“新肾合剂”对冠状动脉旁路移植术患者丙泊酚麻醉诱导期血流动力学的影响

目的观察去氧肾上腺素和肾上腺素混合液（新肾合剂,每毫升含去氧肾上腺素80μg、肾上腺素2μg）对冠状动脉旁路移植术（CABG）患者丙泊酚麻醉诱导期血流动力学的影响。方法择期行CABG的冠心病患者24例,随机均分为"新肾合剂"组（PE组）和去氧肾上腺素组（P组）。麻醉诱导过程中在开始输注丙泊酚的同时PE组和P组分别给予"新肾合剂"和去氧肾上腺素（100μg/ml）1 ml。记录麻醉诱导前（T₀）、诱导后1 min（T₁）、2 min（T₂）、3 min（T₃）、插管前（T₄）、插管后即刻（T₅）、插管后2 min（T₆）、5 min（T₇）、10 min（T₈）时的HR、SBP、DBP、心脏指数（CI）、每搏量指数（SVI）和HR、BP的乘积（RPP）。结果 T₀～T₈时两组HR、SBP、DBP和RPP差异均无统计学意义。T₄、T₅时P组CI、SVI显著低于T₀时和PE组（P<0.05）。结论 "新肾合剂"在CABG丙泊酚诱导过程中能更好地维持冠心病患者心脏收缩功能。     

大转子截骨在髋关节翻修手术中的运用

目的探讨大转子截骨并进行软钢丝8字结扎固定在髋关节翻修手术中的应用效果。方法对2005～2010年在我院接受关节翻修手术中进行大转子截骨并行软钢丝8字结扎固定的患者11例随访,共11髋,平均随访35个月。对患者手术原因、Harris评分、截骨愈合时间等进行综合分析。结果11例患者术前Harris评分平均32分（20～67分）,术后Harris评分平均为79分（56—97分）,平均提高47分。8例患者在术后3个月时截骨处愈合,3例患者在6个月随访时截骨处愈合,软钢丝断裂截骨端骨折不愈合O例。结论大转子截骨在髋关节翻修手术中术野显露清楚,便于取出骨水泥或非骨水泥股骨柄,同时软钢丝8字结扎固定截骨部位愈合良好。     

新疆哈萨克族高血压患者外周血淋巴细胞Kv1.3通道的表达

目的研究新疆哈萨克族高血压患者外周血淋巴细胞Kv1.3电压门控钾通道表达的变化。方法于2010-09-2011-06在新疆医科大学第一附属医院高血压门诊随机入选未经降压药物治疗的新疆哈萨克族高血压患者20例为高血压组,年龄(50.2±3.8)岁,选择同期健康体检者20名为对照组,年龄(49.1±3.6)岁,两组男女各10名。采集这两组外周血淋巴细胞,运用实时荧光定量PCR(RT-PCR)技术和Western blotting技术检测外周血淋巴细胞Kv1.3通道基因和蛋白表达水平。结果高血压组Kv1.3通道mRNA相对表达量及蛋白相对表达量均高于对照组[(0.063±0.008)比(0.008±0.007),(0.835±0.067)比(0.250±0.068),均P<0.01]。结论新疆哈萨克族高血压患者淋巴细胞上Kv1.3通道表达增多。     

体外与非体外循环下冠状动脉搭桥治疗冠状动脉三支病变的对比研究

目的:对比研究体外与非体外循环下冠状动脉搭桥治疗冠状动脉三支病变的临床效果。方法:300例单纯冠状动脉多支搭桥患者分别进入常规体外循环下冠状动脉搭桥组(CCABG组,n=150例)和非体外循环冠状动脉搭桥组(OPCAB组,n=150例)。两组患者在心绞痛程度、合并慢性阻塞性肺病(COPD)、心肌梗死史和糖尿病、急诊手术和左主干(LM)病变等方面无显著性差异,但OPCAB组手术前有脑梗死史和肾功能异常患者的比例明显多于CCABG组(P均<0.05)。所有患者均采用胸骨正中切口。CCABG组在常规CPB心脏停跳下进行,OPCAB组用单根心包深吊线,引入一纱条,帮助暴露各冠状动脉分支,采用心脏局部固定器,辅以腔内分流栓,完成远端吻合。所有患者术终行桥血流定量测定。结果:OPCAB组无1例需转成CCABG。所有患者均在心脏侧壁和后壁区域搭桥。两组人均冠状动脉远端吻合数(OPCAB组:3.84±1.06,CCABG组:3.75±0.94)和再血管化指数相似;手术后呼吸支持时间、胸腔引流量和输血量OPCAB组明显少于CCABG组(P<0.05,P<0.01);OPCAB组呼吸功能不全和肾功能异常发生率低于CCABG(P均<0.05);两组围手术期心肌梗死、脑卒中、房颤发生率和手术病死率无统计学差异。结论:对比研究结果显示,OPCAB可用于冠状动脉三支血管病变,能达到与常规CCABG相似的完全性再血     

