银质针治疗颈椎间盘突出症1例报告——11年随访研究

目的：探讨银质针治疗颈椎间盘突出症的远期效果。方法：报告银质针治疗1例颈椎间盘突出症患者，随访11年．观察临床症状变化和通过颈椎MRI观察突出的椎间盘演变过程。结果：疼痛视觉模拟评分明显减少，临床症状消失，颈椎MRI显示：治疗前椎间盘突出，硬膜囊明显受压，经过治疗，突出椎间盘逐渐与硬膜囊之间出现间隙，直至11年后，突出椎间盘还纳，硬膜囊压迫完全解除。结论：银质针治疗某些颈椎间盘突出症有效果，有可能引起椎间盘的变化。     

胺碘酮所致肝损害近况文献概述

胺碘酮是目前临床应用最广泛的抗心律失常药物之一,近年来国内有文献报道,本品可致肝损害,现概述如下。 兰安杰等报道,患女,69岁,因心律失常给予胺碘酮150mg静注,30分钟后出现窦性心动过缓,低血压,予对症治疗1小时后症状缓解。后因心动过速发作再次给予本品300mg＋5％GS50ml以0．6mg／min泵人,次日查肝功能示：ALT1770U／L,AST1360U／L,TBil130．2umol/L,DBi198．4umol/L,停药后予保肝对症治疗,1周后复查肝功能基本恢复正常。     

上海市松江区肺结核患者治疗药品的种类及费用分析

目的 分析肺结核患者治疗药品的使用和支出费用情况,为完善“减轻结核病患者经济负担”的政策提供依据。方法 纳入2014年12月1日至2015年12月31日于上海市松江区完成疗程且符合入组标准的248例肺结核患者,整理汇总全部患者治疗全疗程的收费票据,统计各类药品的使用及药费支出情况。药品支出及占比等非正态分布资料均以“中位数(四分位数)[M(Q₁,Q₃)]”描述,数据的比较采用Mann-Whitney U检验,以P<0.05为差异有统计学意义。结果 248例患者每例平均药品总费用为3719.0 (2483.4, 5634.9)元,其中用于抗结核药品、保肝药、其他辅助用药分别为16.8% (11.5%,24.0%)、62.1% (47.5%,74.6%)和23.0% (12.2%,40.7%)。除抗结核药品外,全部患者均使用过保肝药,其中241例(97.2%)在就诊1个月内使用,179例(72.2%)于就诊后每月规律服用,82例在治疗期间使用2种及以上保肝药。大部分患者间歇性使用其他辅助用药,其中中草药/中成药、抗生素和免疫调节剂的费用占比分别为14.8% (5.9%, 28.9%)、9.7% (5.3%, 17.2%)和8.6% (0.7%, 14.0%);使用上述药品的患者占比分别为58.1% (144/248)、40.3% (100/248)和27.0% (67/248)。市级定点医院每例平均药品总费用和其他辅助用药的费用分别为6392.7 (3371.5, 9769.0)元和2097.6 (789.0, 3828.0)元,明显高于区级定点医院的3424.1 (2362.0, 4796.1)元和889.2 (305.5, 1826.0)元(Z=-3.534, P<0.001;Z=-3.113, P=0.002)。结论 保肝药和其他辅助用药的费用占比均高于抗结核药品支出,无减免额度,是造成患者经济负担的主要原因;应规范保肝药与其他辅助用药的临床使用,减免相应的合理费用,切实减轻患者经济负担。     

上海市某区娱乐场所女性从业人员HIV/AIDS行为学调查

目的了解娱乐场所女性从业人员HIV／AIDS的KABP现状，探索健康教育、行为干预的有效方法。方法以访谈和自主填写调查表的方法、匿名的方式对两家娱乐场所的从业人员进行调查，并对部分女性服务者采血进行HIV、RPR检测。结果目前娱乐场所的女性从业人员对与艾滋病基本知识有一定的了解，对于使用安全套多数均持认同态度：对于HIV／AIDS的态度较宽容。结论上海某区艾滋病的防治条件有一定的优势，但尚存在较大的潜在威胁，是预防控制HIV在该类人群中传播的有力时机。     

循环免疫复合物组份与皮肤血管炎的关系

本文收集了急性期皮肤血管炎患者33例,其中25例追踪观察到恢复期。对上述全部患者进行了循环免疫复合物(IC)组份测定,发现在与免疫复合物(IC)有关的皮肤血管炎中,IgG型CIC升高者,易发生肾及其它系统损害,病情较严重。     

