上臂输液港在化疗中的应用进展

近年来,恶性肿瘤的发病率逐年增高,需要化疗、长期输液或营养支持的患者日益增多,上臂输液港作为一种安全的长期血管通路,具有穿刺成功率高、并发症少及对患者损伤小等特点,尤其适合需要长期接受化疗的患者。本文通过与其他静脉通路比较,对上臂输液港在肿瘤患者中的应用进展进行综述。     

腹腔注射催吐剂后非呕吐动物大鼠脑内呕吐反应区Fos阳性神经元的表达

背景给予猫类呕吐动物不同的催吐剂,发现孤束核、外侧被盖到腹外侧区这一弓形区域有大量Fos阳性神经元表达.并认为最后区、孤束核到腹外侧网状结构这一弓型区域是主要催吐部位.非呕吐动物注射催吐剂后是否会有相应反应.目的观察腹腔注射催吐剂顺氯氨铂大鼠脑和脊髓内呕吐相关区域的Fos阳性神经元分布.设计以动物为观察对象,随机对照实验.单位河北师范大学生命科学学院的神经生理研究室和河北医科大学基础医学研究所生理室.材料实验于2003-03/08在河北师范大学生命科学学院神经生理研究室,河北医科大学基础研究院生理室完成.选择雄性SD大鼠12只,体质量220～250 g,清洁级.随机分为实验组6只,对照组6只.干预实验组腹腔注射催吐剂顺氯氨铂10 mg/kg,对照组注射等剂量的生理盐水后,于室温、安静、避光环境下观察大鼠的行为学变化.6 h后取大鼠脑组织,进行冷冻连续切片,用免疫组织化学染色方法观察大鼠脑干和前脑核团的Fos阳性神经元的分布,并进行阳性细胞记数.主要观察指标①注射催吐剂后大鼠的行为学观察.②大鼠脑内相关区域Fos阳性细胞数.结果12只大鼠均进入结果分析.①两组大鼠在注射后20 min内均为安静状态,蜷缩着趴卧,几乎无任何活动表现.注射后60 min,对照组大鼠恢复正常,进食或饮水;而实验组大鼠处于蜷缩的趴卧状态,偶尔抬头或摆头,呼吸频率快且不均匀.注射后2 h,实验组动物仍然腹部紧贴笼底趴卧,低头,鼻尖不规则晃动.5 h后,实验组动物开始站立活动,呼吸正常,但仍不摄食或饮水.②在脑干的孤束核、最后区、外侧臂旁核和下丘脑的室旁核、视上核、弓状核的Fos阳性神经元[(64.3±9.6),(83.4±15.0),(148.8±19.9),(80.2±11.8),(20.7±3.8),(86.6±10.8)]明显高于对照组[(56.2±6.3),(73.5±9.9),(136.9±17.8),(66.1±10.3),(17.3±3.4),(78.8±10.5)].结论催吐剂能使大鼠产生内脏不适,其中枢神经系统内可能存在着与呕吐动物相似的催吐区,但可能缺乏与呕吐相关的调节机制.催吐剂的刺激使大鼠脑内相关区域Fos阳性神经元数量增加,提示非呕吐动物大鼠脑内也存在类似与恶心相关的神经化学通路.     

腹腔注射顺氯氨铂后大鼠中枢神经系统内Fos蛋白的表达

为了研究非呕吐动物大鼠是否存在与呕吐动物相似的呕吐反应区,以及二者之间的异同,给予大鼠腹腔催吐剂-顺氯氨铂后,应用免疫组织化学方法,观察Fos阳性神经元在脑和脊髓内呕吐相关区域的分布。结果发现,在脑干的最后区、孤束核、外侧臂旁核和下丘脑的视上核、室旁核、弓状核有大量的Fos阳性神经元,实验组和对照组有显著性差异(P<0.05)。结论催吐剂的刺激可使大鼠脑内Fos阳性神经元数量增加,除了与呕吐运动相关的部分区域外,其余分布区域均与呕吐动物一致,提示大鼠脑内也存在类似的、与恶心相关的神经化学通路。     

杆状体肌病合并重症肺炎患儿的亚急性期康复1例报告

<正>杆状体肌病(nemaline myopathy,NM)是一种罕见的先天性肌病。Shy等~([1])于1963年首次报道并描述其发病特征,目前国内仅有个别报道。主要临床表现为自幼运动发育迟缓,儿童起病者具有松软儿综合征表现:四肢肌无力,近端重于远端,肌张力低下,累及颜面肌者出现狭长面容、缺乏表情,高腭弓,关节活动过度伸展等。2000年欧洲神经肌肉病委员会(ENMC)国际协作组将该病分为6型~([2]):(1)先天性重     

微波消融治疗肺癌1例

肺癌的发生率和病死率在全球范围内不断上升,对患者的生命健康和生活质量造成极大危害。手术切除仍是治疗肺癌的重要手段,但由于心肺功能差、高龄、合并症较多或对麻醉药物过敏等因素,部分患者无法完成手术治疗。随着医疗技术的进步,微波消融成为一种合适的治疗方法,且疗效显著。本文报道1例CT引导经皮微波消融治疗的肺癌患者,术后成功消融,并获得较长的无进展生存期。     

AVE-772尿全项自动分析仪与人工镜检法检测尿液的比较分析

目的评估AVE-772尿全项自动分析仪检测尿液红细胞、白细胞、管型的临床应用价值。方法分别采用AVE-772仪器检测和人工显微镜检查法对2 150例尿液标本进行检测,并对红细胞、白细胞、管型的检测结果进行比较分析。结果以人工显微镜检查为金标准,AVE-772仪器检测红细胞、白细胞、管型的灵敏度分别为92.23%、91.20%、90.21%,特异度分别为96.54%、97.01%、97.55%,总符合率分别为95.77%、96.09%、96.88%。经Kappa一致性检验,Kappa值均大于0.8,AVE-772仪器检测尿红细胞、白细胞、管型与人工显微镜检查有较好的一致性。结论 AVE-772尿全项自动分析仪操作简单,检测结果与人工显微镜检查符合率高,但需人工审核镜下实景图以提高检验质量。     

大鼠前庭核向迷走神经背侧复合体的间接投射

目的：研究大鼠前庭核向迷走神经背侧复合体的间接投射,探索前庭信息向脑干呕吐区传递的神经通路。方法：向前庭神经下核和前庭神经内侧核注入顺行追踪剂菜豆凝集素（PHA-L）,向迷走神经背侧复合体注入逆行追踪剂荧光金（FG）,用免疫荧光组织化学方法显示PHA-L顺行标记纤维和终末,在荧光显微镜下观察顺行标记PHA-L的纤维和终末与FG逆行标记的细胞重叠区域。结果：在延髓外侧巨细胞旁核和腹外侧区有顺行纤维和终末与逆行标记细胞的重叠。结论：前庭核团可能经外侧巨细胞旁核和腹外侧区向迷走神经背侧复合体有间接投射,为进一步揭示前庭核团与呕吐相关的内脏反应区之间的功能关系提供了形态学基础。     

恶心呕吐及其神经化学机制的研究

恶心是一种内脏不舒适的感觉,最终以呕吐达到高潮,即胃肠道内容物经口腔排出。呕吐是一个复杂过程,它是涉及外周与中枢神经系统的一种保护性反射。目前认为背侧迷走复合体是运动病与化学药物等诱发恶心、呕吐的主要作用区域。引起恶心和呕吐的因素很多,已知有多种神经递质和受体参与其中。本文综述了近年来对恶心、呕吐神经化学机制的研究进展。