云南省普洱市镇沅县男性流动人群艾滋病相关知识、干预和行为学调查分析

目的通过对镇沅县五一水库2009—2011年男性流动人群艾滋病相关知识和行为学进行分析,了解镇沅县最近三年男性流动人群干预效果的变化,为制定防治对策提供科学依据.方法每年均采用PPS法随机抽取镇沅县五一水库施工区的部分民工,进行艾滋病相关知识和行为学调查.结果2009-2011年共进行1070份男性流动人群艾滋病相关知识和行为学问卷调查,艾滋病相关知识知晓率呈逐年上升趋势,分别为41.70%,65.63%和77.10%;接受过艾滋病相关干预服务的比例逐年有所提高,分别为59.11%,76.20%和79.36%;有过性行为的人群占92.71%,最近1年与小姐发生过性关系的人群占36.36%,最近1年与小姐发生性关系时每次均使用安全套的比例占63.50%,最近1次与小姐发生性关系时使用安全套的比例占79.70%;对1070份血清进行HIV和梅毒检测,HIV检出率分别为0.40%(1/247)、0.48%(2/416)、0.25%(1/407),梅毒检出率分别为1.62%(4/247)、0.24%(1/416)、0%(0/407).结论通过艾滋病相关知识的宣传和行为干预,艾滋病相关知识知晓率和接受过艾滋病相关干预服务的比例均有所提高,但最近1次与商业性性伴发生商业性性行为时安全套的使用率在75.33%-85.71%之间,相对于高危人群其安全套的使用率较低,应继续加强此类人群的高危行为干预,推广使用安全套,提高安全套的可及性,降低艾滋病在此类人群中的传播速度.     

引流辅助装置在腹部外科手术中的应用研究

目的探讨腹部外科手术中应用自行研制的引流辅助装置在临床应用的可行性。方法从2015年3月至2016年10月采用临床随机对照研究方法,选取524例进行腹部手术后安置腹盆腔引流管患者,随机分为两组,装置固定组应用引流管辅助装置行腹腔引流管固定(264例),缝合固定组采用传统皮肤缝线固定引流管方式(260例)。运用SPSS 19.0软件进行对比分析,引流管操作数据以均数±标准差表示,采用t检验;疼痛分级、并发症等计数资料采用χ2检验,P0.05表示差异有统计学意义。结果装置固定组引流管调整时间为(30±10.8)s,明显短于缝合固定组的调整时间(571±410.2)s(P0.05);装置固定组疼痛评分(3.3±3.91)分,而缝合固定组(4.7±4.02)分,装置固定组优于缝合固定组(P0.05);同时引流管堵塞率、调整困难,感染,置管时间,肠梗阻,电解质紊乱等的发生率也显著降低(P0.01),装置固定组无引流管断裂、拔出困难、二次手术等并发症情况。结论引流管辅助装置在术后操作相对简单、方便,一定程度上减轻了患者痛苦。同时因引流管安置造成的相关不良反应及并发症发生率也明显降低,在临床上有较高的应用价值。     

儿童急性早幼粒细胞白血病46例长期随访及预后分析

目的：探讨儿童急性早幼粒细胞白血病（APL）的治疗、长期生存和预后因子。方法：对该院1998年4月至2005年10月收治的APL 患儿46例进行临床分析。诱导缓解采用全反式维甲酸(ATRA)＋柔红霉素（DNR）或吡柔吡星（THP），巩固治疗采用大剂量阿糖胞苷与DA(柔红霉素+阿糖胞苷)、HA（高三尖杉酯碱+阿糖胞苷）、EA（足叶乙甙+阿糖胞苷）方案交替给药，维持阶段ATRA与DA，HA，EA方案交替治疗，总疗程为2.5年。结果：39例患儿进行了正规治疗，36例（92.3％）获完全缓解（CR）。39例患儿1年、3年和5年总体生存率（OS）分别为（86.1±5.8）％，（76.1±7.5）％和（70.2±8.9）％，1年、3年、5年的无事件生存率（EFS）分别是（78.4±6.8）％，（63.6±8.7）％和（53.1±10.0）％。5年累积复发率（CIR）28.6％。其中WBC≤10.0×109/L者的5年OS［（81.4±10.3）％］明显高于WBC＞10.0×109/L者［（51.6±14.7）％，P<0.05］。获CR的PML/RARα融合基因短型（S型）的患儿5例最后全部死亡，而长型（L型）患儿13例无死亡发生，两者差异有统计学意义（P<0.01）。结论：ATRA＋DNR或THP诱导缓解治疗儿童APL安全、有效，可以作为初发儿童APL的标准诱导治疗方案。联合蒽环类及阿糖胞苷等药物化疗能明显改善长期生存率。高WBC和S型PML/RARα融合基因阳性的患儿预后不佳。［中国当代儿科杂志，2007，9（1）：28-33］     

