“星星的孩子”去哪儿上学

孤独症患儿被称为“星星的孩子”。他们沉溺在自我的世界里。不愿与他人交流,这都是神经发育障碍造成的。对于这些孩子的教育,有其特殊的方式,不少家长在内心仍难以接受这一事实,努力让孩子接受正常教育,但最后却以失败告终。儿童孤独症治疗专家高鸿云,以一个患儿家庭的真实经历,告诉广大患儿父母,只有适合孤独症患儿的教育才是最好的。     

儿童青少年注意缺陷多动障碍的药物治疗进展

近年儿童青少年注意缺陷多动障碍的治疗药物进展引人关注,本文介绍常用药物的选择和新药研究进展,综述有关共患病的最新治疗研究成果.     

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1 定义和分类 自杀是青少年死亡的主要原因之一,但自杀至今仍未有统一的定义和分类.不同的研究者从不同的角度出发,对自杀给予不同的定义[1].从死亡原因的分析,自杀定义的前提是"死亡",多数研究认同自杀有如下特征:(1)自杀者自发完成的;(2)故意的行为;(3)自杀者有致死的愿望.     

注意缺陷多动障碍儿童视感知发育的对照研究

【目的】 揭示注意缺陷多动障碍儿童的视感知发育特点,为探索其成因、完善治疗方法提供依据。 【方法】 根据ICD-10注意缺陷多动障碍的诊断标准,选取来自复旦大学儿科医院心理门诊的41例患儿为研究对象,并选取性别年龄配对的正常儿作为对照。分别采用Frostig视觉感知发育量表和韦氏智力量表进行测试,分析测试结果及相关性。 【结果】 1)病例组总视感知,以及缩减运动的视感知和视运动整合两成分因子所得标准分均明显低于对照组,差异有统计学意义 (P<0.05 ) 。2)男生空间位置、视觉关闭和手眼协调分测试明显低于对照组 (P<0.05 ),女生空间位置、视觉关闭、图形稳定性、手眼协调、临摹、空间关系分测试低于对照组(P<0.05 )。病例组男生手眼协调分测试明显低于女生(P<0.05)。3)病例组的言语智商、操作智商和全量表智商均低于对照组GVP、MRP及VMI与FIQ、PIQ、VIQ均有相关(r=0.4~0.7,P<0.001)。 【结论】 注意缺陷多动障碍存在着视感知发育的落后或缺陷,男女生的视感知能力具有不同的特点,在注意障碍儿童的治疗中,必须同时努力促进儿童的视觉感知发育。     

先天性心脏病儿童的心理行为研究

先天性心脏病是儿童期常见病之一,它不但影响了儿童的躯体健康,对儿童的心理行为也有着明显影响。本文综述了先天性心脏病儿童的智能发育、情绪状态、行为问题、自我意识及社会适应等诸方面的研究进展,分析了疾病类型、治疗方法及家庭环境等因素对患儿心理行为发育的影响,探讨了进行干预的方法和疗效。     

儿童孤独症的诊治进展

近年来,孤独症的发病率呈现显著上升的趋势,该症病因复杂,至今尚不明确,主要表现为交流障碍、语言障碍和刻板行为三大主要症状,同时还伴有智力和感觉异常等。从1.5岁左右家长可发现患儿的异常表现,但诊断通常是在3岁以内婴幼儿中做出,早期诊断较困难,可采用婴幼儿孤独症筛查量表对可疑儿童进行筛查,同时注意与精神分裂症及智能障碍相区分。目前还没有个性化且行之有效的治疗手段,但采用综合性的教育和训练、行为干预及辅以药物,可使该症患儿的预后有显著改善。     

心境稳定剂在治疗儿童精神障碍中的应用

心境稳定剂在儿童和青少年心理和行为障碍治疗中的应用广泛,适用于治疗双相情感障碍、破坏性行为障碍和注意力缺陷-多动障碍等行为障碍患者出现的冲动和攻击行为以及情绪不稳定和易激惹等表现,同时对发育迟缓儿童如精神发育迟滞和孤独症等患者出现的伤害他人或自伤行为治疗也有效果。在经典的心境稳定剂中,锂盐是唯一获准可一线用于儿童和青少年双相情感障碍患者躁狂发作和维持治疗的药物,而丙戊酸盐、卡马西平、奥卡西平和拉莫三嗪在治疗儿童攻击性或破坏性行为中也有一定的临床应用。选用心境稳定剂治疗儿童精神障碍时应考虑药物的疗效证据、安全性和不良反应以及患者的靶症状、疾病史、用药史和家族史等,以确保儿童用药安全、有效。     

