CT双重定位导向经皮粗针穿刺诊断周围型肺癌的体会

近10多年来,肺周围肿块在X线、痰细胞学及纤维支气管镜等检查仍不能及时确诊的情况下,经皮针吸肺活检术为临床诊断提供了一种可靠的手段,使这类患者的诊断符合串得到了进一步提高。我院对35例位于肺周围的肿块在CT双重定位导向下经皮粗针肺穿刺活检,取得满意结果。现总结体会如下: 1 资料与方法 1.1 资料 本组男23例、女12例,年龄44～78岁,平均60.5岁。35例X线胸片、肺CT片均显示为肺周围肿块,经痰细胞学及纤维支气管镜检查未能确诊者。穿刺前对患者详细说明检查过程,以取得合作。此外,常规化验出、凝血时间,血小板计数和凝血酶原时间等。     

人参皂苷Re促进胰高血糖素样肽-1分泌的研究

目的探讨人参皂苷Re是否通过促进肠道中胰高血糖素样肽-1的分泌来发挥抗糖尿病的药理机制。方法雄性SD大鼠腹腔注射链脲佐菌素,结合高糖、高脂饮食4周后,测定空腹血糖。将造模成功的动物随机分成4组,即模型对照组,人参皂苷Re50,100mg/kg治疗组和正常对照组。连续灌胃治疗4周,在治疗期间每周测1次血糖并监测摄食量。治疗4周后,各组大鼠禁食8h,治疗组给药30min后给予葡萄糖溶液3g/kg,腹腔注射戊巴比妥钠麻醉。糖负荷后15min,取大鼠的肝门静脉血、回肠和结肠组织,分别用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定血浆中的胰岛素含量及血浆、回肠、结肠组织中的胰高血糖素样肽-1的含量。另取一部分回肠组织用ELISA测定胰高血糖素原分泌水平。结果相对于糖尿病模型组,无论是血浆或肠道组织,人参皂苷Re治疗组显著增加了胰高血糖素样肽-1的分泌,实验还显示治疗组显著增加了血浆中胰岛素的含量、降低了血糖和摄食量,改善了糖尿病症状。结论人参皂苷Re可能通过促进肠道组织中胰高血糖素样肽-1的分泌来发挥降血糖、治疗糖尿病的作用。     

X线胸片阴性肺癌误诊15例

1临床资料本文报告1995年～2004年间X线胸片阴性肺癌误诊15例。患者分别以咳嗽、痰中带血、咯血、胸痛、呼吸困难等不同主诉就诊。其中男性11例,女性4例,年龄40～65岁,平均年龄52.5岁。因X线胸片阴性误诊为炎症、支气管扩张、肺结核等。入院后经气管肺门断层,肺部CT检查,最后以纤支镜、经皮肺活检、病理证实为中心型肺癌6例。周围型肺癌9例。2讨论2.1本文分析结果认为误诊的原因常见有:(1)影响肺癌胸片诊断的病理基础与肿瘤的部位以及瘤体的大小有关;(2)由于病灶位于某些特殊部位(如肺尖、脊柱旁、心影后、膈顶水平下等),易被邻近结构所遮…     

水飞蓟宾-卵磷脂复合物对水飞蓟素胶囊的相对生物利用度研究

目的:评价水飞蓟宾-卵磷脂复合物对水飞蓟素胶囊的相对生物利用度。方法:选择22例20～40岁健康成年男性受试者,随机分为两组,自身前后交叉依次口服水飞蓟宾-卵磷脂复合物胶囊8粒(相当于水飞蓟宾280mg)和水飞蓟素胶囊2粒(相当于水飞蓟素280 mg,含水飞蓟宾112 mg),应用高效液相色谱法测定各受试者给药后不同时间点的血药浓度,并用3P97软件计算药动学参数。结果:水飞蓟宾-卵磷脂复合物和水飞蓟素胶囊的实测T_(max)分别为(1．53±0．68)和(1．51±0．84)h;实测C_(max)分别为(3525．2±1852．1)和(412．0±241．1) ng·mL~(-1);梯形法计算AUC_(0～11h)分别为(5064．1±1881．6)和(842．0±327．3)ng·h·mL~(-1);t_(1/2)β分别为(2．41±0．61)和(2．30±0．62)h。经统计学分析,两者的AUC_(0～11h)和C_(max)有显著性差异(P＜0．05)。水飞蓟宾-卵磷脂复合物对于水飞蓟素胶囊的相对生物利用度为(270．4±139．6)%。结论:水飞蓟宾-卵磷脂复合物的生物利用度优于水飞蓟素胶囊。     

