燥湿止痒汤坐浴联合龙胆泻肝汤内服治疗阴痒症疗效观察

目的:观察燥湿止痒汤坐浴联合龙胆泻肝汤内服对阴痒患者的改善作用。方法:将本院收治的阴痒患者74例随机分为2组各组37例,对照组采用替硝唑栓治疗,观察组采用燥湿止痒汤坐浴联合龙胆泻肝汤内服治疗,比较2组症状改善情况,统计治疗效果。结果:总有效率观察组为94.59%,对照组为70.27%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。2组患者阴道分泌物、外阴瘙痒、阴道黏膜出血、性交痛等症状评分均较治疗前下降(P0.05);且治疗组上述各症状评分下降较对照组更显著(P0.05)。治疗后观察组阴道清洁度Ⅰ级的病例明显多于对照组,Ⅱ级、Ⅲ级的病例少于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:采用燥湿止痒汤联合龙胆泻肝汤内服干预阴痒症,可改善患者中医症状积分,提高治疗效果。     

老年性聋患者助听器使用效果评估

目的：探讨不同程度听力下降老年性聋患者使用助听器的效果,为其合理验配助听器提供参考。方法通过面对面问答或电话随访的方式,使用助听器效果国际性调查问卷（the international outcome inventory for hearing aids,IOI－HA）对305例配戴了助听器的老年性聋患者进行助听器效果及满意度调查,并分别比较不同年龄组（60～69岁11例,70～79岁101例,≥80岁91例）、单耳（237例）或双耳（68例）配戴助听器者的 IOI－HA 得分。结果83．28％（254／305）的使用者认为佩戴当前的助听器有中等程度及以上的价值,67．54％（206／305）的使用者认为使用助听器后生活满意度有很大程度的提高;每天佩戴助听器时间大于8小时受试者对助听器满意度更高,差异有统计学意义（P ＜0．05）;双耳佩戴助听器者在实际使用效果方面优于单耳配戴助听器者（P ＜0．05）;不同年龄组老年性聋患者助听器使用效果比较差异无显著统计学意义（P ＞0．05）。结论随助听器配戴时间的延长老年性聋患者对助听器效果满意度与受益度不断提高,双耳配戴助听器效果优于单耳配戴,且年龄因素不会影响助听器使用的满意度及受益度。     

高血压病患者社区健康系统管理的效果评价

目的探讨社区系统管理对高血压病患者的效果。方法 2007年4月至2009年4月对广州市站前社区6个居委会中参与社区高血压系统管理的435例高血压患者,采取饮食、用药、生活行为、运动、心理健康指导以及健康宣传等措施进行健康干预,比较社区健康系统管理前后高血压患者的疾病相关知识知晓率、接受治疗率、规律服药率、血压控制率,不良生活方式的改变情况、血压控制情况及实验室指标控制情况。结果健康干预后高血压患者的疾病相关知识知晓率、接受治疗率、服药依从性、血压控制率、系统管理满意率均有明显提高,与干预前比较差异有统计学意义(P<0.01);实验室指标及生活方式均有明显改善,与干预前比较差异有统计学意义(P<0.01);血压变化明显低于干预前,差异有统计学意义(P<0.01);并发症控制低于干预前,差异有统计学意义(P<0.01)。结论实施社区健康系统管理对社区高血压患者自身防治切实有效,此方法在社区中可广泛应用。     

血管性认知功能障碍脑血流灌注的临床研究

目的 探讨血管性认知功能障碍（vascular cognitive impairment,VCI）脑血流灌注的早期表现,分析局部脑血流量（regional cerebral blood flow,rCBF）的减低与认知受损领域的关系。方法 将入组患者按照认知受损程度分为：认知正常组、非痴呆血管性认知功能障碍（vascular cognitive impairment not dementia,VCIND）组及血管性痴呆（vascular dementia,VaD）组。分析比较三组患者不同区域rCBF的差异,及各区域rCBF与蒙特利尔认知评分（Montreal Cognitive Assessment,MoCA）相关性;分析比较血流灌注显像与形态学显像的差异;分析rCBF与各认知受损领域的关系。结果 三组患者左侧颞叶、左丘脑、左侧海马局部脑血流量差异有显著性（F=8.232、6.237、6.136;P=0.002、0.006、0.000）。左侧颞叶、丘脑及海马rCBF与MoCA评分具有相关性（P=0.011、0.023、0.029）且为正性相关（r=0.421、0.355、0.323）。SPECT检查下出现rCBF减低的平均区域数多于头部磁共振检查下出现梗死灶的平均区域数,但二者差异无显著性。左侧顶叶rCBF与计算力相关,且呈正相关性（Beta=0.445,P=0.020）;右侧海马、右侧颞叶与时间地点定向力相关,且为正相关（Beta=0.626、0.740;P=0.035、0.023）。结论 SPECT检查下显示rCBF的变化为VCI是以颞叶、海马、丘脑低血流代谢为主要表现提供了病理生理学依据。SPECT检查下显示rCBF的变化有早于脑组织结构检查下形态结构变化的趋势。     

