中国成年人代谢异常相关的体质指数和腰围切点研究

目的 研究中国成年人BMI和腰围与各项代谢危险因素之间的相关性,确定超重肥胖的适宜BMI和腰围切点。方法 中国慢性病前瞻性研究于2004-2008年进行基线调查,并于2013-2014年随机抽取了5%的研究对象进行第2次重复调查。本研究剔除体格指标或代谢危险因素变量缺失或极端值、自报患有恶性肿瘤者,基线纳入501 201人,第2次重复调查纳入19 201人。比较不同BMI和腰围下代谢危险因素异常率,通过受试者工作特征（ROC）曲线分析,确定预测高血压、糖尿病、血脂异常和危险因素聚集的适宜BMI和腰围切点。结果 随BMI或腰围的增加,高血压、糖尿病、血脂异常和危险因素聚集患病率均呈现上升的趋势。依据正确指数最大的原则选取BMI超重切点和腰围切点,男性和女性BMI超重切点均接近24.0 kg/m²,男性腰围切点接近85 cm,女性腰围切点约为80~85 cm。男性和女性中,检出各项代谢危险因素特异度达到90%的BMI切点范围为27.0~28.9 kg/m²,多数接近28.0 kg/m²,以28.0 kg/m²作为肥胖切点。结论 本研究在更新开展的大样本调查中进一步验证了中国肥胖问题工作组2002年推荐的超重和肥胖标准,超重和肥胖的BMI切点分别为24.0和28.0 kg/m²;中心性肥胖的腰围适宜切点男性为85 cm,女性为80~85 cm。     

金因肽联合康惠尔粉剂治疗高龄老年腹泻患者致肛周皮肤破溃的临床疗效观察

目的:探讨金因肽(通用名:重组人表皮生长因子外用溶液Ⅰ)与康惠尔粉剂联合治疗肛周皮肤破溃的疗效观察.方法:50例(98)处Ⅱ期或Ⅲ期肛周皮肤破溃患者随机分为两组,创血给予常规清创处理后,实验组创面先喷金因肽,待30秒钟后,轻轻挤弹康惠尔粉剂,将康惠尔粉剂撒在创而上;对照组创面直接轻轻挤弹康惠尔粉剂,将康惠尔粉剂撒在创面上.结果:实验组平均愈合时间为(5.8±2.4)d.较对照组愈合时间(10.1±1.9)d明显缩短(P<0.05).并且实验组疼痛程度减轻,创而渗出液明显减少(P<0.05).结论:金因肽与康惠尔粉剂联台治疗肛周皮肤破溃能够明显缩短溃疡面的愈合时间、有效的减少渗液,促进创面结疤、脱落、愈合,减少疤痕形成和色素沉着,减轻病人的痛苦.     

安普贴薄膜在护士医疗锐器伤中的应用

目的:探讨安普贴薄膜应用在护士医疗锐嚣损伤中的效果.方法:将63例不同种类医疗锐器致伤手部的护士,随机分为观察组(33例)和对照组(30例).观察组选择安普贴粘于刨面.对照组使用无菌纱布包扎伤口.分别观察两组锐器伤口的愈合时间、换药次数、换药原因.结果:包扎伤口方式不同的两组,在愈合时间、换药次数上均有显著性差异(p<0.05),且换药原因也有差异(P<0.01).结论:应用安普贴薄膜在护士医疗锐器伤中,可有效地保护伤口、促进愈合,从而提赢护士的工作效率.     

掌握医疗服务多元性 拓展医院人性化服务

新时期医疗服务具有需求多元和过程复杂的特点,同时存在人文关怀、协作机制、服务创新等薄弱环节。医务工作者要掌握医疗服务的多元复杂性,坚持以病人为中心,以医疗质量和人文关怀为基础,采取有效措施,努力在服务项目、服务流程、服务语言、服务行为、服务设施和服务环境等方面实现人性化医疗服务的规范性、可感知和可持续。     