广泛性发育障碍与精神发育迟滞患儿能力发育比较研究

【目的】 比较广泛性发育障碍(pervasive developmental disorder, PDD)患儿与精神发育迟滞(mental retardation, MR)患儿生长发育轨迹的差异。 【方法】 使用《心理教育评定量表(中文版)》对2003年1月-2009年1月间所有首次诊断为PDD或MR,并未经任何干预的患儿进行评估。根据评估结果将两组患儿分别分为综合发育年龄达0~12个月、13~36个月、37~72个月三个年龄组段。比较两组患儿在三个年龄段中,在各分测验中的得分差异。 【结果】 共有341例PDD和209例MR患儿。0~12月组别,MR组在模仿、表达分测验中的表现优于PDD组患儿。13~36月组别,MR组在所有分测验,中表现均优于PDD组患儿。37~72个月组别,MR组在模仿分测验中表现优于PDD组。 【结论】 1)综合发育水平在0~72个月能力段间,未经干预的PDD患儿模仿能力始终低于MR患儿。2)综合发育水平在13~36月组别能力段间,未经干预的PDD患儿整体能力较MR患儿差。     

上海市中小学生自杀行为及心理社会相关因素的研究

目的 了解上海市中小学生自杀行为的现状，探索自杀行为的相关危险因素。方法 采用分级整群随机抽样方法，选取上海市9所学校：小学5年级、预备初中（预初）、初一、初二、高一和高二年级学生进行匿名自评问卷调查。问卷包括一般情况问卷、流行病学调查中心用抑郁量表、焦虑自评量表、青少年生活事件量表和贝克绝望量表，根据美国疾病控制预防中心（CDC）青少年危险行为调查所采用的方式设置最近12个月的自杀意念、自杀计划和自杀未遂行为调查。自杀行为的年级和性别差异用卡方检验，自杀意念的相关因素分析采用单因素和多因素Logistic回归模型。结果 ①发放问卷2 513份，当场收回有效问卷2 416份，其中男1 190份，女1 226份；调查人群年龄10~17岁；②调查人群中有自杀意念者368名（15.23%，368/2 416），有自杀计划者141名（5.84%，141/2 416），自杀未遂者42名（1.74%，42/2 416）；③自杀行为的性别差异：男生有自杀意念者178名（14.96%,178/1 190），有自杀计划者80名(6.72%，80/1 190)，自杀未遂者24名(2.02%，24/1 190)；女生有自杀意念者190名（15.50%，190/1 226），自杀计划者61名(4.98%，61/1 226)，自杀未遂者18名(1.47%，18/1 226)。男、女生自杀行为差异无统计学意义（P>0.05）；④自杀意念的发生随年级上升而升高（P<0.05）。调查显示高二年级学生自杀未遂的发生率最高（5.17%，6/116）,其次为预初年级（2.52%，13/516）, 小学5年级最低（0.86%，3/347）（P<0.05）。自杀计划的发生率各年级间差异无统计学意义（P>0.05）；⑤小学生自杀意念与所在学校、家庭住房条件显著相关；初中生的自杀意念与同伴关系、父亲文化水平和母子沟通显著相关；高中生的自杀意念与学习成绩、自由支配空余时间和父子沟通显著相关。所有年级学生的自杀意念均与青少年生活事件量表、抑郁量表、焦虑自评量表和贝克绝望量表分呈显著相关。结论 ①上海市中小学生自杀行为状况不容乐观，必须引起高度重视；②不同学习阶段学生的自杀行为影响因素有所不同，干预措施应有所侧重；③应及时发现和积极治疗情绪障碍，努力培养青少年应对不良生活事件的能力，以降低自杀行为发生。