低分子肝素与硫酸镁治疗肺心病并呼吸衰竭

目的观察低分子肝素、硫酸镁对慢性肺心病并呼吸衰竭疗效。方法40例患者随机分两组,治疗组常规治疗加低分子肝素、硫酸镁治疗7天,对照组常规治疗。结果治疗组较对照组有明显改善,两组疗效比较差异有显著性(P<0.05)。结论常规治疗加用低分子肝素与硫酸镁治疗慢性肺心病并呼吸衰竭疗效满意。     

基于改进遗传算法优化反向传播神经网络的癫痫发作检测方法分析

为了提高计算机化癫痫发作检测的准确性和检测效率,本文提出了一种基于改进遗传算法的优化反向传播(IGA-BP)神经网络的癫痫诊断方法,以期利用该方法可以实现临床癫痫病症的快速、高效检测。该方法首先对癫痫脑电信号进行线性与非线性相结合的特征提取,通过高斯混合模型(GMM)对癫痫特征聚簇集合分析,利用最大期望(EM)算法估算高斯混合模型参量,获取遗传算法(GA)选择算子的最优参数组合,实现对遗传算法的改进,用改进的遗传算法调整反向传播(BP)神经网络以获取最佳初始权值和阈值,建立改进遗传算法优化的BP神经网络模型。利用该模型对癫痫脑电信号分类识别,最终实现癫痫病症的自动检测。与传统遗传算法优化的BP(GA-BP)神经网络相比较,本文所提出的方法提高了种群的收敛速度、减小了分类误差,在癫痫病症自动检测中提高了检测准确率并缩短了检测时间,在临床癫痫发作诊断中具有重要的应用价值。     

刘嘉玲:自信的女人最美丽

刘嘉玲自从几年前的《侬本多情》之后,已经多年未在荧屏露面,不过近日在央视播出的50集台湾电视连续剧《红玫瑰》又一次掀起了刘嘉玲影迷热,人们喜欢她演的电视、电影,更喜欢她为人处世的坚强乐观。她像一朵静静盛开的百合花,无声地散放着芬芳。近日,借着刘嘉玲做某品牌形象代言人的机会,笔者对她进行了一次近距离的采访,才发现美丽、文静外表下的她,是一个活泼、好动、热爱生活、热爱工作的人。     

医教协同背景下全科住院医师规范化培训带教师资对职业置信行为的知信行调查

目的 了解当前全科住院医师（含全科专硕）规范化培训评价体系的特点和不足,分析带教医师对职业置信行为（EPAs）的认知和态度,并探讨建立全科住院医师EPAs评价考核体系的可行方案。方法 采用问卷调查法,对158位临床带教师资进行调查,分析当前全科住院医师的规范化培训评价体系现状,以及带教医师对EPAs的了解程度和建议。结果 现阶段对受训全科住院医师的考核较为普遍,但存在书面化、单一化、形式化等问题;培训前带教医师对EPAs的认知率仅为15.9%,培训后带教医师对EPAs的认知率上升至71.51%,EPAs体系可以在短期内提高了解水平、快速投入运用（P<0.001）,师资在认可EPAs理念的同时提出精简EPAs的建议。结论 针对当前全科住院医师规范化培训评价体系的短板,应该开展针对性的EPAs设计工作,建立精简、实用的全科住院医师的EPAs评价体系。此外,应该加强师资对EPAs的宣传和培训,以提高师资的教学胜任力并保障全科医学教育的产出成果。     

