高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液对顺式阿曲库铵肌松效应的影响

目的 观察高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液(HSS40)对非去极化肌肉松弛药顺式阿曲库铵肌松效应的影响. 方法 60例患者按输注液种类及是否应用新斯的明拮抗肌松随机分为4组,即应用HSS40不用新斯的明的HR组和用新斯的明的HC组,应用羟乙基淀粉130/0.4氯化钠注射液(HES130/0.4)不用新斯的明的WR组和用新斯的明的WC组.麻醉诱导为靶控输注丙泊酚和瑞芬太尼,患者入睡后静脉注射顺式阿曲库铵(0.15 mg/kg)并行气管插管.术中追加顺式阿曲库铵剂量为每次0.05 mg/kg.应用加速度仪进行尺神经刺激监测肌松情况.记录肌肉松弛药的起效时间、维持时间及恢复指数. 结果 各组间顺式阿曲库铵起效时间的差异均无统计学意义(P值均＞0.05).HR组和HC组首次注射和追加的顺式阿曲铵肌松时效均分别显著短于WR组和WC组(P值均＜0.05).HR组和WR组恢复指数的差异无统计学意义(P＞0.05),HC组的拮抗恢复指数显著大于WC组(P＜0.05). 结论 应用HSS40可缩短顺式阿曲库铵的肌松时效,但延缓新斯的明拮抗后的肌松恢复.     

盐知母降血糖活性部位作用研究

目的: 对前期筛选出的盐知母活性部位的降糖作用进行深入研究,进一步证明其降血糖作用,为后期研发提供依据。方法: 采用HPLC法,以PNPG(对硝基苯基α-D-吡喃葡萄糖苷)为底物测定α-葡萄糖苷酶的反应产物PNP(对-硝基酚)的浓度,比较盐知母不同降血糖活性部位(乙酸乙酯层萃取物、三氯甲烷层萃取物)对α-葡萄糖苷酶的抑制作用;采用脂肪乳加腹腔注射STZ(链脲佐菌素)诱导2型糖尿病大鼠模型,并随机分组,灌胃14 d后测定空腹血糖值(FBG),并用试剂盒测定胰岛素、血清三酰甘油、总胆固醇等水平。比较盐知母不同降血糖活性部位对2型糖尿病大鼠降血糖效果。结果: 盐知母降血糖活性部位均对α-葡萄糖苷酶有抑制作用,且盐知母三氯甲烷层萃取物优于乙酸乙酯层萃取物;与模型组相比,各给药组均显著改善FBG、OGTT、HbAlc、Homa-IR等水平及TC、TG等血脂水平。结论: 盐知母三氯甲烷层萃取物对α-葡萄糖苷酶有明显抑制作用,对2型糖尿病大鼠具有降血糖和降血脂作用,是盐知母降血糖的活性部位。     

应用脱细胞异体真皮移植增粗阴茎的临床研究

目的：研究应用脱细胞异体真皮移植增粗阴茎的效果、手术并发症及移植物应植入的最佳解剖层次。方法：应用脱细胞异体真皮植入增粗阴茎25例,A组13例,移植物植入Buck’s筋膜深面,白膜浅面;B组12例,移植物植入Dartos筋膜深面,Buck’s筋膜浅面。结果：术后阴茎中段周径增大1．1～3．2cm,A、B两组均无阴茎畸形、勃起功能障碍、脱细胞真皮外露等并发症发生,A组4例早期出现龟头麻木,3个月后恢复正常,B组无类似病例。结论：应用脱细胞异体真皮移植增粗阴茎效果明显,手术创伤小,无供区损伤,但植入Buck’s筋膜深面可引起术后早期龟头麻木。     

护士如何在责任制整体护理中开展健康教育

实施责任制整体护理后,各级护士是健康教育的主要实施者.针对护士缺乏系统的健康教育知识开展培训,探讨如何在责任制整体护理中开展健康教育,使患者得到优质的健康教育,从而改变患者不利于健康的行为习惯,促进疾病的治疗和康复.     

五味子有效成分的药理作用研究进展

五味子应用历史悠久,近年来对其有效成分的研究不断深入。因此,从五味子挥发油、木脂素类、有机酸、多糖等有效成分及其药理作用进行综述,为五味子的进一步研究和利用提供依据。     

甲状腺手术患者术前体位训练的效果探讨

目的 观察甲状腺手术患者术前体位训练的效果.方法 将80例甲状腺手术患者随机分为实验组和对照组,各40例,实验组术前进行体位锻炼,而对照组术前不进行锻炼,观察两组术中不适、头痛头晕、恶心呕吐等甲状腺手术体位综合征的各项症状发生率.结果 实验组在甲状腺手术体位综合征的症状发生率方面均少于对照组;两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 术前体位训练使患者能更好地耐受手术,有效地预防及减轻甲状腺手术体位综合征的发生.     

