肺纤维化的治疗进展

<正>肺纤维化是一大类疾病的总称,医学上将肺纤维化归属为肺间质病,肺间质纤维化是肺组织损伤后常见的病理过程,表现为早期的弥漫性肺泡炎、后期的成纤维细胞过度增殖和细胞外基质过度沉积,可引起呼吸衰竭,死亡率高达50%~70%。导致肺纤维化的原因很多,常见的有环境、职业、物理和化学因素等,例如石棉、矿物、粉尘、化疗药物、放射损伤等,一些风湿免疫性疾病也可伴发肺纤维化。肺纤维化是一种预后很差的疾病,大部分特发性肺纤     

糖Ⅰ号协定方治疗糖调节受损的临床研究

目的：观察糖Ⅰ号协定方治疗脾虚湿热型糖调节受损（IGR）的临床疗效。方法：将180例随机分成两组各90例。对照组仅予一般糖尿病知识宣教,治疗组在此基础上予糖Ⅰ号协定方治疗6个月,分别观察两组治疗前后空腹血糖（FPG）、餐后2小时血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、空腹血浆胰岛素（FINS）及血清甘油三酯（TG）、血清低密度脂蛋白胆固醇（LDL）、胰岛素抵抗指数（HOMA—IR）、体重指数（BMI）等指标的变化。结果：治疗组治疗后FPG、2hPG、HbA1c、FINS、TG、HOMA—IR、BMI有明显下降,与对照组比较有非常显著性差异（P〈0．01）。治疗组治疗后血清LDL与治疗前比较有显著性差异（P〈0．05）。6个月内,治疗组86例IGR患者中有18例（占20．93％）转变为正常糖耐量,对照组84例中仅3例（占3．57％）,两组转归率比较有非常显著性差异（P〈0．01）。结论：糖Ⅰ号协定方对IGR干预治疗疗效佳,能改善糖代谢、降低血糖及血脂,改善患者的临床症状,可以有效截断扭转糖尿病的形成和发展。     

护士离职影响因素的调查分析

目的：针对临床护士人力资源短缺情况,本研究对护士离职因素进行调查,分析影响因素,为护理管理提供理论依据。方法：对210名不同学历层次的离职护士采用随机调查的方式,其中有效问卷200份。结果：导致护士离职的首要因素为工资待遇,占52.00%;其次为工作强度,占25.00%。结论：提高护士工资待遇,适当调整工作强度,注重人文关怀管理是控制护士离职的主要措施。     

恩替卡韦预防慢性乙型肝炎患者抗肿瘤期间乙肝病毒再激活2例报告

1临床资料例1男性,34岁,因“确诊非霍奇金淋巴瘤半年”入院。半年前自行扪及右腹部包块,外院查腹部CT提示肝、脾肿大、腹水,行肝穿刺活检病理提示T细胞型非霍奇金淋巴瘤(NHL),确诊后入本院查肝功能正常,乙肝标志物HBsAg( )、HBeAb( )、HBcAb( ),HBV-DNA 3.6×103copies/ml。于化疗开始前1周口服恩替卡韦0.5 mg,每日1次,后分别行ECHOP(依托泊苷40 mg/m2,静滴2小时,第1~4天 环磷酰胺600 mg/m2,静注,第1天 表柔比星60 mg/m2,静注,第1天 长春新碱1.2 mg/m2,静注,第1天 泼尼松100 mg/m2,每日口服,第1~5天)及CHOP方案化疗各2疗程。化…     

参附注射液治疗肺癌患者贫血的疗效观察

目的：观察参附注射液在肺癌患者贫血治疗中的效果。方法：出现贫血的肺癌住院患者43例，随机分为治疗组和对照组各22例、21例，治疗组给予参附注射液60ml静滴，每日1次，连用14天。每周检查血红蛋白（HB）、红细胞比容（HCT）、红细胞数（RBC）、白细胞数（WBC）和血小板数（PLT），并评价Karnofsky评分（KPS）。结果：治疗组在治疗后第15天HB、HCT、RBC与治疗前及对照组相比无明显升高，但该组KPS有较明显提高（P〈0．05）；治疗后第29天HB、HCT、RBC、KPS均有较明显升高（P〈0．05）。结论：参附注射液对放化疗引起的肺癌患者贫血有改善作用。     

