纤支镜检查对老年患者的影响及术中氧疗的意义

目的　了解纤维支气管镜 (纤支镜 )检查对老年患者血氧饱和度 (Sp O2 )、心率 (P)和血压 (Bp)的影响以及术中氧疗的意义。方法　对 12 0名 6 5岁以上需要行纤支镜检查 (男性 82例 ,女性 38例 ;平均 74.15± 5 .12岁 )患者随机分成两组。A组为不吸氧组 ,B组为术中吸氧组。分别观察纤支镜检查术前和术中 Sp O2 、P和 Bp的变化。结果　 A组在纤支镜检查时出现 Sp O2 下降 (p<0 .0 1) ,并发现房性早搏。术中吸氧组未出现 Sp O2 显著下降 ,两组 P和 Bp均较术前增高 (p<0 .0 1)。结论　老年人接受纤支镜检查时应常规予以氧疗。     

不同拆线方法对患者疼痛的影响

目的探讨使用不同拆线方法对患者疼痛的影响。方法将480例不同手术部位术后拆线患者分为三组,Ⅰ组采用拆线剪,Ⅱ组采用12号注射针头拆线,Ⅲ组采用11号无菌手术刀片拆线。结果三组患者使用不同拆线方法后疼痛度比较,Ⅲ组Ⅱ组Ⅰ组(P0.01);三组患者拆线后满意度比较,Ⅲ组Ⅱ组和Ⅰ组(P0.01)。结论使用11号无菌手术刀片拆线简单、方便,可以减轻患者的疼痛,提高患者满意度。     

吸入性皮质类固醇丙酸氟替卡松

吸入性皮质类固醇已广泛应用于临床治疗哮喘。本文综述了最新发展的吸入性皮质类固醇：丙酸氟替卡松在欧洲的一些研究结果和临床使用经验，丙酸氟替卡松是一种口服生物利用度为零的最新吸入性皮质类固醇，在成人和儿童的哮喘治疗中疗效与安全性均优于现有的吸入性皮质类固醇：丙酸倍氯米松和布地奈德。     

吸入性皮质类固醇丙酸氟替卡松

吸入性皮质类固醇已广泛应用于临床治疗哮喘。本文综述了最新发展的吸入性皮质类固醇：丙酸氟替卡松在欧洲的一些研究结果和临床使用经验，丙酸氟替卡松是一种口服生物利用度为零的最新吸入性皮质类固醇，在成人和儿童的哮喘治疗中疗效与安全性均优于现有的吸入性皮质类固醇；丙酮倍氯米松和布地奈德。     

阿奇霉素对急性社区获得性下呼吸道感染的疗效

目的评价阿奇霉素治疗急性社区获得性下呼吸道感染的疗效和安全性.方法采用多中心开放研究,用阿奇霉素250mg,静脉滴注,1次/d,连续5~7d,治疗120例急性社区获得性轻、中度下呼吸道感染患者.结果临床治愈52.50%,临床显效为37.50%,临床总有效率90.00%;细菌阳性率为55.96%,肺炎支原体(血清学IgM抗体)感染率为9.17%,细菌清除率为88.34%,肺炎支原体抗体转阴为90.91%;不良反应12.50%.结论阿奇霉素治疗急性社区获得性下呼吸道细菌和非典型病原体感染有良好的临床细菌学疗效和安全性.     

