正常听力国人听觉皮层频率分布的功能MRI研究

目的 利用血氧水平依赖功能磁共振成像(BOLD-fMRI)研究正常听力国人的听皮质频率响应分布的特点.方法 对25例健康受试者采用事件相关Sparse设计、正弦调幅音任务下的回波平面成像技术(echo-planar imaging,EPI)进行fMRI数据采集,实验刺激声分别为0.5、2、4 kHz纯音经8 Hz正弦调幅,双耳同时间断给声,给声持续时间9 s,扫描3 s,随机插入静音序列.利用SPM2软件进行数据分析,观察左右大脑听觉皮层频率响应分布特点.结果 25例受试者中9例由于EPI采集时头动超过最大限度而删除数据,余16例受试者均表现为初级听觉皮层激活,其中2例左侧、3例右侧、4例双侧初级听觉皮层激活的部位表现出高频偏内、低频偏外的频率响应分布特点,另7例双侧初级听觉皮层无明显的排列规律.结论 正常听力国人初级听觉皮层的频率响应分布表现出高频偏内、低频偏外的特点.     

中药大黄治疗危重儿胃肠功能衰竭的临床研究

最近的一些实验和临床研究均证明中药大黄对胃肠功能衰竭的治疗具有明显疗效[1～ 3] 。我们对 5 0例危重症并胃肠功能衰竭的患儿脐部敷用大黄粉治疗 ,观察其临床效果和血乳酸、Ｃ -反应蛋白的变化 ,报道如下。1　资料与方法1 1　选自 1999年 3月～ 2 0 0 0年 12月在我院ＩＣＵ住院的危重症并胃肠功能衰竭者 5 0例 ,诊断标准均依照 1995年中华急诊医学会儿科组与中华儿科学会急诊组制定的标准[4 ] ,按顺序随机分为治疗组与对照组 ,治疗组 30例 ,其中男 18例 ,女 12例 ,年龄 12个月～ 6岁 (平均年龄 1 8岁 ) ;对照组 2 0例 ,其中男 13例 ,女 7…     

正常人及单侧突发感音神经性耳聋患者的功能MRI研究

16),突发感音神经性耳聋患者表现为患耳侧听觉皮层优势(16/22).正常受试者及单侧突发感音神经性耳聋患者双侧初级听觉皮层的激活体积和强度均随刺激频率的增高而降低.结论 两组人群听觉皮层激活偏侧性的改变表明在单侧突发感音神经性耳聋初期,听觉皮层发生了适应性的改变.     

新生儿重症监护病房患儿耐亚胺培南铜绿假单胞菌感染的危险因素

目的 探讨新生儿重症监护病房患儿耐亚胺培南铜绿假单胞菌(imipenem-resistant Pseudomonas aeruginosa,IRPA)感染的危险因素. 方法 收集广东省妇幼保健院新生儿重症监护病房2008年1月1日至2011年12月31日188例经病原学检查确认铜绿假单胞菌感染患儿的临床资料,将患儿分为耐亚胺培南铜绿假单胞菌感染组(IRPA组)73例和亚胺培南敏感铜绿假单胞菌(imipenem-sensitive Pseudomonas aeruginosa,ISPA)感染组(ISPA组)115例.统计分析采用t检验或非参数检验、x2检验、单因素及多因素Logistic回归分析等方法. 结果 单因素分析发现,IRPA 组与ISPA组比较,胎龄较小[(34.0±3.5)周与(35.6±2.8)周,t=3.413,P＜0.01],出生体重较低[(1848.1±276.4)g与(2110.7±345.6)g,t=5.472,P＜0.01)]；胎龄≤32周、出生体重＜1500 g、小于胎龄儿、分离出铜绿假单胞菌前2周内应用过亚胺培南、三代头孢菌素类抗菌药物治疗以及接受过机械通气、深部动静脉置管的比例高[67.1％(49/73)与45.2％(52/115)、73.9％(54/73)与33.0％(38/115)、68.5％(50/73)与29.6％(34/115)、72.6％(53/73)与27.0％(31/115)、65.8％(48/73)与33.0％(38/115)、78.1％(57/73)与61.7％(71/115)、83.6％(61/73)与65.2％(75/115)],差异均有统计学意义(P均＜0.05或0.01).多因素Logistic回归分析发现分离出铜绿假单胞菌前2周内应用过亚胺培南治疗是IRPA感染的独立危险因素(OR=6.409,95％CI:1.926～21.333,P=0.002).结论 新生儿重症监护病房患儿发生IRPA感染与其胎龄及出生体重相关,曾经使用亚胺培南治疗为独立危险因素.     

