基层医院低血容量休克复苏探讨（附30例）

低血容量性休克（hypovolemie shock）是临床常见的危重综合症之一,也是外科最常见的休克类型。其主要死因是组织低灌注以及大出血、感染和再灌注损伤等原因导致的多器官功能障碍综合症（MODS）,临床病死率较高。目前认为创伤失血是发生低血容量休克最常见的原因。与我们病例相同。据国外资料统计,创伤导致的失血．性休克死亡率占创伤总死亡率的10％-40％。对其复苏,基层医院与三甲医院从检测设备等条件方面有所不同。我院因地处工业区又为交通干线事故频发,创伤失血造成的低血容量性休克抢救不少,尤其是近四年来的30例病人的复苏心得探讨如下。     

浅谈基层医院医疗纠纷的根源与防范措施

近年来,随着国民文化素质和生活水平的提高,病人自我保护意识和医疗保健需求不断提高,对医疗服务的期望值也更加增高,法律意识普遍增强.医疗纠纷随之呈上升趋势,作为一个基层医院,医疗纠纷更难以避免,因此必须积极探究其根源,制定可行性防范措施,从根本上有效的防范医疗纠纷.     

十二指肠旁疝一例

患者男,45岁。因阵发性左腹绞痛伴恶心、呕吐、无排气排便38小时急诊入院。患者自幼有脐周绞痛反复发作史,腹痛里阵发性,伴恶心、呕吐,呕吐物为胆汁样液体,经热敷及采取弯腰抱腹位适当活动可缓解,不能平卧。发病前2小时曾骑马奔跑约2公里,回家后即觉脐周及左腹阵发性绞痛,逐渐加重,剧烈呕吐10余次,呕吐物为深绿色胆汁,无外伤及手术史。查体:体温37.8℃,脉搏80次/分,呼吸20次/分,血压14/8 kPa。急性痛苦     

重度肝破裂纱布填塞止血4例体会

肝破裂在腹部各类损伤中占15％～20％，严重的肝破裂死亡率达70％以上。急诊手术中出血是导致死亡的主要原因，有效的止血方法是降低肝破裂死亡率的主要手段之一。我院自2000-2007年采用纱布肝周填塞压迫止血治疗四例重度肝破裂，报告如下。