新生儿登革热 4 例报告

目的探讨新生儿登革热的临床特点。方法回顾性分析2014年收治的4例新生儿登革热患儿的临床资料,并进行相关文献复习。结果 4例登革热患儿均为男性;3例为母婴垂直感染,生后第1~7天发病,母亲产前发热,围生期确诊登革热;1例为社区获得性,生后第21天发病,前一天受蚊虫叮咬。4例患儿均有发热,皮疹2例、出血点1例,均无黄疸和咳嗽。4例患儿均有血小板减少(30~125)×10~9/L、部分活化凝血酶原时间延长(44.0~89.8 s)、天冬氨酸转氨酶(AST)升高(46~71 U/L),3例纤维蛋白原下降(1.36~2.53 g/L),2例肌酸激酶同工酶(CK-MB)升高(29~86 U/L),2例C-反应蛋白(CRP)增高(3.00~46.05 mg/L)。4例患儿经抗感染、静脉注射丙种球蛋白治疗,均治愈出院;住院时间4~17 d。结论新生儿登革热临床表现以发热、凝血功能障碍为主。临床症状较轻,且缺乏特异性,预后良好。母婴垂直传播是感染登革病毒传染途径之一。     

正常听力国人听觉皮层频率分布的功能MRI研究

目的 利用血氧水平依赖功能磁共振成像(BOLD-fMRI)研究正常听力国人的听皮质频率响应分布的特点.方法 对25例健康受试者采用事件相关Sparse设计、正弦调幅音任务下的回波平面成像技术(echo-planar imaging,EPI)进行fMRI数据采集,实验刺激声分别为0.5、2、4 kHz纯音经8 Hz正弦调幅,双耳同时间断给声,给声持续时间9 s,扫描3 s,随机插入静音序列.利用SPM2软件进行数据分析,观察左右大脑听觉皮层频率响应分布特点.结果 25例受试者中9例由于EPI采集时头动超过最大限度而删除数据,余16例受试者均表现为初级听觉皮层激活,其中2例左侧、3例右侧、4例双侧初级听觉皮层激活的部位表现出高频偏内、低频偏外的频率响应分布特点,另7例双侧初级听觉皮层无明显的排列规律.结论 正常听力国人初级听觉皮层的频率响应分布表现出高频偏内、低频偏外的特点.     

中药大黄治疗危重儿胃肠功能衰竭的临床研究

最近的一些实验和临床研究均证明中药大黄对胃肠功能衰竭的治疗具有明显疗效[1～ 3] 。我们对 5 0例危重症并胃肠功能衰竭的患儿脐部敷用大黄粉治疗 ,观察其临床效果和血乳酸、Ｃ -反应蛋白的变化 ,报道如下。1　资料与方法1 1　选自 1999年 3月～ 2 0 0 0年 12月在我院ＩＣＵ住院的危重症并胃肠功能衰竭者 5 0例 ,诊断标准均依照 1995年中华急诊医学会儿科组与中华儿科学会急诊组制定的标准[4 ] ,按顺序随机分为治疗组与对照组 ,治疗组 30例 ,其中男 18例 ,女 12例 ,年龄 12个月～ 6岁 (平均年龄 1 8岁 ) ;对照组 2 0例 ,其中男 13例 ,女 7…     

全自动固相萃取-超高效液相色谱-三重四级杆质谱法测定水中4种卤代苯醌

目的 建立水中2,6-二氯-1,4苯醌、2,5-二溴-1,4苯醌、2,3,5,6-四溴-1,4苯醌和3,4,5,6-四氯-1,2苯醌的全自动固相萃取-超高效液相色谱-三重四级杆质谱法快速测定方法。方法 采用全自动固相萃取法,水样上样体积200 ml,经HLB固相萃取柱净化、以0.1%甲酸-甲醇溶液洗脱。洗脱液以BEH C₁₈色谱柱为分离柱,甲醇和0.1%甲酸水溶液为流动性,在电喷雾负离子多反应监测(MRM)模式下检测,外标法定量。结果 4种卤代苯醌在0.25 ng/L～100 ng/L内所有化合物响应因子的RSD均在10%以内,且呈良好的线性关系,相关系数>0.999 0,方法检出限为0.1 ng/L～0.3 ng/L。对添加高、中、低3个浓度水平的水样分别进行6次平行分析,平均回收率为81.3%～113.4%,相对标准偏差为1.5%～4.3%(n=6)。结论 本方法简单、快速,灵敏度高,能满足水中卤代苯醌测定的要求。     

结核性脑膜炎脑脊液多项指标的检测分析

目的 分析早期结核性脑膜炎脑脊液( C S F) 多项指标的检测对早期结脑的诊断价值?方法 选择确诊为结脑病例52 例,留取病人 C S F 分别进行常规?生化? A D A? P C R? B A C T E C?涂片及抗结核抗体多项指标的检测,并观察治疗后2 个月 C S F 常规?生化的变化?结果 C S F 除常规?生化外, P C R 和 A D A 的检测对结脑早期诊断有意义,其它指标因阳性率很低意义不大?结脑经2 个月治疗,细胞数恢复最快,其次为糖?结论 C S F 常规?生化? P C R 和 A D A 的检测有助于结脑的早期诊断?     

