转录因子KLF5介导乳腺癌细胞获得性耐药的作用机制

目的:探讨Kruppel样因子5(KLF5)介导乳腺癌获得性耐药的作用机制。方法:间歇刺激法构建对紫杉醇(PTX)耐受的乳腺癌耐药细胞株MDA-MB-231/PTX(MM-231/PTX),并采用细胞计数法(CCK8)检测亲本及耐药细胞的半数抑制浓度值(IC50)及耐药指数(RI),采用流式细胞术分析细胞周期,采用蛋白免疫印迹(Western Blot)法检测乳腺癌亲本细胞及耐药细胞株中KLF5及抗凋亡蛋白Survivin的表达水平,采用染色质免疫共沉淀(ChIP)法检测KLF5与Survivin基因启动子之间的相互作用。构建KLF5蛋白表达载体质粒pcDNA3. 0-KLF5,含Survivin基因启动子的报告基因质粒pGL3-Basic-Survivin-promoter,采用荧光素酶报告基因法检测KLF5对Survivin基因启动子活性的影响。结果:成功构建对PTX耐受的乳腺癌耐药细胞株MM-231/PTX,细胞的RI为18. 04,并且耐药细胞株对PTX的细胞周期阻滞作用并不敏感;耐药细胞株中KLF5和Survivin蛋白的表达水平均比亲本细胞中明显升高(P<0. 05);ChIP结果显示,KLF5能够结合到Survivin基因的启动子上;荧光素酶报告基因实验结果表明,KLF5能够增强Survivin基因启动子的活性。结论:KLF5能够增强Survivin基因的启动子活性,增加Survivin的转录表达,这可能是乳腺癌获得性耐药的主要原因。     

当归四逆汤对奥沙利铂神经毒性大鼠背根神经节TRPs通道的影响

目的探讨当归四逆汤对奥沙利铂神经毒性大鼠背根神经节TRPs通道的影响。方法使用奥沙利铂腹腔注射造成慢性神经毒性大鼠模型,60只大鼠分空白组、模型组、及当归四逆汤高、中、低剂量组。通过大鼠疼痛行为学、机械疼痛阈值测定检测当归四逆汤对奥沙利铂神经毒性的缓解作用,并进一步通过RT-PCR、Western blot观察大鼠背根神经节TRPs(TRPV1、TRPA1、TRPM8)mRNA及蛋白表达水平变化。结果大鼠行为学测定显示,与空白组比较,模型组、当归四逆汤低、中剂量组机械疼痛阈值下降(P0.05),而高剂量组未出现明显的下降(P0.05)。与空白组比较,其余各组大鼠背根神经节TRPA1、TRPM8、TRPV1蛋白表达量显著增加(P0.01)。与模型组比较,当归四逆汤低剂量组可降低TRPM8蛋白表达(P0.05),中剂量组可降低TRPA1(P0.01)、TRPM8(P0.01)、TRPV1(P0.05)蛋白表达,高剂量组明显降低三者蛋白表达量(P0.01)。与空白组比较,其余各组大鼠背根神经节TRPV1、TRPA1、TRPM8mRNA表达显著增加(P0.01),与模型组比较,当归四逆汤各组均可显著下调三者表达(P0.01)。结论当归四逆汤可以预防奥沙利铂慢性神经毒性,减缓大鼠机械疼痛阈值下降程度,其机制可能与下调TRPs通道蛋白表达有关。     

陈旧性DeganⅡ型跟骨前突骨折的手术治疗及中期疗效分析

背景:跟骨前突骨折是少见的因低暴力扭伤导致的跟骨骨折.其影像学表现隐匿,临床漏诊率高,患者就诊时常为陈旧性病例.且该类骨折临床报告较少.目的:回顾性分析切开复位内固定手术治疗DeganⅡ型陈旧性跟骨前突骨折的临床疗效.方法:本研究纳入2014年9月至2017年9月手术治疗且获得完整随访资料的陈旧性DeganⅡ型跟骨前突...     

三种含铂化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的 观察三种抗癌药(长春瑞滨、吉西他滨和多西紫杉醇)联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的近期疗效及毒性反应.方法 经病理组织学或细胞学证实的70例晚期NSCLC患者,随机按治疗方法 分为3组化疗,长春瑞滨联合顺铂(NP)组24例,吉西他滨联合顺铂(GP)组25例,多西紫杉醇联合顺铂(TP)组21例,3组患者资料具备可比性,3组患者采用对应药物进行治疗,均以21d为一周期,连续应用两周期后评价疗效及不良反应.结果 NP组总有效率29.2%(7/24),GP组总有效率40.0%(10/25),TP组总有效率33.3%(7/21),3组方案总有效率比较无统计学差异(P＞0.05);毒性反应方面,3组均以骨髓抑制为主,白细胞下降及贫血发生率相近.NP组Ⅰ～Ⅱ度静脉炎(14.6%)较其他两组多,GP组Ⅲ～Ⅳ度血小板降低(16%)较其他两组严重,TP组Ⅰ～Ⅱ度外周神经毒性(38.1%)较其他两组多.结论 用于晚期NSCLC一线化疗,NP、GP、TP三种方案近期疗效相似,但毒性存在差异,故应根据患者个体情况进行选择.     

