干扰素α-2b治疗慢性乙型肝炎临床观察

从 1996～ 2 0 0 0年 ,我们采用注射用重组干扰素α 2ｂ(哈尔滨里亚哈尔生物制品有限公司生产 )治疗慢性乙型肝炎 85例 ,对其改善肝功能和抗病毒的疗效进行观察 ,现报告如下。1　临床资料1 1　病例选择 :136例慢性乙型肝炎患者 ,男 10 5例 ,女 31例 ,年龄 13～ 5 5岁 ,平均 31 3岁。为住院或门诊患者 ,病程 1～ 5年 ,其中轻度 70例 ,中度 66例 ,ＨＢｅＡｇ和 /或ＨＢＶ ＤＮＡ阳性 ,ＡＬＴ 80～ 30 0Ｕ/Ｌ。上述病例符合 1995年北京传染病与寄生虫病学术会议诊断修订标准[1] 。分成重组干扰素α 2ｂ治疗组 85例和对照组 5 1例 ,两组病例情况…     

新生儿败血症血清总胆汁酸的变化及其临床意义

为探讨新生儿败血症时血清总胆汁酸（TBA）的改变，以及与常规肝功能检测指标的关系，采用病例对照研究方法，对77例确诊为新生儿败血症的患儿进行血清TBA、谷丙转氨酶（ALT）、总胆红素（TB）、γ-谷丙酰转肽酶（γ-GT）的测定，并对血清TBA增高的患儿作恢复期复查。结果：败血症非休克组和败血症休克组血清TBA增高，与对照组比较差异有极显著性意义（P均＜0．01）；败血症休克组血清TBA明显高于非休克组（P＜0．05）；败血症经有效治疗后血清TBA显著下降（P＜0．01）。但血清TBA与ALT、TB、γ－GT之间无相关性（P均＞0．05）。提示：新生儿败血症血清TBA水平明显增高，恢复期迅速下降。血清TBA升高的程度与病情密切相关。     

经脐单子L腹腔镜结直肠手术的临床应用

目的探讨经脐单孔腹腔镜结直肠手术的临床应用价值。方法回顾性分析2010年1月至2012年12月自贡市第四人民医院收治的25例结肠、直肠上段良恶性肿瘤行手术切除患者的临床资料。根据病变的部位和性质确定手术方案。采用门诊和电话随访,随访时间截至2013年3月。结果25例患者中行结直肠部分切除术14例,根治性右半结肠切除术1例,横结肠癌根治术1例,根治性左半结肠切除术1例,乙状结肠癌根治术2例,直肠癌根治术6例。22例患者成功施行经脐单孔腹腔镜结直肠手术,2例改为“四孔法”手术,1例中转开腹手术。单孔腹腔镜手术中位切口长度为3．8cm（3．5～4．5cm）,手术时间为（192±32）min,术中出血量为（61±21）mL,肿瘤中位长径为2．7cm（1．0～5．0cm）,中位淋巴结清扫数目为7枚（3～22枚）,术后平均肛门排气时间为2d（1—5d）,术后平均住院时间为8d（6～20d）。患者术后并发症发生率为8．0％（2／25）,包括切口感染1例,吻合口漏1例。11例行根治手术的患者肿瘤环周切缘均为阴性。22例行经脐单孔腹腔镜结直肠手术的患者均接受随访,中位随访时间为12个月。1例结肠癌患者术后10个月发现肝转移,其余患者均无瘤生存。结论经脐单孔腹腔镜结直肠手术安全可行,创伤小、恢复快、并发症少、切口美观。     

天津大港油田肺癌病例对照研究

背景与目的 研究中国天津大港油田职工肺癌的危险因素.方法 采用病例对照研究对有关的暴露因素进行单因素和多因素Logistic回归分析.结果 单因素和多因素分析结果均表明,吸烟和既往肺部疾病可增加大港油田职工肺癌的发病危险,调整的OR及95%可信区间(Confidence interval,CI)分别为1.52(1.18-1.94)和3.37(1.88-7.16),化学有害物质和粉尘暴露的OR及其95%CI分别为0.73(0.69-1.30)和0.84(0.62-1.15),未见癌家族史与肺癌有显著性关联.结论 吸烟和既往肺部疾病为大港油田肺癌独立危险因素,职业暴露与肺癌的关系由于受潜在偏倚的影响,尚需进一步深入研究.     