皮肤保护膜联合打孔的敷料用于置入PICC管的效果观察

目的:比较使用两种不同方法更换透明敷料在PICC置管术的使用效果.方法:PICC管置管术患者分为对照组和实验组前者50例使用透气敷料,后者50例再贴敷料前使用由丹麦康乐保公司生产的62041型号的皮肤保护膜涂抹后,使用同一品牌敷料用打孔器在敷料上打几个透气孔固定.结果:观察组PICC置管留置时间明显长于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),不良反应发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);且观察组发生不良反应的时间较晚.经x2检验,2组比较有统计学意义P＜0.05说明使用皮肤保护膜联合打孔透明敷料固定可使患者舒适度提高且减少并发症发生.结论:使用皮肤保护膜联合打孔敷料在PICC置管皮肤护理中的应用效果良好,有效地保护了置管固定处的皮肤,延长了导管的留置时间,减少了不良反应的发生率,有利于患者完成全程治疗.     

华法林治疗老年心房颤动的护理干预

目的:总结老年心房颤动患者应用华法林抗凝治疗的护理干预体会.方法:对56倒应用华法林抗凝治疗的老年心房颤动患者给予健康教育和护理干预,包括心理疏导、饮食指导、用药指导、合并用药的观察、出血倾向的观察以及出院指导、院外随访等方面的干预.结果:56例患者第16天国际标准化比值(INR)达标率为87.5%,56例患者均无严重并发症发生,其中出现牙龈出血1例,抽血或输液后穿刺出皮下出血2例.结论:健康教育能显著提高患者的依从性、及时发现并发症,达到最好的抗凝效果,避免严重的并发症发生.     

泌尿生殖道支原体感染及药敏分析

目的 了解泌尿生殖道支原体感染情况,并做支原体培养加药敏分析,为临床预防、治疗提供依据.方法 检测门诊泌尿生殖道患者360例标本,统计支原体感染率,并作细菌培养及药物敏感试验.结果 360例标本中有182例培养出支原体,阳性率50.6％.结论 泌尿生殖道支原体感染以解脲支原体(UU)为主,对各种抗菌药物已产生一定的耐药性,尤其是混合性感染的耐药性更加严重.因此,对怀疑患泌尿生殖道支原体感染的患者,应留取标本进行支原体和药物敏感情况检测,对临床选择用药有重要的意义.     

米曲菌胰酶水封管法预防老年患者留置鼻胃管堵塞效果观察

老年患者留置鼻胃管行肠内营养支持保证了营养的摄入和能量的供给,而在长期经鼻胃管输注营养液过程中,会出现胃管部分堵塞和完全堵塞的现象。为解决管道堵塞问题,我们从拔除的胃管中寻找原因,发现管壁的附着物与药物之间发生了结晶,由此改变米曲菌胰酶片的给药方法,用米曲菌胰酶水封管法来预防鼻胃管堵塞进行效果观察,报道如下。     

老年男性人群衰弱状态评估及其关联因素分析

背景 衰弱是老年人群的严重公共卫生问题,但老年衰弱研究领域尚存在基础数据不足情况。目的 系统评估老年人群发生衰弱的关联因素,为制定干预策略提供流行病学证据。方法 采用横断面研究方法,以2021年6月-2022年2月于解放军总医院第二医学中心门诊就诊的65岁以上男性老年患者为研究对象,对其健康状况进行问卷调查和功能评估。调查内容包括人口学资料、疾病史、多重用药情况、营养情况、心理状态、日常生活活动能力、睡眠情况、认知能力及衰弱状态评价等。利用Logistic回归模型进行衰弱的影响因素分析。结果 249例男性老年受试者纳入研究,平均年龄(84.82±9.24)岁,衰弱患病率为45.38%。Logistic回归单因素分析显示,年龄、体质量、服药数量、疾病数量、营养状态、抑郁情绪、日常生活活动能力、睡眠情况、认知情况、步态功能(6 m步行测试)、跌倒情况、运动情况等与衰弱的发生相关(P<0.05)。Logistic回归多因素分析显示,日常生活活动能力得分高(OR=0.91,95%CI:0.83～0.99)和握力高(OR=0.78,95%CI:0.66～0.92)的老年人发生衰弱概率更低(...