RASAL3通过上调FXYD6表达促进肝内胆管细胞癌细胞增殖的作用机制研究

目的探讨Ras蛋白激活类似物3(RASAL3)在肝内胆管癌(iCCA)中的表达并深入研究其促进iCCA进展的作用机制。方法收集185例iCCA患者肿瘤与癌旁组织标本, 应用免疫组化、RT-qPCR和Western blot法检测RASAL3的表达, 并同时检测人胆管癌细胞株和人胆管上皮细胞中RASAL3和FXYD6的mRNA和蛋白表达情况, CCK-8法检测细胞增殖及Na+-K+-ATP酶活性。结果 RASAL3在胆管癌组织和细胞株中高表达;生存分析结果显示RASAL3高表达与胆管癌的不良预后相关(P<0.05)。敲降RASAL3抑制胆管癌细胞的增殖;沉默RASAL3降低FXYD6表达水平, 抑制Na+-K+-ATP酶活性。结论 iCCA中RASAL3表达水平显著上调, RASAL3可通过激活FXYD6, 上调Na+-K+-ATP酶活性促进iCCA的发展。     

基于支持向量机的中药升降浮沉药性识别模型

目的 中药升降浮沉药性判别,建立中药升降浮沉药性与中药成分的相关关系。方法 依据已有结论“中药寒热药性的物质基础是中药成分”提出假说：中药升降浮沉药性的物质基础也是中药成分。实验筛选54味升降浮沉药性明确的中药作为研究对象,通过紫外指纹图谱表征中药成分,应用主成分分析(PCA)提取药性相关的成分信息,引入支持向量机(SVM)算法建立具有中医药特色的中药升降浮沉药性判别模型。结果 基于交叉验证和网格寻优算法,支持向量机算法参数c和g都为0.5时模型最优,训练集分类准确率为80.77%,测试集分类准确率为80%,模型稳定性评价的ROC曲线下面积为0.832。结论 经实验验证,此实验构建的判别模型稳定性较好,判别模型可行有效。     

贲门周围血管隔离术治疗门静脉高压症的临床研究

目的探讨贲门周围血管隔离术治疗门静脉高压症的临床价值。方法48例门静脉高压症患者先行规范化断流术(脾切除 贲门周围血管离断术),保留胃左动脉,然后在食管下端,贲门及上半胃周围包裹隔离一层绦纶材料布。结果术后无一例并发胃漏、腹腔感染及肝性脑病,患者出院后无一例并发消化道再出血。住院期间4例并发术后消化道中小量出血,36例术后获得食管吞钡造影检查,29例显示食管静脉曲张消失。7例食管静脉曲张由术前重度变为轻度。48例术后生活质量均较术前有不同程度的提高。结论贲门周围血管隔离术通过绦纶材料布的隔离作用有效地阻止了贲门周围新生的侧支血管再度侵入胃食管壁,从而防止了断流术后再度发生食管下端、胃底静脉曲张所引起的上消化道大出血。保留了胃左动脉,从而改善了胃的血液供应,减少了术后门静高压性胃病(PHG)的发生率。因隔离布和保留胃左动脉的双重作用而可有效地防止术后并发胃漏。     

瘿瘤消散汤联合左甲状腺素钠片治疗结节性甲状腺肿的Meta分析

目的 系统评价瘿瘤消散汤联合左甲状腺素钠片治疗结节性甲状腺肿的临床疗效。方法 计算机检索中国知网,万方医学重庆维普,PubMed,The Cochrane Library等数据库,搜集瘿瘤消散汤联合左甲状腺素钠片治疗结节性甲状腺肿的随机对照试验(RCT),采用Review Manager 5.4软件进行Meta分析。结果共纳入8个随机对照实验(RCT),包括756例患者,Meta分析结果显示,试验组有效率明显高于对照组[OR=3.77,95%CI(2.48,5.73),Z=6.20(P<0.00001)];与对照组相比,试验组最大结节直径明显减短[MD=-0.57,95%CI(-0.62,-0.52),Z=23.07(P<0.00001)],疗程为3个月的促甲状腺激素(TSH)水平[MD=-2.54,95%CI(-4.00,-1.07),Z=3.38(P=0.0007)],疗程为6个月的促甲状腺激素(TSH)水平[MD=-1.73,95%CI(-2.58,-0.87),Z=3.97 (P<0.00001)],促甲状腺素受体抗体(TRAb)水平[MD=-0.68,95....     

关注中药与原植物“同名异物”现象——倡议将原植物中文名与中药名分离

一个中药名既代表"中药"又代表"植物体",也属于"同名异物"现象。原植物名与中药名相同造成的"同名异物"使作为科学术语的中药名称的内涵不固定,缺乏严谨性,易产生歧义和误解,不便应用。因此,倡议对与中药名相同的植物名进行更名,即给原植物另取别的名称,而与中药名分开。原植物中文名的更名具有较高的可行性,笔者提出5条更名原则和建议更改植物名称的中药100种,列出建议采用的植物名称,旨在抛砖引玉,希望有关专家和广大同行关注并斧正。     

手术后胃瘫的诊断与治疗体会

目的：探讨手术后胃瘫的诊断与治疗体会。方法：对我院近6年间发生的9倒手术后胃瘫的诊断与治疗的临床资料进行回顾性分析。结果：本组全部9例病人均通过非手术治疗达到治愈目的。讨论：胃肠手术后拔除胃管（或）进食后出现上消化道梗阻症状,且能够排除机械性梗阻,即可以诊断为胃瘫;胃肠减压、改善全身状况、促胃动力药物、精神调节是治疗胃瘫的有效方法,中药可以有效地促进胃功能的恢复。