脑卒中合并肺部感染患者病原体分布及抗生素应用研究

探讨脑卒中患者并发肺部感染的病原体分布特点及抗生素类药物应用情况,为临床合理使用抗生素类药物提供依据。分析2013年1月至2015年6月,首都医科大学康复医学院北京博爱医院收治的脑卒中合并肺部感染患者102例,并对其病原体特点及临床抗生素药物应用情况进行研究。结果显示,102例脑卒中肺部感染患者的样本中共分离出116株病原体,其中革兰阴性菌78株(67.24%),革兰阳性菌22株(18.97%)。在革兰阴性菌中,前三位分别为铜绿假单胞菌23株(19.83%),肺炎克雷伯菌16株(13.79%),大肠埃希菌12株(10.34%);在革兰阳性菌中,以金黄色葡萄球菌为主,10株(8.62%)。致病菌普遍呈多重耐药性,应及时进行细菌培养及耐药性检测,根据药敏试验结果制订合理的用药方案。     

单纯放射治疗老年人中晚期贲门癌38例临床观察

目的确认老年人中晚期贲门癌单纯放射治疗的价值。方法钴60-γ线外照射,1.6～1.7Gy/次,5次/周,总量60～65Gy/7～8周。结果本组随访率为100%,其1、2年生存率分别为76%、23%。结论老年人中晚期贲门癌患者单纯放疗是一种有效的治疗手段。     

脊髓损伤并发尿路感染的菌群分布及药物治疗

目的分析脊髓损伤后诱发尿路感染常见的致病菌,并提供有针对性的药物。方法回顾性分析2009年1月~2010年10月中国康复研究中心住院的240例脊髓损伤并发泌尿系感染患者的细菌培养和抗生素药敏试验资料。结果 泌尿系感染常见的致病菌前3位以大肠埃希菌、肠球菌属、肺炎克雷伯菌等革兰氏阴性菌为主,部分伴有革兰氏阳性菌及真菌感染等。结论临床选用抗菌药物,应以细菌培养和药敏试验为依据,合理使用抗菌药物,防止频繁更换品种和连续长期使用抗菌药物,减少抗生素耐药。     

非小细胞肺癌同步放化疗与单纯放疗的疗效对比

目的：观察卡铂(C)，氟尿嘧啶脱氧核苷(F)化疗加放射治疗(放疗)对中晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效。方法：选择中晚期NSCLC80例随机入CF 放疗和单纯放疗组，两组病例均给予常规放药，CF 放疗组放疗第1，4周给予化疗，卡铂100mg、氟尿嘧啶氧核苷500mg静脉滴注，每周连用5d。结果：近期疗效完全缓解率CF 放疗组为47．4％，单纯放疗组为23.8％，1，3年生存率CF 放疗组分别为57．9％，31．6％，较单纯放疗组的33．3％，11．9％有明显提高，CF 放疗组毒副反应主要是Ⅰ，Ⅱ度骨髓抑制和消化道反应。结论：卡铂、氟尿嘧啶脱氧核苷化疗结合放疗及辅以中药，能提高NSCLC的疗效及延长生存期。     

纤维支气管镜术后致死1例教训分析

纤维支气管镜是肺部疾病诊断不可缺少的仪器。在检查时，如不慎可引起一些严重并发症，甚至死亡。我院1990年12月13日1例肺癌患者，在纤维支气管镜术后窒息死亡，现报告如下。患者，女性，53岁。外院胸片：右侧胸腔积液，口服异烟肼、利福平，肌注链霉素治疗月余无效转院。患者咳嗽、咳痰，胸闷气短，喘息3个月。1990年12月3日入院。查T37℃，R28次／min，气管右偏，右侧胸廓饱满，语颤减弱，叩浊音，呼吸音消失，左肺正常。心腹等未见异常。本院抗炎、抗痨及抽胸腔积液治疗10天无效。纤维支气管镜检：气管下段粘膜充血肿胀，管腔狭窄，隆…     

高效液相色谱法测定芦荟中芦荟苷的含量

目的:建立芦荟中芦荟苷的含量测定方法,考察芦荟苷含量与其产地的关系。方法:高效液相色谱法,Hypersil-C18柱（4.6mm×200mm,5μm）,甲醇-水-冰醋酸（40:60:0.1）为流动相,流速1.0mL·min-1,检测波长359nm,柱温30℃,测定了芦荟中芦荟苷的含量。结果:在0.072 6～0.726μg范围内芦荟苷与峰面积呈良好线性关系,r=0999 8,回归方程为Y=1.9202×106X-1.8019×103。芦荟苷在甲醇溶液中48h内稳定,仪器精密度为1.2％,方法精密度为4.9％。12个不同产地的芦荟样品中,芦荟苷含量在6.00～260μg·g-1范围内。结论:本方法快速简便,重现性好,芦荟苷含量由于生态环境的影响而差异显著。     

2004-2005年我院住院病房抗菌药物使用情况分析

目的：分析2004—2005年康复医院住院病房抗菌药物使用情况，为残疾人康复患者的临床合理用药提供参考数据。方法：收集2004—2005年2年药品出库数据，采用DDD分析法及消耗金额统计法，分析住院病房抗菌药物用药频度和药物费用。结果：2004年和2005年口服、注射、外用药物用药频度之比分别为6：3：1和5：4：1；按照我院抗菌药物分级管理规定，一线和二线抗菌药物临床应用占96％以上；常用的抗菌药物为喹诺酮类和头孢菌素类；与2004年相比，2005年药物的日治疗费用有所降低。结论：我院抗菌药物应用基本合理。     

102例患者静脉应用唑来膦酸注射液的临床安全性观察

目的:通过对102例患者静脉应用唑来膦酸注射液的病例资料调研,观察该药的临床安全性。方法:采用回顾性研究方法,对我院2011年12月-2013年12月期间使用唑来膦酸注射液的患者情况及药物不良反应进行了统计和分析。结果:不良反应以发热最为常见,发生率为71.5%,其次是低血钙、低血磷,全部不良反应均为一过性反应,无严重不良反应发生。结论:唑来膦酸的不良反应发生率高,临床使用中应严密观察患者,一旦发热应积极给予退热治疗,同时监测血钙、磷、钾、镁、铁、肌酐和血常规,以减少不良反应对患者的影响。     

HPLC分析比较炮制和提取方法对黄芩活性成分的影响

目的：分析比较炮制与提取方法对黄芩药材中活性成分提取的影响。方法：以黄芩生药材和炮制药材为分析对象,比较5种不同提取方法对黄芩苷、汉黄芩苷、黄芩素、汉黄芩素提取的影响。色谱条件Agilent Zorbax Extend-C₁₈色谱柱(4.6 mm×250 mm,5 μm)；流动相甲醇-乙腈-水-乙酸(18∶25∶57∶0.2)；流速0.8 mL·min^-1；检测波长275 nm；柱温30 ℃。结果：生药材酶法提取黄芩素、汉黄芩素得率最高,分别为5.41%,1.30%；60%乙醇回流提取黄芩苷、汉黄芩苷得率最高,分别为10.11%,3.55%。炮制药材不同提取方法的效果 接近,以酶法提取效果最好,黄芩苷、汉黄芩苷和黄芩素、汉黄芩素得率分别为10.63%,3.60%和1.81%,0.59%。结论：对于黄芩生药材,不同提取方法对4种活性成分的提取影响较大；对于黄芩炮制药材,不同提取方法对4种活性成分的提取影响较小,针对不同活性成分应选择最适提取方法。