硬膜外注药治疗神经根型颈椎病的疗效观察

目的观察硬膜外间隙注药治疗神经根型颈椎病的疗效。方法全组60例,在C_(6～7)或C_7～T_1间隙穿刺达硬膜外间隙后,缓慢注入复合药液,内含甲基泼尼松龙或得宝松、弥可保、维生素B_(12),与2%利多卡因加生理盐水共15～20 ml,半个月1次,2～3次为1疗程。结果治疗后随访1年至2年半,疗效在2个月时为:优36例,占60.0%;良20例,占33.3%;可3例,占5.O%;差1例,占1.7%。结论硬膜外间隙注药治疗神经根型颈椎病疗效确切,远期效果好,且治疗过程患者痛苦小,经济实用。     

从脾胃论治汗证体会

汗证总属阴阳失其协调所致,治疗旨在使机体营卫和调。从脾胃立论,则脾胃健,卫气充,营卫和调,腠理致密,汗止。     

单克隆抗体技术创立的辩证思维过程及其研究方法的探讨

1984年诺贝尔医学奖金获得者为三位免疫学研究的开创人,英国剑桥大学分子生物学研究室的C. Milstein和瑞士巴塞尔免疫研究所的N. K. Jerne及G. K(?)hler。他们的卓越贡献主要在于1975年首次应用淋巴细胞杂交瘤技术,制造出了高纯度、高度特异性的单克隆抗体(McAb)。这种McAb技术现已在世界各国生物医学领域内得到了广泛的应用,取得了巨大的研究成果,发挥了令人瞩目的社会效益和经济效益。被誉为80年代生物学和医学研究领域里的一场技术革命。     

从刘海若的康复医疗想到的一些问题

香港凤凰卫视中文台主播刘海若，是2002年5月11日在英国伦敦以北19公里的波特斯巴火车站的高速火车脱轨事故中发生严重复合损伤的。在英国经过多方抢救，4次大的手术和数次心肺复苏后仍处于严重昏迷状态。5月14日，英国皇家自由医院欲做脑干测试证明“脑死亡”，被海若妈妈拒绝。5月15日，凌锋教授应邀前往伦敦会诊，否定了“脑死亡”，提出了一些治疗意见，并表示在海若情况稳定后愿意     

短期和长期训练对小鼠脑局灶缺血后大脑皮质胆碱能纤维密度的影响

目的:观察小鼠脑局灶缺血后短期和长期运动训练对大脑皮质胆碱能纤维密度的影响。方法:取30只雄性C57BL/6J鼠用Bederson等的方法,建立大脑中动脉闭塞模型,造模后随机分为运动组和对照组各15只。运动组:将小鼠放进直径为17cm的带轴承转笼,让其主动跑笼,第1天跑10min,以后每天增加10min,直至1h/d,共训练90d,每周一到六训练,周日休息;对照组:跑笼固定不转。两组分别在造模后15,90d随机取5只处死,观察两组小鼠大脑皮质Ⅲ,Ⅴ层胆碱能阳性纤维密度(以0.01mm2内阳性纤维与测试线的交点数表示)改变。结果:①造模后15d,两组小鼠缺血侧和正常侧脑皮质Ⅲ层胆碱能阳性纤维密度差异不显著(P>0.05);运动组小鼠脑皮质Ⅴ层缺血侧和正常侧胆碱能阳性纤维密度均高于对照组犤(176.6±15.3),(123.8±15.4)个;(189.8±17.9),(118.6±13.4)个,P<0.05犦。②造模后90d,无论在正常侧还是在缺血侧,无论在脑皮质Ⅲ层还是Ⅴ层,运动组小鼠胆碱能阳性纤维密度均高于对照组(P<0.05)。③脑皮质Ⅲ层、Ⅴ层运动组缺血侧运动90d后比运动15d后小鼠胆碱能阳性纤维密度高(P<0.05),而在对照组两者差异不显著(P>0.05)。脑皮质Ⅲ层、Ⅴ层运动组正常侧运动90d后比运动15d后小鼠胆碱能阳性纤维密度高(P<0.05),而在对照组两者差异不显著(P>0.05)。结论:长期运动训练比短期训练能提高小鼠大脑中动脉闭塞后胆碱能纤维的密度,对大脑两侧均有一定影响。