联动护理干预在慢性肾衰竭行血液透析患者动静脉瘘护理中的应用

目的 探讨联动护理干预在慢性肾衰竭行血液透析患者动静脉瘘护理中的应用效果.方法 选取2019年12月—2021年5月医院收治的慢性肾衰竭行血液透析动静脉瘘患者86例,按照组间基本特征具有可比性的原则分为对照组和观察组,每组43例.对照组实施常规护理干预,观察组实施联动护理干预,观察两组患者干预前后临床指标、并发症发生情...     

阿芬太尼复合丙泊酚在胃镜联合肠镜检查中的应用

目的 比较阿芬太尼与芬太尼复合丙泊酚用于胃镜联合肠镜检查的临床效果和不良反应发生情况。方法 纳入2022年4—6月延安市中医医院行无痛胃镜联合肠镜检查的患者,采用随机数字表法分为2组。观察组选择阿芬太尼5μg/kg联合丙泊酚1～2 mg/kg、对照组选择芬太尼1μg/kg联合丙泊酚1～2 mg/kg行麻醉诱导,所有患者术中丙泊酚每小时4～6 mg/kg持续泵注。记录麻醉前(T₁)、胃镜检查开始(T₂)、胃镜至十二指肠降部(T₃)、肠镜开始(T₄)、肠镜至回盲瓣(T₅)时的平均动脉压(MAP)和Ramsay镇静评分(RSS)。记录操作时长、丙泊酚追加例数、丙泊酚追加次数、丙泊酚总用量、苏醒时间和不良反应(低氧血症、丙泊酚注射痛、低血压、呛咳、头晕、体动、恶心呕吐及嗜睡)发生率。结果 共纳入110例患者,观察组和对照组各55例,T₃时观察组RSS显著低于对照组(P<0.05),其余时点两组RSS比较差异无统计学意义(P>0.05)。与T_1...     

苯磺酸氨氯地平对老年冠心病患者造影剂相关肾损害的保护作用

目的探讨苯磺酸氨氯地平是否对老年冠心病患者造影剂相关肾损害具有保护作用。方法本研究入选的年龄在60岁
（含）以上的老年冠心病患者随机分为对照组和治疗组。两组在水化基础上,分别于应用造影剂前7d和后2d口服安慰剂或苯
磺酸氨氯地平。比较两组造影后24、48h及5d时血胱抑素C、尿素氮、肌肝、肌酐清除率和尿β2微球蛋白、尿NAG酶以及造影
剂肾病发生率等指标。结果无论对照组还是治疗组,应用造影剂对患者肾功能均有明显影响（P<0.05）。应用造影剂后24h治
疗组血胱抑素C、尿β2微球蛋白和尿NAG酶数值明显低于对照组：血胱抑素C[（1.32±0.40）vs（1.50±0.58）,P<0.05];尿β2微球
蛋白[ （206±89.4）vs（237.5±88）μg/L,P<0.05];尿NAG酶[ （16.8±5.5）vs（20.1±6.1）U/L,P<0.05];其余指标无明显差异。应用造
影剂后48h治疗组肾小球和肾小管功能指标均显著优于对照组：血胱抑素C[（1.11±0.45）vs（1.34±0.46）,P<0.05];尿素氮[ （8.2±
3.2）vs（9.2±3.7）mmol/L,P<0.05];肌肝（102.6±27.7）vs（112.4±40.8）μmol/L,P<0.05;肌酐清除率(82.1±25.5)vs（71.3±44.5）
μmol/L,P<0.05;尿β2微球蛋白[ （234.9±108.0）vs（266.2±105.7）mmol/L,P<0.05];尿NAG酶[ （20.5±4.1）vs（22.7±5.0）U/L,P<
0.05]。应用造影剂后5d治疗组和对照组比较,除血胱抑素C外,其他指标仍有显著差异：尿素氮[ （7.2±2.8）vs（8.1±3.0）mmol/
L,P<0.05];肌肝[ （86.4±26.8）vs（96.3±35.7）μmol/L,P<0.05];肌酐清除率[ （94.7±31.9）vs（86.2±21.0）ml/min,P<0.05];尿β2微
球蛋白[ （199.1±80.9）vs（232.5±92.1）μg/L,P<0.05];尿NAG酶[ （16.6±5.0）vs（20.6±6.7）U/L,P<0.05]。治疗组造影剂肾病发生
率明显低于对照组：5/95vs10/94,P<0.05。结论苯磺酸氨氯地平对老年冠心病患者造影剂相关肾损害具有一定的预防保护作用。
     

HPLC同时测定络石藤中5个化学成分的含量

目的:建立测定中药络石藤中络石苷元-4’-O-β-龙胆二糖苷、络石苷、野漆树苷、络石苷元及木犀草素含量的HPLC方法。方法:75%甲醇提取络石藤药材,微孔滤膜(0.45μm)过滤,HPLC测定,采用Alltima C18色谱柱(4.6 mm×250mm,5μm),以0.5%HAc-甲醇为流动相梯度洗脱,流速1.0 mL.min-1,检测波长270 nm,采用外标法峰面积计算含量。结果:5种成分均达到基线分离,线性关系良好,精密度RSD<2.0%。该法成功的用于络石藤药材中5种成分含量的测定。药材中络石苷元-4’-O-β-龙胆二糖苷、络石苷、野漆树苷、络石苷元及木犀草素的平均回收率分别为98.27%,97.30%,97.20%,96.89%,96.48%。结论:方法操作简单、结果准确,具有较好的重复性和稳定性,为络石藤药材质量控制提供了依据。     

