro1组和Pro2组细胞激活被抑制,AOD、IL-1β、IL-6和TNF-α含量均降低(其中Pro1组P<0.05,Pro2组P<0.01),而IL-10含量均上调(P<0.01)。Nor组和Nor-L组比较无明显差异。结论:异丙酚可抑制缺氧复氧大鼠海马星形胶质细胞的激活作用,同时抑制星形胶质细胞分泌IL-1β、IL-6和TNF-α,增强IL-10的合成释放,其作用程度与剂量有关。     

P2Y12受体基因多态性在中国人群中的分布和对氯吡格雷疗效的影响

目的:探讨P2Y12受体C34T和G52T基因多态性在中国汉族健康人群与冠心病患者中的分布特点,并进一步分析对氯吡格雷药物疗效的影响.方法:采用聚合酶链反应一限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)方法检测190例冠心病患者和240例健康对照组的P2Y12受体C34T和G52T基因多态性,选取健康受试者18例(6例P2Y12 CC34/GG52,6例P2Y12 TT34/GG52和6例P2Y12 CC34/TT52),测定服甩氯吡格雷前后血小板聚集率.结果:P2Y12受体C34T和G52T基因突变频率在中国健康人群和冠心病患者中分别是24.2%,12.1%和21.1%,10.5%,但2个位点突变频率在2组人群中无明显差异(P>0.05).在3种P2Y12单倍型之间,服用氯吡格雷前后血小板聚集率无明显差异(P>0.05).结论:P2Y12受体C34T和G52T基因多态性在中国汉族健康人群和冠心病患者中分布无明显差异,并且对氯吡格雷抗血小板聚集率的疗效无明显影响.     

胰腺癌的外科治疗

目的 研究我院切除胰腺癌的方法。方法 回顾性分析我院住院病人133例，胰腺癌切除者35例（29．2％），未能切除的应作减黄手术。结果 切除胰腺癌者35例，5年生存者30例（86％），手术除胰腺肿瘤切除，还要清除淋巴结。胰头癌有侵犯肠系膜上静脉或门静脉者，要仔细分离，必要时切除小部分静脉壁予以修补。术后只有3例发生胰瘘，手术后无死亡病例。结论 要认真检查，用B超、CT和穿刺活检，治疗时以手术切除肿瘤为主，不能切除者应作胆肠吻合术。     

肾上腺皮质癌13例分析

目的探讨肾上腺皮质癌的诊断与治疗.方法回顾性总结13例肾上腺皮质癌的诊治经过,结合文献进行分析.结果 13例中有4例术前通过MRI得到诊断,1例行肾上腺动脉造影得到诊断,11例进行手术切除,2例活检后进行了介入化疗.结论术前全面了解病情变化过程,结合生化检查和影像学材料仔细分析,可不断提高本病的术前诊断率.早期发现、及时手术切除是治疗的关键.     

舒芬太尼和氯诺昔康联合用于冠脉搭桥患者术后自控镇痛的研究

随着人们对疼痛机制的不断认识。非甾体抗炎药（NSAIDs）用于术后疼痛治疗开始得到认可。氯诺昔康是一种新型非甾体抗炎药在术后疼痛治疗中，已显示出与吗啡、曲马多相当的镇痛性，而不良反应发生率较低。氯诺昔康联合吗啡用于上腹部手术，不仅减少了吗啡的用量和不良反应．而且表现出协同镇痛作用的效果。本研究尝试将舒芬太尼联合氯诺昔康用于冠脉搭桥术后患者自控镇痛，通过与传统的吗啡相比，观察其在镇痛、不良反应方面的作用。