β-榄香烯对人乳头状甲状腺癌细胞生物学行为的影响及其作用机制

目的:研究β-榄香烯对人乳头状甲状腺癌（PTC）的治疗作用并探讨其作用机制。方法:选择人PTC中TPC-1、K1细胞系为研究对象,以不同浓度β-榄香烯分别作用于两个细胞系。采用CCK-8比色法分析细胞增殖情况;流式细胞仪检测对细胞凋亡和周期的影响;Transwell小室法观察细胞侵袭性的变化。结果:经β-榄香烯处理后,TPC-1和K1细胞增殖被抑制,且呈时间-浓度依赖性。当β-榄香烯浓度分别为40、60 μg/ml时,TPC-1细胞凋亡比例升高,且差异有统计学意义（P<0.05）;当β-榄香烯浓度分别为20、40 μg/ml时,K1细胞凋亡比例升高,且差异有统计学意义（P<0.05）。当β-榄香烯浓度为60 μg/ml时,TPC-1细胞在G1期所占比例显著增高（P<0.05）;当β-榄香烯浓度为10、20和40 μg/ml时K1细胞在G2/M期所占比例显著增高（P<0.05）。经β-榄香烯处理后,TPC-1、K1细胞穿过基质胶的细胞数均明显减少（P<0.05）。结论:β-榄香烯对PTC有抗肿瘤作用,有潜力成为治疗PTC的一种化疗药物。     

岛状斜方肌肌皮瓣修复口腔颌面部缺损的术后护理

1985年4月至2000年4月应用岛状斜方肌肌皮瓣整复口腔颌面部缺损39例,组织瓣全部成活37例,成活率94.87%,部分存活2例,部分存活率5.13%.通过对39例患者进行严密观察与护理,认为皮瓣转移修复失败的原因在于血运障碍致皮瓣坏死和感染,因此术后须密切观察皮瓣色泽、皮瓣肿胀情况、皮瓣温度、毛细血管充盈反应等,并加强口腔护理和预防感染是保证术后皮瓣成活的关键.     

深圳地区外来人口妊娠期糖尿病的发生率及高危因素的研究

目的：研究深圳社区外来人口妊娠期糖尿病的发生率及高危因素。方法：选择2009年1～12月在本院产前门诊建立围产保健手册,并定期接受围产检测的孕产妇550名作为调查对象,选取其中已确诊的GDM患者30例作为研究组,同期分娩的健康产妇30例作为对照组,进行对比分析。结果：深圳地区外来人口妊娠期糖尿病的发生率为5.5%,研究组在年龄（≥30岁）、体重指数BMI≥25.1、孕周≥24、有家族史、既往不良产科史、HBsAg携带以及血红蛋白〉13g/dl方面的例数明显高于对照组,P〈0.05。结论：深圳地区外来人口妊娠期糖尿病的发生率为5.5%,年龄、体重、孕周、家族史、不良产科史、HBsAg携带以及血红蛋白都是妊娠期糖尿病发生的高危因素。     

兔深静脉血栓形成后不同开始治疗时间疗效比较

目的：研究兔深静脉血栓形成后不同抗凝溶栓治疗开始时间疗效是否存在差异性。方法新西兰大白兔84只，行下腔静脉血栓造模，随机分为肝素组（A组）、尿激酶组（B组）、对照组（C组）。 A、B两组组再随机分8h组、3d组、7d组三小组，每组12只，分别于深静脉血栓形成后8 h、3 d、7 d行相应治疗，疗程均1周。造模后14d比较各组血栓再通情况。结果 A、B两组组在造模后第8小时、3 d开始治疗效果均较第7天开始治疗效果好（P〈0.01）,但前两者比较治疗效果未体现出差异性（P〉0.05）。同等条件下，B组较A组再通情况好。结论血栓形成后3 d内不同时间开始抗凝溶栓治疗再通情况差异性较小，在此前提下，通过适当调整治疗开始时间，缩短住院时间，对于节约医疗资源、减轻病人负担有重要的意义。在安全范围内，使用尿激酶较使用肝素治疗效果更好。     

中西医结合治疗中老年股骨粗隆间骨折

目的 探讨中西医结合治疗中老年人股骨粗隆间骨折的方法和疗效.方法 采用切开复位动力髋螺钉(DHS)内固定辅助中药口服、外用治疗股骨粗隆间骨折32例.结果 本组32例患者采用DHS内固定术后,平均随访8个月,优24例,良5例,差3例,优良率为90.6％.结论 中西医结合,DHS内固定是治疗股骨粗隆间骨折的良好方法.     

提高流程办公效率的量化统计率

目的 提高流程办公效率的量化统计率.方法 QC小组活动.结果 流程办公效率的量化统计率由活动前的84.39％提高到活动后的92.96％,达到了活动目标.结论QC小组活动的开展,有利于提高流程办公效率的量化统计率,提升员工行政办公效率和各部门之间的协作能力,从而推动医院整体运营效率上升.