212例系统性红斑狼疮患者中合并间质性肺炎的发病率及病因病机的探讨

目的:探讨系统性红斑狼疮患者中合并间质性肺炎的发病率以及其病因病机。方法:分析、归纳212例系统性红斑狼疮患者中合并间质性肺炎39例患者的临床资料,采用患者的影像学诊断及临床表现来分析系统性红斑狼疮合并间质性肺炎的发病率及病因病机。结果:212例系统性红斑狼疮患者中找出伴有间质性肺炎的病例共39例。系统性红斑狼疮合并间质性肺炎的临床表现及影像学检查可知除系统性红斑狼疮的表现外,还有间断性发热、咳嗽、气短、胸闷等症。影像学诊段示X线胸片可见不规则条索状或网状阴影,CT示小叶间隔增厚33例,蜂窝状影16例,磨玻璃影10例,胸膜下弧线影14例,支气管血管束异常12例,线状影13例。结论:系统性红斑狼疮合并间质性肺炎的患者其发病率为18.4%。系统性红斑狼疮合并间质性肺炎的病因病机多为肺肾亏虚。     

新入院老年患者跌倒危险因素分析及预防

目的 探讨新入院老年患者跌倒危险因素,对其进行综合分析并制定有效的预防措施.以防止新入院老年患者意外跌倒的发生.方法 查阅相关文献后自行设计调查问卷,对124例新入院老年患者一般资料及健康状况进行调查,分析与跌倒相关的危险因素.结果 新入院老年患者基础疾病多、病情复杂,87.9%的老年患者患有3种以上疾病,其中以心脑血管疾病为主占85.5%,而且都同时服用多种能引起晕倒和跌倒不良反应的药物如硝酸酯类、利尿剂、降血糖药等,患者对行动的稳定性重视不够,这些危险因素均易导致跌倒发生.结论 重视对新入院老年患者病情、安全评估;重视入院介绍,加强环境安全管理;加强宣教,指导患者合理使用辅助工具:对预防新入院老年患者跌倒的发生有重要意义.     

改良式病号裤在肠镜检查中的应用

肠镜检查是诊断肠道疾病最常用、最可靠的检查方法,患者在检查过程中需充分暴露肛门才能操作。为了检查操作方便,检查者常常将患者的病号裤脱到大腿中下段,患者感觉很不舒适;或有时检查者干脆把患者病号裤脱掉,再盖上毛巾被后才进行操作。患者检查前后病号裤穿、脱十分不便,而且造成患者的隐私部位过分暴露,虽然有屏风遮挡,但患者还是觉得尴尬,难为情,易产生羞涩心理,而且在寒冷季节容易受凉,检查者操作时也不方便,也很难达到节省人力的目的,为了使肠镜检查更加人性化,2008年1月我科对传统使用的病号裤进行了改良,经患者临床应用,收到良好的效果。现介绍如下。     

压力性损伤风险预测客观指标与客观评估工具的应用概述

本文将从常用的风险评估量表及应用效果、基于压力性损伤病理生理变化的风险预测客观指标及国内外较为常用的客观评估工具的应用进行综述,以期为临床护理人员进行PI的评估提供参考,提供未来的研究方向。     

基于聚焦解决模式的普拉提训练对脑卒中恢复中期患者肺功能、步态调控及疲劳状况的影响分析

目的:探讨基于聚焦解决模式的普拉提训练对脑卒中恢复中期患者肺功能、步态调控能力及疲劳状况的影响.方法:将我院 2021 年 7 月至 2022 年 10 月期间 109 例脑卒中恢复中期患者作为研究对象,随机分为对照组(n=54)和观察组(n=55).对照组给予常规功能性电刺激治疗,观察组在对照组基础上给予基于聚焦解决模式的普拉提训练,治疗 2 m后,观察对比两组肺功能(用力肺活量、第一秒用力呼气量)、步态调控能力(步长偏差、负重对称性、髋膝关节屈伸角度)及疲劳状况疲劳严重度量表情况.结果:与治疗前相比,各治疗组的用力肺活量、第一秒用力呼气量水平均明显升高(P＜0.05),其中观察组升高更为显著(P＜0.05).两组患者髋关节屈伸角度比较差异无统计学意义(P＞0.05);与治疗前相比,各治疗组步长偏差水平均明显降低(P＜0.05),其中观察组降低更为显著(P＜0.05);各治疗组膝关节屈伸角度均明显增大(P＜0.05),其中观察组增大更为显著(P＜0.05);各治疗组疲劳严重度量表评分均明显降低(P＜0.05),其中观察组降低更为显著(P＜0.05).结论:基于聚焦解决模式的普拉提训练应用于脑卒中恢复中期患者可以提升步态调控能力、改善其肺功能和疲劳状况.     

齐墩果酸/PLGA-TPGS纳米粒的制备及其体外释放行为研究

目的:制备齐墩果酸/乳酸羟基乙酸共聚物-水溶性维生素E衍生物(PLGA-TPGS)纳米粒(OPN)并考察其体外释放情况。方法:用自制的PLGA-TPGS为载体材料,采用超声乳化-溶剂挥发法制备OPN,考察其粒径、Zeta电位、载药量、包封率、体外累积释放率。结果:所制OPN的平均粒径为(202.4±1.2)nm,Zeta电位为(-21.5±2.2)mV,载药量为(27.65±2.27)%,包封率为(92.52±2.15)%,其在含1.0%十二烷基硫酸钠的磷酸盐缓冲液(pH7.4)中呈两相释放,432h时累积释放率为(93.8±2.9)%。结论:所制OPN质量稳定、可控,具有明显的体外缓释作用。