彩超诊断室间隔肿瘤1例

患儿男,3岁,7个月时曾因上呼吸道感染在外院就诊,检查时发现心脏杂音,诊断为先心病。近日前来我院复诊,查体患儿发育较差,一般情况尚可,心前区可触及震颤,叩诊心界略向左偏大,胸骨左缘3~4肋间可闻及收缩期3~4/6级杂音心电图示:左室肥厚;X线示:心界向左扩大;使用GE-ViVId彩超示:左房增大,左室腔相对较小,房室间隔延续完整,未见回声脱失;前室间隔异常增厚,中上段为著,回声不均匀,可见一约24mm×30mm的异常偏强回声团,较局限略凸向右室侧其内回声不均匀,紊乱,与室间隔有一定界限,无明显包膜。彩色血流示:其内未见明显血流信号。左室流出道狭…     

婴儿肥厚型梗阻性心肌病一例报告

患儿男 ,5个月 ,自出生后半月开始反复出现咳嗽及气喘 ,发作程度逐渐加重。本次因发烧、咳嗽 5日 ,加重伴吸呼困难 3日入院。入院时体查 :唇裂 ,口唇发绀 ,三凹征 ( +) ,心率 170次 /分 ,心前区可闻及Ⅲ级全收缩期吹风样杂音 ,双肺布满中小水泡音。入院诊断 :先天性心脏病 ,肺炎 ,心力衰竭。即给予强心利尿 ,抗感染等药物治疗 10日 ,症状未见明显减轻。行二维超声多普勒检查 :左右心室腔内径缩小 ,室间隔、左室后壁及右室前壁均明显增厚 ,左室内乳头肌及右室内肌束增大、增粗 ,左室流出道明显变窄 ,心房、各瓣膜形态未见异常。脉冲多普勒测…     

起搏器治疗中选择不同部位电极起搏对心肌运动协调性的影响

目的：观察起搏器治疗中选择不同部位电极起搏对心肌运动协调性的影响.方法：对接受起搏器治疗的48例患者,其中右室流出道起搏（RVOTP）28例,右室心尖部起搏（RVAP）20例,利用组织多普勒速度图对接受起搏器置入的患者,采集左室八个节段的心肌运动情况,测得各段心肌收缩运动达峰时间、心肌收缩时间和舒张期快速充盈达峰时间.从而了解不同部位电极起搏,对心肌运动协调性的影响.结果：RVOTP组与RVAP组患者比较,起搏器置入前收缩运动协调性的达峰时间无统计学差异,置入3～6mo后,RVOTP组协调性明显提高（P〈0.01）,而RVAP组协调性有所降低（P〈0.01）; 置入后RVOTP组协调性明显高于RVAP组（P〈0.01）.代表舒张运动协调性的Q-E时间：置入3～6mo后,RVAP组舒张协调性明显低于RVOTP组（P〈0.01）.并且RVAP组置入后协调性有所降低（P〈0.01）.结论：使用螺旋电极选择理想部位起搏有利于心肌收缩运动的协调性.     

经皮穴位电刺激联合全程导乐陪伴式护理对初产妇分娩疼痛及产程的影响

目的:探讨经皮穴位电刺激联合全程导乐陪伴式护理对初产妇的应用效果.方法:回顾性分析2018年6月—2020年2月于广昌县人民医院分娩的94例初产妇,按照护理方式的不同将其分为两组,对照组48例采取全程导乐陪伴式护理,观察组46例在对照组基础上加用经皮穴位电刺激.对比两组分娩疼痛、总产程时长及心理状态.结果:观察组分娩疼...     

160根椎动脉颈段走行变异的超声分析

目的对160根所检出的椎动脉颈段走行变异的患者进行临床症状及超声测量值的相关性分析.方法行颈部血管超声对所检出的160根椎动脉颈段走行变异与180根椎动脉颈段走行正常的椎动脉进行收缩期血流速度峰值,阻力指数、博动指数以及临床症状进行比较.结果160根椎动脉颈段走行变异的患者中,其中有8例是双侧椎动脉颈段走行变异,因此患者是156例,156例患者中,头晕头痛患者135例(其中32例合并有高血压).变异组椎动脉第三段峰值血流速度明显减慢,与自身一、二段及对照组三段比较均有统计学意义(P<0.05);变异组内45岁以上头晕头痛者所占比例与45岁以下头晕头痛者所占比例相比有统计学意义(P<0.05);两组间阻力指数、博动指数相比无统计学意义(P>0.05).结论椎动脉在颅外段走行过程中变异种类较多,本文主要就椎动脉颈段走行变异来讨论,颈段走行变异一方面可影响到椎动脉血流量的减少,从而导致患者头晕头痛的症状,另一方面,随着年龄的增加,变异的椎动脉当转颈时由于各种原因,椎动脉受压明显,可加重椎动脉供血不足,使得头晕头痛的症状更加明显.     