两种鼻塞式辅助通气方式对早产极低出生体重儿胃肠道的影响

目的比较鼻塞式同步间歇指令通气(NSIMV)治疗与鼻塞持续气道正压通气(NCPAP)治疗对极低出生体重儿胃肠道的影响。方法 52例需要使用气管插管、SIMV通气的早产儿,出生体重<1 500 g,孕周<34周,当呼吸机参数降至FiO2<0.4,频率<20次/分,给予氨茶碱负荷量后拔除气管插管。患儿随机分为nSIMV组和nCPAP组。观察记录两组患儿开奶日龄、胃肠外营养的时间、喂养不耐受例数、新生儿坏死性小肠结肠炎(NEC)、肠穿孔、出院时体重情况。结果两组比较nSIMV组患儿胃肠外营养的时间较nCPAP组减少,喂养不耐受发生率降低,差异有统计学意义;nSIMV组坏死性小肠结肠炎、肠穿孔发生率较nCPAP组降低,但两组比较差异无统计学意义(p>0.05),两组患儿出院时体重比较差异无显著性(p>0.05)。结论nSIMV可以减少胃肠外营养的时间、能降低喂养不耐受发生率,但尚不能证实nSIMV通气能够减少早产低体重儿NEC、肠穿孔的发生,且两组患儿出院时体重无明显差异。     

警惕肺结核合并军团菌肺炎

目的警惕肺结核合并军团菌肺炎，以防延误诊治。方法利用临床资料。回顾性分析了９例肺结核合并军团菌肺炎。结果肺结核合并军团菌肺炎在临床上不具有特征性，临床表现各异，胸部Ｘ线形态多种多样，并且军团菌与其它致菌菌有交叉抗体存在，故很难与肺结核合并其它致病菌感染相鉴别。     

小剂量布比卡因应用于腰硬联合麻醉下剖宫产手术经验分析

目的对剖宫产手术中小剂量布比卡因在腰硬联合麻醉下的麻醉效果进行研究。方法研究对象为本院自2017年1月至2018年6月实施剖宫产手术的孕妇,数量总计100例。以布比卡因运用与否为划分依据,划分成两组,即对照组以及观察组,各组均为50例。对照组仅实施硬膜外阻滞麻醉,观察组实施小剂量布比卡因腰硬联合麻醉方式,对比两组患者所呈现出的不良反应与麻醉效果。结果当以上麻醉方式实施于观察组患者之后,其麻醉优良率可高达100%,而对照组仅为82%。因此可以明显地看出:此差异存在着显著的统计学意义(P0.05)。除此之外,两组病例在不良反应方面并无显著差别,不存在统计学意义(P0.05)。结论剖宫产术实施于临床上,借助小剂量布比卡因腰硬联合麻醉方式,所实现的麻醉效果是比较优良的,不良反应不会因此提升。     

西沙比利治疗危重症并胃肠功能衰竭的临床探讨

胃肠功能衰竭常发生于多种危重症的过程中 ,是病情恶化的预兆 ,因此促进胃肠功能恢复在重症监护患儿的救治中极其重要。西沙比利在胃肠动力障碍所致的疾病中已取得了较好的疗效 ,但在危重症中的应用很少。我们用西沙比利治疗３０例危重症并胃肠功能衰竭 ,取得了较好的疗效 ,现报告如下。对象与方法一、诊断标准危重症及胃功能衰竭诊断标准均采用１９９５年中华急诊医学会儿科组及中华儿科学会急诊组制定的标准［１］。二、对象自１９９８年５月～２０００年１２月符合条件的危重症并胃肠功能衰竭５０例。原发病包括 :重症肺炎２２例 ,腹泻病…     

腺苷蛋氨酸治疗新生儿病理性黄疸疗效观察

目的　观察腺苷蛋氨酸治疗新生儿黄疸的疗效。方法　病理性黄疸 (ABO溶血、G6PD缺乏、母乳性黄疸 )新生儿共 6 0例 ,随机等分为观察组与对照组 ,对照组进行蓝光照射治疗 ,观察组加用腺苷蛋氨酸治疗 ,观察黄疸消退时间 ,光疗时间和胆红素指标变化 ,并对两组治疗前后的差值进行比较。结果　观察组黄疸消退快 ,光疗时间短 ,胆红素下降幅度大 ,住院时间短 ,两组临床疗效比较差异有显著性 (P <0 0 1)。结论　腺苷蛋氨酸治疗新生儿黄疸临床疗效满意 ,值得临床推广应用。     

社区综合护理干预对糖尿病患者病情进展的影响

目的探讨开展社区综合护理干预对糖尿病患者病情进展的作用。方法对辖区内的全体居民发放健康档案调查表,对高危人群进行筛选、体检,检出糖尿病患者及高危个体186人,实行社区综合护理干预。结果通过糖尿病社区的三级预防及护理干预,186名糖尿病患者及高危个体的血糖水平从原来的10.73±3.15mmol/l降至8.21±2.32mmol/l(P<0.05)。体重、血压均控制良好,无糖尿病新发病例,原有并发症情况未发生恶化。糖尿病患者懂得了饮食的控制、运动、胰岛素注射方法、药物的使用、血糖控制方法及并发症的观察等自我照顾方法。结论社区综合护理干预可预防糖尿病患者并发症的发生,延缓糖尿病病情进展。