着色性干皮病基因组D和胞苷脱氨酶基因单核苷酸多态性与肺癌易感性的关系

目的探讨着色性干皮病基因组D(XPD)和胞苷脱氨酶(CDA)基因单核苷酸多态性与肺癌易感性及其病理类型的关系,并探讨吸烟与基因多态性的交互作用对肺癌发病风险的影响。方法采用病例-对照研究方法纳入肺癌患者和健康对照者各103人,采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)法分析两组人群XPD基因外显子10G→A(Asp312Asn)、23A→C(Lys751Gln)以及CDA基因外显子1上79A→C(Lys27Gln)、208G→A(Ala70 Thr)的基因型。结果两组XPD312和XPD751位点的基因分布频率比较差异均无统计学意义(P>0.05);但吸烟合并XPD第751位点突变个体发生肺癌的风险显著增加(P=0.044);同时发生XPD第312和751两个位点突变的肺癌风险增加6.13倍(P=0.047)。两组CDA Lys27Gln和CDAAla70 Thr基因分布频率差异无统计学意义(P>0.05)。XPD和CDA在不同病理类型中的基因分布频率差异无统计学意义(P>0.05)。结论吸烟可使XPD第751位点发生突变的个体发生肺癌的风险增加,XPD基因第312和751两个位点同时突变使肺...     

以中枢神经系统症状为主要表现的结节病1例并文献复习

<正>结节病(sarcoidosis)是一类病因不明的肉芽肿性疾病,可累及全身各个脏器,以肺部及淋巴系统最为常见,表现为上皮样肉芽肿。累及神经系统情况较为少见,其发生率约为5%,且无特征性症状及体征,表现多样,容易造成临床误诊。本文通过一例以神经系统表现为主要表现的结节病病例进行分析,结合相关文献复习,以期能提高对结节病神经系统累及表现的认识,从而减少相关误诊的发生。一、临床资料     

盐酸左氧氟沙星注射剂治疗社区获得性下呼吸道感染

目的 以氧氟沙星注射剂为对照,评价盐酸左氧氟沙星治疗社区获得性下呼吸道感染的疗效。方法 60例社区获得性下呼吸道感染患者随机分为两组,A组给予盐酸左氧氟沙星静脉滴注,一日2次,每次100mg,B组给予氧氟沙星静脉滴注,一日2次,每次200mg,两组疗程均为7～10天。结果 A、B组的临床有效率分别为93．3％和90．0％,细菌清除率分别为87．5％和81．3％,药物不良反应发生率两组均为3,3％。结论 盐酸左氧氟沙星治疗社区获得性下呼吸道感染安全有效。     

高剂量与常规剂量表阿霉素联合化疗初治非小细胞肺癌对比研究

目的：本实验为一前瞻性随机化对照研究,以高剂量表阿霉素－丝裂霉素－顺铂,常规剂量表阿霉素－丝裂霉素－顺铂作比较,初治非小细胞肺癌（ＮＳＣＬＣ）,评价其疗效及毒副作用。方法：治疗ＮＳＣＬＣ共４０例。分高剂量组和常规剂量组（Ａ、Ｂ）各２０例,男性２５例,女性１５例。病理类型以腺癌为主（２６例）,Ⅲａ期４例,Ⅲｂ期１７例,Ⅳ期１９例。全部为初治病人。结果：高剂量组（Ａ）总有效率（６５％）高于常规剂量组（     

慢性支气管异物的临床特征和诊疗分析

目的 回顾性分析长期滞留的支气管异物患者的临床特征和相关治疗,以期提高临床医师的认识和诊断率.方法 回顾性分析9例慢性支气管异物患者的首诊症状、影像学表现、支气管镜下表现以及经镜取出的方法.结果 首诊症状:慢性咳嗽6例,伴随咯血4例,反复肺炎4例.体检发现1例.初步诊断:肺炎4例,肺部团块影,肺癌可能1例,支气管扩张2例,肺不张1例,肺门钙化1例.影像学特征:渗出表现7例,阻塞性肺炎1例,伴支气管扩张2例,肺不张1例,外周团块影1例,肺门增大1例.异物部位:右肺中下叶7例,左肺上叶2例,纤维支气管镜检查可见管口狭窄或完全堵塞,肉芽形成,黏膜充血改变,部分可见到异物边缘或者上端.结论 慢性支气管异物缺乏典型临床症状,针对不明原因的慢性咳嗽、肺不张、疑似肺恶性肿瘤者的鉴别诊断要考虑慢性支气管异物的可能.