硝酸甘油与尼可地尔治疗不稳定型心绞痛的临床对比研究

目的对比观察硝酸甘油与尼可地尔治疗不稳定型心绞痛的临床效果。方法将2010年7月至2011年2月我院收治的80例不稳定性心绞痛患者随机分为硝酸甘油组和尼可地尔组,分别给予硝酸甘油或尼可地尔治疗,观察两组临床疗效。结果用药后尼可地尔组心电图改善有效率高于硝酸甘油组,尤其是在用药后48h时,组间差异有统计学意义（P〈0.05）;两组患者心绞痛发作次数及疼痛持续时间相比差异均无统计学意义（P〉0.05）;两组患者不良反应总发生率比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论尼可地尔治疗不稳定心绞痛,在心电图改善有效率上优于硝酸甘油,低血压发生率比硝酸甘油较低,具有很好的安全性,值得临床广泛应用。     

自身免疫性心肌炎心肌基质金属蛋白酶的其抑制因子表达改变的意义

目的:以人工合成多肽诱导的实验性自身免疫性心肌炎(experimental autoimmune myocar-ditis,EAM)小鼠为实验模型,分析心肌内基质金属蛋白酶(matrix metalloproteinases,MMPs)及组织基质金属蛋白酶抑制因子(tissue inhibitors of matrix mentalloproteinases,TIMPs)表达变化,探讨病理性自身免疫可能的致病机制。方法:人工合成多肽诱导易感品系(BALB/C)小鼠构建EAM模型。超声评价2组小鼠血流动力学变化情况。分别以免疫组化法、逆转录多聚酶链反应(RT-PCR)法,比较2组小鼠心肌组织中MMP-3、MMP-9及TIMP-1在蛋白质水平与基因水平的表达变化。Masson三色染色法分析2组心肌胶原含量情况。结果:病理切片观察模型组小鼠心肌炎症反应明显。超声检查结果显示,模型组较对照组心功能明显恶化。免疫组化与RT-PCR结果分析显示,模型组MMP-3、MMP-9蛋白质及基因表达水平明显高于对照组,而TIMP-1的蛋白质及基因表达水平均相对下降。Masson染色切片分析显示,2组心肌胶原含量差异无统计学意义。结论:EAM模型小鼠心肌组织MMPs表达水平增高,而TIMPs表达水平下降,2者表达比例失衡。该失衡状态可能影响心肌胞外基质的正常功能,并进一步影响心功能。     

动态血压监测联合预防性护理干预对妊娠高血压综合征患者血压及分娩结局的影响

目的探讨动态血压监测联合预防性护理干预对妊娠高血压综合征患者血压及分娩结局的影响。方法选择2018年2月至2019年11月于医院就诊的96例妊娠高血压综合征患者,按照随机数字表法分为两组,各48例。对照组采用常规护理,观察组实施动态血压监测联合预防性护理干预,比较两组的血压及不良分娩结局。结果干预后,观察组收缩压、舒张压分别为(132.14±10.62)、(80.04±9.64)mmHg,均低于对照组的(140.58±9.52)、(87.15±8.52)mmHg,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良分娩结局发生率为6.25%,低于对照组的22.92%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论动态血压监测联合预防性护理干预可降低妊娠高血压综合征患者的血压,改善分娩结局。     

抬腿试验鉴别二尖瓣口频谱假性正常

目的 探讨抬腿试验是否可鉴别二尖瓣口频谱假性正常.方法 平静时及抬腿时,二尖瓣口血流频谱均正常的对照组46例,年龄(43±12.9)岁,和可能为假性正常的异常组34例,年龄(49±9)岁,其中心肌梗死8例,余均为有临床症状并心电图有ST-T改变,超声心动图大部分有室壁运动异常.比较两组在抬腿前及抬腿时E峰和A峰峰值流速,E/A,E峰减速时间(EDCT),A峰减速时间(ADCT),心率(HR)及等容舒张期(IVRT)的变化.结果 平静时,两组间E峰和A峰,E/A,EDCT,ADCT,HR及IVRT均差异无显著性.假性正常组的IVRT略高于正常组(84.14±29.19)比(74.43±19.09),P>0.05.抬腿时,两组A峰及正常组E峰均增高,而异常组E峰略有所下降,而A峰增高幅度假性正常化组明显大于对照组,P<0.01;两组E/A出现显著差别, P<0.01; EDCT, ADCT, IVRT及HR,P>0.05,变化幅度相近.结论 抬腿试验可以使二尖瓣口假性正常频谱变为异常,可用于二者的鉴别.     

贾第鞭毛虫和隐孢子虫的流行病学研究进展

蓝氏贾第鞭毛虫和隐孢子虫在我国的流行状况还不是很清楚,本文简单介绍了贾第鞭毛虫和隐孢子虫的特性及分类,综述了国外贾第鞭毛虫和隐孢子虫的流行状况及其分子流行病学方面的内容。