新生儿科临床治疗新进展

近年来新生儿医学迅速发展。产前皮质类固醇激素与产后肺表面活性物质(PS)的联合应用明显降低了早产儿的死亡率和发生颅内出血的危险;高频震荡通气(HFOV)作为治疗手段也得到认可,相对无创的鼻塞持续气道正压(nC-PAP)广泛地应用于新生儿疾病的呼吸支持治疗。感染仍侵袭着许多早产婴儿;对患持续肺动脉高压(PPHN)的患儿来说,吸入一氧化氮(NO)的方法己应用于临床并证实为有效的治疗方法。     

经鼻内镜鼻腔泪囊吻合术临床分析

目的探讨经鼻内镜鼻腔泪囊吻合术的临床效果。方法对17例慢性泪囊炎患者进行经鼻内镜鼻腔泪囊吻合术,术后随访6个月至3年。观察其疗效。结果治愈16例,无效1例。结论经鼻内镜鼻腔泪囊吻合术手术效果良好,是目前治疗慢性泪囊炎的最佳方法之一。     

外伤性颈椎脊髓损伤临床MRI表现及预后分析

目的探讨外伤性颈椎脊髓损伤患者临床MRI表现,同时观察患者预后。方法选取我院2011年1月~2015年5月期间收治的96例外伤性颈椎脊髓MRI检查;同时观察脊髓MRI与患者临床表现及预后间的关系。结果 96例外伤性颈椎脊髓损伤患者,颈椎骨折脱位者50例,占52.1%,其中42例患者伴不同程度椎间盘突出;无骨折脱位者46例,占47.9%;46例患者均伴不同程度椎间盘突出。患者伴脊髓外血肿及椎旁软组织损伤者30例,占31.3%;患者不同期临床表现者的预后各不相同。结论应用MRI诊断外伤性颈椎脊髓损伤可有利于观察患者临床表现,从而为临床治疗提供参考,更好地改善其预后。     

湿化高流量鼻导管给氧呼吸支持在早产儿呼吸窘迫综合征撤机中的应用

目的：探讨湿化高流量鼻导管给氧（HHFNC）呼吸支持在早产儿呼吸窘迫综合征（RDS）机械通气撤机后的应用疗效和安全性。方法选择54例胎龄＜37周且出生体重＜2500 g的RDS患儿,患儿撤机后随机分为HHFNC组和经鼻持续气道正压通气（ NCPAP）组,比较两组患儿机械通气时间、总用氧时间、重新气管插管率,鼻部损伤、腹胀、早产儿视网膜病、支气管肺发育不良、颅内出血的发生率、病死率以及呼吸机治疗费用等。结果与NCPAP组比较,HHFNC组总用氧时间明显缩短（ P＜0.05）,鼻部损伤、腹胀的发生率明显降低（ P＜0.05）,呼吸机治疗费用也较低（P＜0.05）,对于重新气管插管率、总机械通气时间、支气管肺发育不良、坏死性小肠结肠炎、颅内出血及病死率两组比较差异无统计学意义（ P＞0.05）。结论 HHFNC是一种容易被接受且效果良好的早产儿呼吸支持方式,可作为早产儿RDS撤机后优先选择的呼吸支持模式在基层医院推广使用,其潜在优势包括简便、容易耐受、较少鼻部损伤,经济方便等。     

新行为评定法在新生儿机械通气镇静时应用

近年来，镇痛和镇静药物在NICU中被日益得到重视和广泛使用，但焦虑和疼痛在临床实践中很难辨别，对新生儿作精确的衡量则更困难。我们采用一种简单的行为评定法(评分系统)对接受机械通气治疗时应用镇静药物的新生儿习进行评分，以了解不同类型镇静药物的疗效，现报告结果如下。     

乳酸左氧氟沙星与头孢噻肟钠治疗肺结核合并下呼吸道感染64例临床分析

观察乳酸左氧氟沙星注射液治疗肺结核合并下呼道感染的临床疗效。肺结核合并下呼吸道感染64 例患者随机分成两组,分别给予乳酸左氧氟沙星每日0.4g 或头孢噻肟钠每日2.0g 治疗,疗程均为7～14d。结果,乳酸左氧氟沙星组治疗有效率83.9% ,头孢噻肟钠组治疗有效率60.6% ,两组之间有显著性差异(P< 0.05),乳酸左氧氟沙星组疗效优于头孢噻肟钠组。乳酸左氧氟沙星组细菌清除率为81.8% ,头孢噻肟钠组细菌清除率为75% ,两组比较无明显差异。乳酸左氧氟沙星不良反应发生率为4.7% ,但均较轻微,不影响治疗。结果提示,对肺结核合并下呼吸道感染病人可首选乳酸左氧氟沙星治疗。