HPLC法测定丹参中丹酚酸B

丹参是唇形科植物Salvia miltiorrhiza Bunge的根，为常用中药，性微寒、味苦，归心、肝经；具有祛瘀止痛、活血通经、清心除烦等功能。我国应用丹参已有近2000年的悠久历史，始载于东汉《神农本草经》，列为上品。丹参有效成分主要有水溶性的酚酸类，包括丹参素、丹酚酸B等；脂溶性的二萜醌类，包括丹参酮ⅡA等。其中，主要水溶性成分丹酚酸B（salvianolic acid B）为三分子丹参素与一分子咖啡酸缩合而成，对其的测定方法已有文献探讨，但对丹参药材中丹酚酸B量的集中范围进行大规模考察还未见报道。本实验对80个丹参样品进行测定，并对数据进行归纳总结。     

纤维支气管镜诊断X线胸片阴性咯血患者病因的价值

我院收集了1990年2月～1996年8月经纤维支气管镜(纤支镜)检查的咯血患者284例,其中Ｘ线胸片阴性咯血患者43例,现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料本组43例,其中男性27例,女性16例。年龄22～78岁,平均年龄50.2岁。病程最短2ｄ,最长10年。咯血量均以24ｈ累计计算[1],小量咯血(<100ｍｌ)39例;中等量咯血(100～500ｍｌ)4例;无1例大量咯血(>500ｍｌ)。1.2　病例选择标准排除上呼吸道出血;排除因血液病、心脏病等肺外疾患引起的咯血;Ｘ线胸片正常,包括有两肺纹理略增多,或偶见局限性钙化。1.3　检查方法小量咯血可随时镜检,中等量咯血一般在…     

纤维支气管镜检查对咯血患者的病因诊断分析

我院1988年6月～1999年6月对285例咯血患者进行了纤维支气管镜(纤支镜)检查,探讨纤支镜检对咯血患者的病因。报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 285例咯血患者中,男性213例(74.7％),女性72例(25.3％)。年龄14岁～81岁,平均50.4岁,其中44岁～65岁最多,占157例(55.0％)。病程最短2天,最长14年。咯血量:小量(≤50ml/天)265例(93.0％),中量(50ml～300ml/天)14例(4.9％),大量(>300ml/天)6例(2.1％)。     

加强药师处方干预及处方分析

医院药学人员的基本技能之一为处方审核与干预,处方分析及处方干预工作在国内虽然是医院药学界的业内共识,但目前尚未形成统一的工作模式。为探索有效的门诊处方干预工作模式,形成固定的处方分析资料。我院药剂科于2008—06设计制定处方干预筛查表,并在门诊实施,同时临床药学室配合门诊开展每月百张处方分析、抗菌药处方分析工作。     

酶法提取黄芩中黄芩素、汉黄芩素

目的:研究纤维素酶法提取黄芩中黄芩素、汉黄芩素的最佳工艺条件。方法:采用HPLC法测定黄芩素、汉黄芩素含量,以提取率为指标,分别考察浸提倍数、加酶量、pH、温度、时间对纤维素酶解反应的影响。结果:实验确定了纤维素酶解黄芩药材的最佳工艺条件:浸提倍数20,加酶量20 U/g药材,pH 4.8,温度50℃,时间8 h。结论:与传统水煎提取工艺相比,酶法提取工艺提取使得黄芩中黄芩素提取率提高了5倍、汉黄芩素提取率提高了近4倍。     

直接抗人球蛋白试验阳性患者的疾病分布及输血疗效评价

目的 探讨直接抗人球蛋白试验（DAT）阳性患者的免疫分型与临床疾病分布特点,并评价其输血疗效。方法 回顾性分析1 204例于我院输血科进行DAT检测患者的临床资料,选择交叉配血过程中次侧配血不合的244例DAT阳性患者（未包含新生儿溶血病）为试验组,随机选择同时间段内配血相合、DAT阴性的100例患者（未包含新生儿溶血病）为对照组。试验组采用微柱凝胶技术进行DAT检测和免疫分型;比较各组红细胞输注疗效。结果 244例DAT阳性患者中,DAT凝集强度W+～2+占比83.20%,3+～4+占比16.80%。244例DAT阳性患者中,自身免疫性疾病占比最高,其次是血液系统疾病和肿瘤,其他疾病类型占比较低;肿瘤、感染性疾病和不明原因贫血患者DAT免疫分型主要以单纯抗体免疫球蛋白G(IgG)为主,单纯补体C3d次之;自身免疫性疾病和血液系统疾病的患者以单纯抗体IgG和IgG+C3d复合阳性较多。IgG组、C3d组输血后红细胞（RBC）、血红蛋白（Hb）、血细胞比容（Hct）变化值分别与对照组比较,差异无统计学意义（P>0.05）,而IgG+C3d组输血后RBC、Hb、Hct变化值明显小于对...