上海市中小学生自杀行为及心理社会相关因素的研究

目的 了解上海市中小学生自杀行为的现状，探索自杀行为的相关危险因素。方法 采用分级整群随机抽样方法，选取上海市9所学校：小学5年级、预备初中（预初）、初一、初二、高一和高二年级学生进行匿名自评问卷调查。问卷包括一般情况问卷、流行病学调查中心用抑郁量表、焦虑自评量表、青少年生活事件量表和贝克绝望量表，根据美国疾病控制预防中心（CDC）青少年危险行为调查所采用的方式设置最近12个月的自杀意念、自杀计划和自杀未遂行为调查。自杀行为的年级和性别差异用卡方检验，自杀意念的相关因素分析采用单因素和多因素Logistic回归模型。结果 ①发放问卷2 513份，当场收回有效问卷2 416份，其中男1 190份，女1 226份；调查人群年龄10~17岁；②调查人群中有自杀意念者368名（15.23%，368/2 416），有自杀计划者141名（5.84%，141/2 416），自杀未遂者42名（1.74%，42/2 416）；③自杀行为的性别差异：男生有自杀意念者178名（14.96%,178/1 190），有自杀计划者80名(6.72%，80/1 190)，自杀未遂者24名(2.02%，24/1 190)；女生有自杀意念者190名（15.50%，190/1 226），自杀计划者61名(4.98%，61/1 226)，自杀未遂者18名(1.47%，18/1 226)。男、女生自杀行为差异无统计学意义（P>0.05）；④自杀意念的发生随年级上升而升高（P<0.05）。调查显示高二年级学生自杀未遂的发生率最高（5.17%，6/116）,其次为预初年级（2.52%，13/516）, 小学5年级最低（0.86%，3/347）（P<0.05）。自杀计划的发生率各年级间差异无统计学意义（P>0.05）；⑤小学生自杀意念与所在学校、家庭住房条件显著相关；初中生的自杀意念与同伴关系、父亲文化水平和母子沟通显著相关；高中生的自杀意念与学习成绩、自由支配空余时间和父子沟通显著相关。所有年级学生的自杀意念均与青少年生活事件量表、抑郁量表、焦虑自评量表和贝克绝望量表分呈显著相关。结论 ①上海市中小学生自杀行为状况不容乐观，必须引起高度重视；②不同学习阶段学生的自杀行为影响因素有所不同，干预措施应有所侧重；③应及时发现和积极治疗情绪障碍，努力培养青少年应对不良生活事件的能力，以降低自杀行为发生。     

广泛性发育障碍与精神发育迟滞患儿能力发育比较研究

【目的】 比较广泛性发育障碍(pervasive developmental disorder, PDD)患儿与精神发育迟滞(mental retardation, MR)患儿生长发育轨迹的差异。 【方法】 使用《心理教育评定量表(中文版)》对2003年1月-2009年1月间所有首次诊断为PDD或MR,并未经任何干预的患儿进行评估。根据评估结果将两组患儿分别分为综合发育年龄达0~12个月、13~36个月、37~72个月三个年龄组段。比较两组患儿在三个年龄段中,在各分测验中的得分差异。 【结果】 共有341例PDD和209例MR患儿。0~12月组别,MR组在模仿、表达分测验中的表现优于PDD组患儿。13~36月组别,MR组在所有分测验,中表现均优于PDD组患儿。37~72个月组别,MR组在模仿分测验中表现优于PDD组。 【结论】 1)综合发育水平在0~72个月能力段间,未经干预的PDD患儿模仿能力始终低于MR患儿。2)综合发育水平在13~36月组别能力段间,未经干预的PDD患儿整体能力较MR患儿差。