中西医结合治疗糖尿病周围神经病变48例观察

目的:探讨治疗2型糖尿病周围神经病变的有效方法。方法:将治疗组48例用糖足1号协定方足浴和弥可葆静脉滴注,对照组50例仅用弥可葆静脉滴注,疗程4周。结果:两组治疗后神经传导速度均较治疗前改善(P<0.01),治疗组治疗后胫神经和腓总神经传导速度的改善较对照组明显(P<0.01)。结论:中药足浴和弥可葆联合治疗糖尿病周围神经病变有较好效果。     

米索前列醇用于绝经后妇女节育器取出的临床观察

目的寻求对绝经后妇女的取环术更为容易、简单、安全的方法。方法将口服米索前列醇后行取环术的观察组45例与无任何辅助方法而行取环术的对照组42例患者进行比较。结果观察组取环容易,无需扩宫,成功率高,痛苦少。结论米索前列醇用于取环服药简便,药物副作用小。     

慢性鼻-鼻窦炎中鼻甲黏膜环氧合酶2与上游丝裂原激活蛋白激酶及核因子κB信号通路相关性探讨

目的探讨慢性鼻-鼻窦炎（chronic rhinosinusitis，CRS）患者中鼻甲黏膜环氧合酶2（cyclooxygenase 2，COX-2）与丝裂原激活蛋白激酶（mitogen-activated protein kinase，MAPK）及核因子KB（nuclear factor kappaB，NF-KB）通路关键酶的表达及其相关性，明确其在黏膜炎性反应机制中的作用。方法将24例CRS患者中鼻甲外侧黏膜按海口分型分期标准分为3组（组1为Ⅰ型2期，组2为Ⅱ型2期，组3为Ⅲ型，每组8例），8例正常鼻黏膜作为对照。应用免疫组化和荧光实时定量多聚酶链反应检测COX-2、p38丝裂原激活蛋白激酶（p38MAPK）、细胞外信号调节蛋白激酶（ERK）、c-Jun氨基端激酶（JNK）、NF-KBp65和p50的表达，并分析其相关性。结果COX-2、p38MAPK、ERK和NF-KB在3组CRS中均有表达，强度高于对照组，差异有统计学意义（P值均〈0．05）；3组CRS之间表达差异无统计学意义（P值均〉0．05）；JNK在CRS各组和对照组中均无阳性表达。相关性分析表明：CRS各组中COX-2、p38MAPK、ERK、NF-κB p65及050的蛋白质表达量同mRNA表达水平呈直线正相关（P值均〈O．05）；在同一组CRS中COX-2与p38MAPK、ERK的蛋白质和mRNA表达呈正相关（P值均〈0．05）；CRS各组中COX-2表达与NF-κB p65、p50的核内表达正相关（P〈0．05）。结论CRS中COX-2表达上调，与上游p38MAPK、ERK、NF-κB等信号转导通路具有相关性，提示COX-2在CRS鼻黏膜炎性反应中可能受后者调节。     

输尿管硬镜钬激光碎石术治疗输尿管结石365例

本院采用美国LUMENIS公司的Powersuite60W钬激光器,辅以WOLF F8/9.8硬性输尿管镜,于2002年4月至2006年4月共治疗输尿管结石患者365例,疗效满意,现报道如下.     

变性温度和时间对实时定量聚合酶链反应检测乙型肝炎病毒的影响**☆

背景：在实时荧光定量聚合酶链反应检测过程中，由于设计的热循环参数不同，检测结果常会出现假阳性或假阴性。 目的：变性温度、变性时间以及聚合酶链反应运行的温度特性对实时荧光定量聚合酶链反应检测乙型肝炎病毒的影响。 设计、时间及地点：对比观察实验，于2007-07-06/08在上海市安图医院PCR实验室完成。 材料：LightCycler 荧光聚合酶链反应检测仪由美国罗氏公司提供，乙型肝炎病毒核酸扩增聚合酶连反应荧光定量检测试剂盒由深圳匹基公司提供。 方法：聚合酶链反应运行程序条件：变性温度分别为88~97 ℃，变性时间分别为5 s和40 s，退火和延伸60 ℃，40 s，循环数40。 主要观察指标：乙肝病毒遗传物质的数量。 结果：聚合酶链反应运行温度上冲和下冲比较严重；变性时间对DNA浓度较低的样本影响很大，DNA很难被检测出；变性温度超过95 ℃，变性时间超过40 s时，检测到的DNA的量明显降低；变性时间小于20 s时，容易出现假阴性。 结论：变性时间太短、变性温度太高且变性时间太长容易造成乙型肝炎病毒检测出假阴性。