基于社会生态系统理论的慢性病空巢老人健康促进生活方式干预研究

目的 探讨基于社会生态系统理论的健康干预方式对社区慢性病空巢老人健康促进生活方式的效果。方法2021年3月—5月,选择某市2个相距较远社区的116名患有慢性病的空巢老人作为研究对象,试验组和对照组各58名。试验组采用基于社会生态系统理论的健康干预策略,主要包括发展个人兴趣爱好、实施“小丑医生”家庭访视进行微观系统层面的干预;通过家庭支持及邻里互助进行中观系统层面的干预;组建空巢老人健康俱乐部、开展健康讲座和测评、医保政策宣讲等进行宏观系统层面的干预。对照组实施社区常规护理。干预3个月后比较两组空巢老人的健康促进生活方式改善情况。结果 干预后,试验组健康促进生活方式各维度得分及总分均高于对照组（P<0.05）。结论 基于社会生态系统理论的干预策略能够提高社区慢性病空巢老人健康促进行为水平,助力其形成健康生活方式。     

开放复位及克氏针固定术在儿童肱骨外侧髁骨折的临床疗效

自1995年8月～2004年6月接受以开放复位、克氏针固定及术后外固定支架治疗的肱骨外侧髁骨折的53例儿童患者进行回顾性研究。现报告如下。     

农村老年人运动认知功能减退综合征风险预测模型的构建及验证

目的 探讨农村老年人运动认知功能减退综合征(MCRS)的影响因素,并构建列线图预测模型。方法 于2022年10月至2023年5月,采用一般资料问卷、匹兹堡睡眠质量指数量表、社会支持量表、简版老年抑郁量表、简易精神状态检查量表、4 m步行测试法对752例农村老年人进行调查评估。根据是否发生MCRS将其分为MCRS组和非MCRS组,通过Lasso回归筛选相关变量,采用多因素Logistic回归构建农村老年人MCRS列线图预测模型,绘制ROC曲线和校准曲线评价模型的区分度和校准度,运用Bootstrap法对模型进行内部验证。结果 752例农村老年人MCRS的发生率为14.89%(112/752)。年龄、久坐行为、多重用药、睡眠质量较差、社会支持、抑郁是农村老年人发生MCRS的影响因素(P<0.05)。列线图预测模型ROC曲线下面积为0.844(95%CI:0.804～0.883),Bootstrap内部验证结果显示：平均绝对误差为0.009,模型表现与理想模型具有较好的一致性。结论 本研究构建的农村老年人MCRS列线图模型预测效果较好,可为早期识别MCRS高风险人群提供参考。     

AO锁定加压钢板治疗胫骨Pilon骨折31例

我科2005年5月至2006年5月应用AO锁定加压钢板治疗胫骨Pilon骨折31例，效果满意，现报告如下。     

PCR扩增SRY基因诊断21羟化酶缺乏女性假两性畸形的探讨

21羟化酶缺乏为最常见的先天性肾上腺皮质增生症的一种类型。临床症状以性发育异常伴或不伴有水盐代谢失调为主。女性表现为男性化假两性畸形。本文通过PCR方法对女性假两性畸形的SRY基因扩增的研究,来鉴别诊断有无SRY基因移位的真假两性畸形,弥补了以往激素水平测定和细胞水平染色体检查的不足。其方法快速、灵敏、简便。易于推广,对该病的及时诊断,早期针对性治疗很有意义。     

吞噬作用能促进线虫的程序性细胞死亡

在后生动物的发育中 ,程序性细胞死亡 (ＰＣＤ)在组织的塑型、神经元间的精细连接、多余细胞或损伤细胞的消除等诸多方面扮演重要角色。通过ＰＣＤ方式 ,正在死亡的细胞迅速被吞噬细胞包裹清除。在线虫体内 ,ＰＣＤ需要杀手基因 (ｋｉｌｌｅｒｇｅｎｅｓ)ｅｇｌ- 1、ｃｅｄ - 4和ｃｅｄ - 3等的协同作用 ,而正在死亡细胞的吞噬过程 (ｅｎｇｕｌｆｍｅｎｔ)则由ｃｅｄ - 1、ｃｅｄ -2、ｃｅｄ - 5、ｃｅｄ - 6、ｃｅｄ - 7、ｃｅｄ - 10、ｃｅｄ - 12等吞噬基因 (ｅｎｇｕｌｆｍｅｎｔｇｅｎｅｓ)协同完成。根据基因相互作用的基础 ,将线虫的…