无乳糖奶粉联合双歧杆菌四联活菌片治疗轮状病毒肠炎32例

目的 探讨无乳糖奶粉联合双歧杆菌四联活菌片治疗轮状病毒肠炎的疗效.方法 选取2010年9月-2012年1月本院收治的96例轮状病毒腹泻患儿,年龄6～22个月,以母乳或一般配方奶粉喂养为主.随机分为3组,A组予常规治疗;B组:A组治疗方法+双歧杆菌四联活菌片;C组:B组治疗方法+无乳糖奶粉.A、B组在上述治疗期间行母乳或一般配方奶粉喂养,C组应用无乳糖奶粉.观察患儿疗效、止泻时间、退热时间、脱水纠正时间及住院时间.结果 A组治愈率为46.88％,B组治愈率为78.13％,C组治愈率为96.88％,B组治愈率明显高于A组(x2=6.67,P＜0.05),C组治愈率显著高于A组和B组(x2=5.14、19.79,Pa＜0.05).C组止泻时间、退热时间、脱水纠正时间及治疗时间均显著短于A组和B组(Pa＜0.05).结论 无乳糖奶粉联合双歧杆菌四联活菌片治疗轮状病毒性肠炎疗效显著.     

非典型胰岛素瘤1例报道

胰岛素瘤是成人非糖尿病患者低血糖症的常见病因,由于临床表现多样,容易导致误诊、漏诊. 本文通过报道1例非典型表现的胰岛素瘤病例,总结回顾文献,希望临床医生警惕,以期早诊断、早治疗.     

新生儿氨茶碱药动学研究

本文采用荧光偏振免疫分析法测定１２例新生儿血中茶碱浓度，氨茶碱剂量按５ｍｇ／ｋｇ恒速静脉滴注。经时采样，测得数据，经分析药时曲线拟合呈一室模型，平均清除速度常数０．０３７±０．００８ｈ￣（－１），平均消除半衰期１９±４ｈ，平均表观分布容积０．８２±０．１４Ｌ／ｋｇ，平均清除率３０±５ｍｌ／（ｈ·ｋｇ）。消除半衰期最大相差２．１倍，显示明显个体差异。     

子宫全切216例术前焦虑状况调查分析

目的:探讨子宫全切患者术前焦虑状况.方法:采用Zung焦虑自评量表(SAS)对216例子宫全切患者于术前1 d进行焦虑状况调查分析.结果:子宫全切患者术前焦虑评分高于国内常模(P<0.01),不同文化程度、婚姻状况、生育史、手术史的患者术前焦虑状况比较差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01).结论:文化程度较低、未婚、丧偶、无生育史、有手术史的子宫全切患者术前焦虑水平高,宜采取相应的护理措施.     

抗生素合理应用自动监控系统的构建

抗生素是目前临床使用最广泛的一类药物 ,临床滥用非常严重。因此 ,对抗生素的合理应用进行有效、系统的监控十分必要。基于医院信息系统已有的数据库和网络架构 ,采用PowerBuild开发工具成功开发了抗生素合理应用监控系统。系统功能强大 ,操作简便 ,提供的信息全面、可靠。该系统可对抗生素的用量、细菌耐药性、联合用药、疗程、围手术期用药、预防用药、用药途径、治疗效果以及不同情况下使用抗生素发生医院感染的比例等主要指标实现自动监控 ,提高了工作效率和管理水平。     

基于HIS的抗生素合理应用自动监控系统的应用

应用自行开发的抗生素合理应用自动监控系统,可对医院或各病区抗生素临床使用情况进行自动分析,系统设置了全面的、多角度的、定量抗生素检测指标,能快速显示数据分析的结果并生成各类不同格式的报表。近1年的运行测试表明,系统提供的信息全面、可靠、及时,可为管理人员和临床药师提供良好的抗生素监管和研究平台,提高了监管效率和水平,在医院信息系统比较完善的医院具有良好的应用前景。