新生儿重症监护病房患儿耐亚胺培南铜绿假单胞菌感染的危险因素

目的 探讨新生儿重症监护病房患儿耐亚胺培南铜绿假单胞菌(imipenem-resistant Pseudomonas aeruginosa,IRPA)感染的危险因素. 方法 收集广东省妇幼保健院新生儿重症监护病房2008年1月1日至2011年12月31日188例经病原学检查确认铜绿假单胞菌感染患儿的临床资料,将患儿分为耐亚胺培南铜绿假单胞菌感染组(IRPA组)73例和亚胺培南敏感铜绿假单胞菌(imipenem-sensitive Pseudomonas aeruginosa,ISPA)感染组(ISPA组)115例.统计分析采用t检验或非参数检验、x2检验、单因素及多因素Logistic回归分析等方法. 结果 单因素分析发现,IRPA 组与ISPA组比较,胎龄较小[(34.0±3.5)周与(35.6±2.8)周,t=3.413,P＜0.01],出生体重较低[(1848.1±276.4)g与(2110.7±345.6)g,t=5.472,P＜0.01)]；胎龄≤32周、出生体重＜1500 g、小于胎龄儿、分离出铜绿假单胞菌前2周内应用过亚胺培南、三代头孢菌素类抗菌药物治疗以及接受过机械通气、深部动静脉置管的比例高[67.1％(49/73)与45.2％(52/115)、73.9％(54/73)与33.0％(38/115)、68.5％(50/73)与29.6％(34/115)、72.6％(53/73)与27.0％(31/115)、65.8％(48/73)与33.0％(38/115)、78.1％(57/73)与61.7％(71/115)、83.6％(61/73)与65.2％(75/115)],差异均有统计学意义(P均＜0.05或0.01).多因素Logistic回归分析发现分离出铜绿假单胞菌前2周内应用过亚胺培南治疗是IRPA感染的独立危险因素(OR=6.409,95％CI:1.926～21.333,P=0.002).结论 新生儿重症监护病房患儿发生IRPA感染与其胎龄及出生体重相关,曾经使用亚胺培南治疗为独立危险因素.     

西沙比利治疗危重症并胃肠功能衰竭的临床探讨

胃肠功能衰竭常发生于多种危重症的过程中 ,是病情恶化的预兆 ,因此促进胃肠功能恢复在重症监护患儿的救治中极其重要。西沙比利在胃肠动力障碍所致的疾病中已取得了较好的疗效 ,但在危重症中的应用很少。我们用西沙比利治疗３０例危重症并胃肠功能衰竭 ,取得了较好的疗效 ,现报告如下。对象与方法一、诊断标准危重症及胃功能衰竭诊断标准均采用１９９５年中华急诊医学会儿科组及中华儿科学会急诊组制定的标准［１］。二、对象自１９９８年５月～２０００年１２月符合条件的危重症并胃肠功能衰竭５０例。原发病包括 :重症肺炎２２例 ,腹泻病…     

腺苷蛋氨酸治疗新生儿病理性黄疸疗效观察

目的　观察腺苷蛋氨酸治疗新生儿黄疸的疗效。方法　病理性黄疸 (ABO溶血、G6PD缺乏、母乳性黄疸 )新生儿共 6 0例 ,随机等分为观察组与对照组 ,对照组进行蓝光照射治疗 ,观察组加用腺苷蛋氨酸治疗 ,观察黄疸消退时间 ,光疗时间和胆红素指标变化 ,并对两组治疗前后的差值进行比较。结果　观察组黄疸消退快 ,光疗时间短 ,胆红素下降幅度大 ,住院时间短 ,两组临床疗效比较差异有显著性 (P <0 0 1)。结论　腺苷蛋氨酸治疗新生儿黄疸临床疗效满意 ,值得临床推广应用。     

宁波地区非综合征型耳聋患儿耳聋基因热点突变筛查分析

目的筛查分析宁波地区非综合型耳聋(NSHL)患儿耳聋基因热点突变情况,了解该地区耳聋患儿分子流行病学特征。方法选取宁波市特殊教育中心就读的重度、极重度NSHL患儿168例,应用遗传性耳聋基因检测试剂盒,采用多重突变阻滞扩增系统毛细管电泳检测技术进行4个遗传性耳聋基因的29个位点的突变筛查。结果本研究NSHL患儿中检出耳聋基因热点突变58例（34.52%）,其中单一GJB2基因热点突变者43例,单一SLC26A4基因热点突变者9例,GJB2基因合并SLC26A4基因热点突变者3例,12SrRNA基因热点突变3例;GJB2、SLC26A4、12SrRNA基因热点总突变率分别为27.38%、7.14%和1.79%。在所有热点突变中,以GJB2235delC突变率最高（23.21%）,其次是GJB2299delAT（5.36%）。结论宁波地区NSHL患儿热点突变耳聋基因以GJB2基因和SLC26A4基因为主,且GJB2235delC是最常见突变位点。     

社区综合护理干预对糖尿病患者病情进展的影响

目的探讨开展社区综合护理干预对糖尿病患者病情进展的作用。方法对辖区内的全体居民发放健康档案调查表,对高危人群进行筛选、体检,检出糖尿病患者及高危个体186人,实行社区综合护理干预。结果通过糖尿病社区的三级预防及护理干预,186名糖尿病患者及高危个体的血糖水平从原来的10.73±3.15mmol/l降至8.21±2.32mmol/l(P<0.05)。体重、血压均控制良好,无糖尿病新发病例,原有并发症情况未发生恶化。糖尿病患者懂得了饮食的控制、运动、胰岛素注射方法、药物的使用、血糖控制方法及并发症的观察等自我照顾方法。结论社区综合护理干预可预防糖尿病患者并发症的发生,延缓糖尿病病情进展。