250例急性腹痛病人的分诊分析

急性腹痛在急诊科就诊患者中是一种常见的症状 ,来诊患者腹痛的部位和性质各不相同 ,但都具有发病急、变化快、病情重为其特征[1] 。现将 2 0 0 2年2～ 6月我科不同年龄和不同学历分诊护士对 2 5 0例急性腹痛患者的分诊情况调查分析报告如下。1　临床资料1 1　一般资料。本组 2 5 0例急性腹痛患者 ,年龄2 0～ 80岁 ,平均年龄 4 1 6岁。其中 2 0～ 30岁70例 ,～ 4 0岁 75例 ,～ 5 0岁 5 0例 ,～ 60岁 5例 ,～ 70岁 2 5例 ,～ 80岁 2 5例。急性胃炎 90例 ,占36% ;急性阑尾炎 80例 ,占 32 % ;泌尿系结石 35例 ,占 14% ;胆囊炎胆石症 2 0例 ,占 …     

De BakeyⅢ型主动脉夹层动脉瘤介入治疗的麻醉处理体会

目的 探讨De Bakey Ⅲ型主动脉夹层动脉瘤介入治疗的麻醉处理及注意事项.方法 25例De Bakey Ⅲ型主动脉夹层动脉瘤在气管内插管全身麻醉(A组)或局麻复合静脉强化麻醉(B组)下施行介入治疗.持续监测心电图、平均动脉压(MAP),脉搏血氧饱和度(SpO2)、呼气末二氧化碳分压(PetCO2).术中采用控制性降压,维持血压在正常范围,释放支架时收缩压降低到70～90 mmHg,A组停麻醉机模拟屏气.术毕患者均送入CCU治疗.结果 A组麻醉效果满意,呼吸循环系统平稳.A组SpO2明显高于B组.结论 结合病情和手术特点、步骤,完善的术前准备、选择合适的麻醉方法和麻醉时机、正确的手术期间管理和术后治疗是保证此类手术成功的关键.气管内插管全身麻醉更适合此类手术.     

喉罩下七氟醚用于先天性心脏病患儿介入手术的麻醉效果

目的比较喉罩-七氟醚与静脉氯胺酮麻醉在先天性心脏病患儿介入手术中的麻醉效果。方法 50例ASAⅠ或Ⅱ级,3~7岁择期行先天性心脏病介入手术患儿,随机均分为喉罩-七氟醚麻醉组(A组)与氯胺酮全麻组(B组)。记录麻醉前(T0)、切皮前(T1)、切皮后1 min(T2)、30 min(T3)、术毕(T4)MAP与HR;观察镇静、镇痛效果及苏醒时间。结果两组术中镇静、镇痛效果均佳,差异无统计学意义;与A组相比,T1~T4时B组MAP升高,HR增快(P<0.05),苏醒时间延长(P<0.05),SpO2<96%的发生率升高(P<0.05)。结论喉罩-七氟醚麻醉在先天性心脏病患儿介入手术中优于氯胺酮静脉麻醉。     

AKT2短发夹状RNA抑制胰腺癌细胞生长的研究

蛋白激酶B（PKB／AKT）是一种重要的信号蛋白分子，AKT蛋白与细胞生长代谢密切相关。AKT2是AKT蛋白3种主要亚型之一，有研究证实AKT2在胰腺癌中表达增高，且AKT2对胰腺肿瘤的发生发展有重要促进作用，本实验旨在研究AKT2短发夹状RNA表达载体对胰腺癌细胞生长的影响。     

酵母朊蛋白Sup35NM体外淀粉样纤维的形成动态研究

目的 研究酵母朊蛋白Sup35在近似于生理环境的体外条件下淀粉样纤维形成的动态过程，为阐明淀粉样纤维的形成机制提供材料和线索。方法 在E．coli中表达Sup35蛋白的NM段，并用Ni^2＋螫合层析对重组蛋白在变性条件下进行纯化，在不同的时间点用透射电子显微镜观察、圆二色谱检测以及蛋白酶K消化试验，同时利用硫黄素（thioflavin T，ThT）结合试验对淀粉样纤维形成的动态过程进行检测。结果 在变性条件下成功纯化出Sup35NM重组蛋白。利用透射电子显微镜观察到了Sup35NM蛋白在PBS（pH7．4）缓冲液中发生聚集时的形态变化，圆二色谱检测显示该过程伴随蛋白结构由α-螺旋到β-折叠的转变。纤维具有较强的抗蛋白酶K消化的特性。ThT结合试验提示淀粉样纤维的形成在经过了一个快速的上升阶段后达到平台期，纤维形成的速率会随着蛋白浓度的提高而加快。结论酵母朊蛋白Sup35NM在接近生理环境的体外条件下极易发生聚集，聚集物具有淀粉样纤维性质，Sup35NM淀粉样纤维形成的动态过程为淀粉样变成核聚集模型的研究提供了依据。     

应用动态复位技术治疗胸腰椎爆裂性骨折

目的探讨术中应用动态复位技术治疗胸腰椎爆裂性骨折的疗效。方法术中应用动态复位法治疗胸腰椎爆裂性骨折23例,根据病人的年龄、损伤程度及影像学检查评估决定复位的高度、是否行减压术和经椎弓根植骨术。结果 23例平均随访18个月,后凸成角术前平均20°,术后10°;椎体前高术前平均50%,术后85%。结论术中应用动态复位法治疗胸腰椎爆裂性骨折具有创伤小、操作简便、复位安全合理等优点。