不敢迈向成功

我的弟弟根宝比我小十岁,父母中年得子,根宝是在全家人的宠爱中长大的。上学时,根宝成绩一直不理想,后来父母花了一大笔钱把他送进了一所民办大学。毕业后,根宝进了家日企,当然只是普通工人。之后,我就时常听到他的牢骚,管理太严、工     

新生儿缺氧缺血性脑病的一氧化氮检测

为探讨一氧化氮在新生儿缺氧缺血性脑病（ＨＩＥ）中的作用，对２６例新生儿ＨＩＥ血浆ＮＯ水平进行检测，并与２８例正常新生儿对照组比较，发现２６例新生儿ＨＩＥ组ＮＯ水平显著增高，ＨＩＥ重度者血浆ＮＯ水平与轻，中度患儿比较，亦显著升高，说明ＮＯ在新生儿ＨＩＥ的发病过程中具有重要意义，检测血浆ＮＯ，可用于估计ＨＩＥ脑损伤的严重程度，并可为其治疗及改善预后提供新的理论依据。     

NBASS-APS在重症颅脑损伤患儿术后镇痛护理中的应用

探讨以护士为基础，以麻醉医师和专科医师共同督导的急性疼痛服务模式（NBASS APS）在重症颅脑损伤患儿术后镇痛护理中的应用效果。方法 选取2018年1月—2020年6月驻马店某医院收治的68例重型颅脑损伤患儿为研究对象，根据抽签随机分组法分为实验组和对照组，各34例。对照组患儿给予常规护理，实验组患儿给予NBASS APS模式护理，2组患儿均持续护理4周。比较2组患儿术后疼痛情况及并发症发生情况，比较2组患儿术后3 d体征指标，比较2组患儿入院时、护理2周及护理4周时运动功能量表（Fugl Meyer）评分。结果 实验组术后轻度疼痛患儿占比高于对照组，中度疼痛、重度疼痛患儿占比均低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。实验组患儿术后3 d平均动脉压、颅内压、心率、颈静脉氧饱和度均低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。入院时，2组患儿Fugl Meyer评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；护理2周、护理4周时，2组患儿Fugl Meyer评分均高于入院时，且实验组高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。实验组患儿术后并发症发生率为11.76%，低于对照组的35.29%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 NBASS APS应用于重症颅脑损伤患儿术后护理中可有效缓解其术后疼痛、维持生命体征平稳，促进运动功能恢复，降低术后并发症发生率，可在临床上推广使用。     

微造瘘经皮肾输尿管镜取石术治疗上尿路结石的临床应用（附450例报告）

目的探讨微造瘘经皮肾输尿管镜取石术（MPCND治疗上尿路结石的疗效。方法对450例从2000年5月至2009年3月应用MPCNL治疗上尿路结石患者的临床资料进行回顾性分析。结果450例患者均穿刺成功，I期手术时间80±25min，平均76min，估计术中出血量约50-140ml，其中381例行I期取石，61例行Ⅱ期取石，8例行Ⅲ期取石，平均结石清除率90.18％；建立单通道取石443例，双通道取石7例，术后平均住院天数8d，肾造瘘管平均留置时间7.5d，术中术后有明显出血16例，1例出现术后不可控制出血，经介入治疗失败行患肾切除术，余均经保守治疗治愈；2例术后出现尿外渗，经调整肾造瘘管位置后治愈。结论微造瘘经皮。肾输尿管镜取石术治疗上尿路结石安全、有效，对患者创伤小、恢复快、结石清除率高、并发症少，疗效满意。     

全骨盆离断伤1例随访管理

以腰椎(L5S1)离断并切除骨盆、部分盆腔内容物、双下肢和外生殖器为特点的全骨盆离断伤,在临床上罕见[1].2004年3月,我院收治1例经治疗痊愈出院,出院时患者下腹残端创面愈合、保留结肠造口,双侧输尿管造瘘.患者出院后,经医护人员采取远程教育加现场指导相结合的方式进行生活方式干预,效果满意.现报告如下.     

布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗青少年变应性鼻炎合并哮喘患者的一氧化氮呼出气变化

目的观察布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗青少年变应性鼻炎合并哮喘的疗效。方法选取2012年1月-2013年12月45例青少年变应性鼻炎合并哮喘患者,完全随机化分组分成一般治疗组、布地奈德组、布地奈德福莫特罗组,每组15例,另设体检健康者15例为对照组。一般治疗组采用氨茶碱等一般治疗,布地奈德组在一般治疗基础上,给予布地奈德气雾剂100~200μg/(吸·次),2次/d;布地奈德福莫特罗组为一般治疗+布地奈德福莫特罗粉吸入剂,1吸/次,2次/d,其中吸入剂中含布地奈德含量160μg,福莫特罗4.5μg。连续用药4周后,停药4周进行一氧化氮(NO)呼出气检查。结果一般治疗组、布地奈德组、布地奈德福莫特罗组NO呼出气治疗前后自身相比,差异有统计学意义(P<0.05);3组治疗前后与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05);布地奈德组、布地奈德福莫特罗组NO呼出气治疗后相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论布地奈德福莫特罗吸入剂治疗青少年变应性鼻炎合并哮喘患者在改善NO呼出气方面效果良好。     

