医学专业学位硕士研究生培养中存在的问题与对策

本文以分析医学研究生培养现状为起点,剖析了现代医学专业学位硕士研究生培养中存在的问题,指出医学专业学位硕士研究生培养中存在的环境不利、临床实践时间不能保障、多种培养方式参差不齐、与住院医师培训相矛盾、缺乏质量监控体系等问题,并提出了相应的对策。     

甲沟重建术治疗嵌甲症

嵌甲症作为一种常见病,虽然国内外有多种治疗方法报告,但其复发率可达７３％,为了降低嵌甲症治疗后的复发率。自１９９３年以来,我们采用了一种病灶切除,利用一侧甲襞推进皮瓣重整甲沟的新方法。结果：治愈率达９５．５％,重建甲沟形态良好,效果较满意,结论：嵌甲症发生的病理理解基础是病变甲沟处甲床向甲襞上皮移行中断,炎性肉芽过度充填,局灶性紫痕形成等,致使甲床向趾骨反折,过度生长,这是造成一般治疗容易复发的根     

腹腔镜胆囊切除术502例体会

目的　探讨腹腔镜胆囊切除术并发症的发生原因及预防对策。方法　总结应用腹腔镜胆囊切除术 5 0 2例的实践经验。结果　成功 4 93例 ,中转开腹 9例 ,平均手术时间 4 6 .4分 ,切口感染 2例 ,胆总管残余结石 4例 ,胆漏 2例 ,术后右斜疝 1例 ,无胆管损伤和术后大出血等严重并发症。结论并发症是导致LC中转及术后再手术的主要原因 ,做好LC术的关键是预防其并发症特别是严重并发症的发生 ,根据其发生原因加以预防就显得十分重要     

视神经炎病因学临床分析

目的 了解临床首诊为视神经炎患者的病因分布，并与西方国家视神经炎病因进行比较。 方法 对204例初诊为视神经炎的患者进行详细的眼科和神经内科检查以及影像学和实验室检查，参照国际认可的诊断标准进行病因学诊断。 结果 113例视神 经炎患者中83例(73.5%)符合特发性脱髓鞘性视神经炎（IDON）。鼻窦炎在该组疾病中较为常见但仅为4例视神经炎患者的可能病因。发现结核性脑膜炎导致的视神经炎2例和梅毒性视神经炎1例。23例（20.4%）患者病因未明。 结论 特发性脱髓鞘性视神经炎是视神经炎最常见的病因类型。尽管存在某些病因学和预后方面的不同，该组视神经炎患者的病因分布与西方国家报告较为相似。 （中华眼底病杂志,2006,22:367-369）     

微创外科技术对鼻功能的影响

本对近年来微创外科技术的发展、鼻内镜手术对鼻功能的影响进行综述。鼻内镜微创外科技术在慢性复发性鼻窦炎鼻息肉手术中的应用前景，和所引起的鼻功能的变化，已引起国内外专家的普遍关注。对鼻基本生理功能的术后评价，客观地反映了微创外科技术对改善鼻功能的应用价值。     

嗅感觉神经元环核苷酸门控通道研究

环核苷酸门控通道在嗅感觉神经元的信号转导过程中起着重要的作用。随着分子生物学和膜片钳技术的发展，对环核苷酸门控通道的研究有了很大进展。本就该通道在嗅感觉细胞内的功能、通道的结构、离子选择性及其药理、生理意义等方面作一综述。     

慢性鼻窦炎鼻窦CT的评估分类

由于鼻内窥镜技术和CT扫描检查在临床的广泛应用,对于慢性鼻窦炎外科治疗日益受到国内外医师的重视。国外许多专家学者建立了多种临床评估系统以准确判断慢性鼻窦炎的严重程度,既便于临床医师接受,又可以指导药物和外科治疗。评估方法越简便易行其接受程度就越高。而判断慢性鼻窦炎的病理情况,CT比症状表现和鼻内镜下的表现更准确,故临床评估多以CT为判断依据。本文综述了目前国内外的研究现状和CT评估方法,同时指出了研究中的不足。     

嗅觉神经系统的可塑性研究

2004年诺贝尔医学和生理学奖得主RichardAxel报道,成功用小鼠嗅感觉神经元(olfactorysensory neurons,OSNs)基因组克隆得到发育完全的小鼠。从而证实,原来认为不具备分化能力的所谓“终末分化”的神经元,依然能够再次进入细胞周期发生分裂,这一发现是嗅觉神经系统可塑性的较为典型的体现。作为一个方兴未艾的研究热点,嗅觉神经系统的可塑性研究更为引人注目。早在十九世纪八十年代,即已发现许多脊椎动物的OSNs终生进行更替,嗅黏膜(olfactory epithelium,OE)中的OSNs是由不同发育阶段的细胞构成的。后来的研究证实,在包括人类在内的所…     

鼻内镜微创手术治疗鼻颅底肿瘤36例临床分析

目的 探讨鼻内镜微创外科技术应用于鼻颅底肿瘤的适应证、疗效及安全性.方法 回顾性分析2000年1月至2004年6月鼻内镜下行鼻颅底肿瘤切除术36例,其中鼻咽血管纤维瘤16例、鼻窦骨化纤维瘤8例、垂体瘤8例、嗅神经母细胞瘤4例.患者术后均行病理检查证实.鼻咽血管纤维瘤患者术前行供血动脉介入栓塞术;嗅神经母细胞瘤患者术后给予放疗;2例较大的垂体瘤患者手术未能完全切除,术后给予放疗.结果 36例患者均行肿瘤全部或者大部分切除.3例患者出现脑脊液鼻漏并发症,其中2例分别采用中鼻甲黏膜和肌肉组织修补成功,另1例仪给予降颅压、抗炎处理后自愈.术后随访4～8年均无复发.结论 在正确选择适应证的前提下,鼻内镜微创手术能够安全有效地处理鼻颅底肿瘤.