PCR-酶谱法检测小儿肝炎综合征人疱疹病毒DNA的研究

为探讨婴儿肝炎综合征（ＮＨＳ）与疱疹病毒（ＨＳＶ）感染的关系。在疱疹病毒高度同源序列ＤＮＡ聚合酶基因中设计一对引物，能对ＨＳＶ—Ⅰ、ＨＳＶ—Ⅱ、ＥＢＶ和ＣＭＶ四种疱疹病毒ＤＮＡ进行扩增，继而用凝胶电泳和限制性内切酶ＢａｍＨⅠ或ＳｍａⅠ酶切分析扩增产物进行鉴别，建立了能一次性分型检测上述四种病毒的ＰＣＲ—酶谱法。灵敏度可测到１ｆｇＤＮＡ，且该引物仅对四种疱疹病毒扩增。用建立的ＰＣＲ—酶谱法检测３０例ＮＨＳ的患儿尿中ＣＭＶ、ＨＳＶ—Ⅰ、ＨＳＶ—Ⅱ、ＥＢＶ阳性率分别为６６．６７％、３０％、３．３３％、６．６７％。１２例同日龄肺炎治愈新生儿ＣＭＶ阳性检出率为１６．７％，与ＮＨＳ的ＣＭＶ感染率差异显著，Ｐ＜０．０５。而ＨＳＶ—Ⅰ、ＨＳＶ—Ⅱ、ＥＢＶ的感染率在ＮＨＳ与正常儿无明显差异。提示：ＮＨＳ与ＣＭＶ感染有关，与ＨＳＶ—Ⅰ、ＨＳＶ—Ⅱ、ＥＢＶ感染关系不大     

云南白药治疗上消化道出血36例观察

近3年来笔者先后对我院急诊住院的36例上消化道出血病人，以纤维胃镜确定出血部位的局部喷涂云南白药治疗，取得一定的临床疗效，现报道如下：l临床资料共先后选择出血量在入院时为100～1000ml之间的呕血及黑便急诊入院的病人75例，随机分为治疗组与对照组。治疗组36例，男性22例，女性14例，年龄在17岁～62岁，平均年龄为37．4岁。出血的病因：十二指肠球部溃疡门例；胃溃疡9例；胃癌6例；急性胃粘膜病变3例；胃息肉三例。入院前出血量约100～10O0ml。其中呕血并黑便23“例、单纯黑便门例。对照组39例，男性对例．女性18例，年龄在16岁～6…     

应用皮下筋膜蒂皮瓣修复面部皮肤缺损

目的探讨以皮下筋膜蒂皮瓣修复面部皮肤缺损的方法。方法根据13例患者面部皮肤软组织缺损的面积,设计局部随意皮瓣,以皮下筋膜为蒂经皮下隧道修复缺损,皮瓣的面积2.3~3.5cm2,蒂宽1~2cm。结果经3~6个月的随访,术后皮瓣全部成活,修复外观效果满意。结论应用皮下筋膜蒂皮瓣修复面部缺损,方法安全易行,术后效果满意。     

临床分离鲍氏不动杆菌生物膜形成能力与耐药性关系研究

目的研究鲍氏不动杆菌生物膜形成能力与耐药性的关系。方法收集2016年7月-2018年2月临床分离的85株鲍氏不动杆菌菌株,检测其药敏及生物膜形成能力,采用PCR技术检测鲍氏不动杆菌生物膜相关基因bap、abaI、bfs、bfmS、bfmR、csuA、csuE、csuAB。结果 85株鲍氏不动杆菌对替加环素、米诺环素、头孢哌酮/舒巴坦的耐药率分别为11.76%、23.53%、25.88%,耐药率最高的为环丙沙星和头孢吡肟,均为71.76%,其中耐药组(包括多重耐药和泛耐药菌)58株占68.24%,敏感组27株占31.76%;所有实验菌株均能形成生物膜,敏感组鲍氏不动杆菌生物膜形成能力强于耐药组细菌(Z=-6.391,P0.001);85株鲍氏不动杆菌生物膜相关基因bfmS、bfmR、bfs、csuE、csuA、csuAB、abaI、bap的检出率分别为98.82%、98.82%、95.29%、90.59%、89.41%、89.41%、87.06%、78.82%,耐药组基因bap、abaI、bfs的检出率高于敏感组(P0.05),其他基因在两组间检出率无差异。结论鲍氏不动杆菌耐药现象严重,敏感组细菌生物膜形成能力强于耐药组,多种基因参与细菌生物膜的形成。