那格列奈联合甘精胰岛素治疗中年2型糖尿病35例

目的观察那格列奈联合甘精胰岛素治疗中年2型糖尿病的疗效。方法糖仪血红蛋白〉8．5％的中年2型糖尿病患者35例采用那格列奈联合甘精胰岛素治疗,每餐前口服那格列奈唐力片,每晚10时注射甘精胰岛素针。测定治疗前后空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白等的变化并观察不良反应的发生率。结果治疗后空腹血糖,餐后血糖和糖化血红蛋白均明显下降,与治疗前比较差异均有显著性意义（P〈0．01）,仅2例发生低血糖。结论在2型糖尿病患者的初始胰岛素治疗中,那格列奈联合甘精胰岛素治疗使用简便,安全性好,住院率低,有利于门诊早期开展。     

树龄对毛橘红药材中柚皮苷含量的影响研究

目的 研究树龄对毛橘红药材中柚皮苷含量的影响规律.方法 采用HPLC法测定不同树龄毛橘红母树所采毛橘红果皮中柚皮苷含量.HPLC法色谱条件:Kromasil ODS柱(250mm×4.6mm,5 μm);甲醇-水-36%乙酸(49:51:4)为流动相,流速1.0mL·min-1;柱温室温;检测波长:283nm.结果 柚皮苷含量以2005年采毛橘红为最高,达15.53%;2007年采毛橘红最低,只有6.42%.结论 树龄对同一生产区毛毛橘红药材柚皮苷含量有一定的影响,以2005年(4牛生)含量最高,4年生母树产毛橘红样品柚皮苷含量显著高于三年生者,但随着树龄的增加,5、6年生毛橘红药材,其中的柚皮苷含量呈下降趋势.     

延迟整流钾通道阻断药物与维拉帕米联合应用对豚鼠心室乳头肌动作电位的影响

目的:研究IKs特异性阻断剂Chromanol 293B、IKr特异性阻断剂多非利特与L-型钙通道阻断剂维拉帕米联合应用对豚鼠心室乳头肌动作电位的作用,探讨Ⅲ类和Ⅳ类抗心律失常药物相互作用的机制。方法:用标准玻璃微电极技术记录豚鼠乳头肌的动作电位,观察不同刺激频率(0.2,0.5,1,1.25,2 Hz)对动作电位各参数的影响。结果:(1)Chromanol 293B(1,5,10μmol.L-1)能剂量依赖性的延长APD,在不同刺激频率下,Chromanol 293B 10μmol.L-1延长APD不具有频率依赖性;(2)Chromanol293B 10μmol.L-1能延长APD90,当加入多非利特0.1μmol.L-1后,显著延长APD90,增强了在低频率时的作用,表现为负性频率依赖性。(3)在结果(2)的基础上加入维拉帕米(0.1、1、2.5μmol.L-1),使APD90有一定程度的缩短,减弱了慢心率时APD90的延长作用。结论:Chromanol 293B是选择性作用于IKs的Ⅲ类抗心律失常药物,非频率依赖性的延长APD:Chromanol 293B与多非利特联合应用明显增强了延长APD的作用,表现为明显的负性频率依赖性。钙通道阻断剂维拉帕米改善了Ⅲ类抗心律失常药物的作用特性,钾和钙通道阻断剂的联合应用减弱了纯Ⅲ类抗心律失常药物导致的负性作用。     

酶消化分离法原代培养人鼻黏膜上皮细胞的改进

目的：探讨酶消化分离法原代培养人鼻黏膜上皮细胞的实验步骤和技术要点，以提高原代培养成功率，为后续实验提供良好的培养模型。方法：在酶消化分离细胞、无血清培养法的基础上，对取材处理、消化酶应用等步骤进行改进，如翻揭分离获取黏膜层、消化中加入I型DNA酶（DNase type I）、胶原酶消化后含黏膜块的溶液中直接加入胰蛋白酶，以及应用不包被的培养皿培养等。原代培养的鼻黏膜上皮细胞经免疫荧光染色细胞角蛋白（CK）8／18进行鉴定。结果：鼻黏膜原代培养细胞生长良好，6-8d汇合可用于后续实验。CK8／18免疫荧光染色阳性鉴定为上皮源性细胞。结论：酶消化分离细胞、无血清培养法可成功建立人鼻黏膜上皮细胞原代培养模型，对取材处理、酶消化等步骤进行上述改进，可提高原代培养成功率，并获得一定数量级，以及纯度较高和可靠的原代上皮细胞。