Anaplastic carcinoma of pancreas：report of 6 cases and literature review

Objective:To investigate clinicopathological features,diagnosis and treatment of anaplastic carcinoma of the pancreas and to review relevant literature on this entity. Methods..A retrospective clinical analysis was made in 6 cases of anaplastic pancreatic carcinomas admitted from 1989 to 2001. Results:Anaplastic pancreatic carcinoma was found in 5 men and 1 woman with a mean age of 61.5 years. Tumor location was in the head of the pancreas in 3 patients,body and tail in 3 cases. Tumors were surgically resected in all patients, by pancreaticoduodenectomy in 1, by pancreaticoduodenectomy combined resection and reconstruction of superior mesenteric vein (SMV) in 1, by pancreaticoduodenectomy combined resection and reconstruction of SMV and superior mesenteric artery (SMA) in 1,by distal pancreatectomy in 2,by distal pancreatectomy combined total gastrotectomy in 1. Liver metastasis was found in one patient. Follow-up suggested the prognosis was poor with a mean survival of 5.5 months after operation. All patients were dead with tumor recurrence and liver metastasis. Conclusion:Histologically,anaplastic pancreatic carcinoma is characterized by pleomorphic cell carcinoma consisting of pleomorphic giant/small cells and spindle cells,or osteoclast-like giant cell tumor composed of pleomorphic small cells,or pleomorphic giant cell carcinoma with osteoclastoid giant cells,and demonstrates aggressive biological behavior. Invasions to adjoined organ and metastasis are usual. The prognosis of this tumor appears to be very poor.     

从三焦论治尿潴留

尿潴留是一种常见的急症，多发于中老年人，有些病例非常顽固，治疗颇为棘手。笔者运用三焦理论，辨证施治，取得较好临床效果，下面谈一点粗浅体会。     

雷氏大疣蛛毒素对人肝癌细胞SMMC-7721细胞增殖及细胞周期的影响

目的 探讨雷氏大疣蛛Macrothele raveni毒素对人肝癌细胞SMMC-7721增殖及细胞周期的抑制作用，进一步探讨其作用的分子机制。方法 采用MTT法测定雷氏大疣蛛毒素对SMMC一7721细胞增殖作用的影响；采用[^3H]TdR掺入法检测雷氏大疣蛛毒素作用前后SMMC7721细胞DNA合成的变化；采用流式细胞术（FCM）探讨雷氏大疣蛛毒素对SMMC-7721细胞凋亡率和细胞周期的影响；采用Western Blot方法研究雷氏大疣蛛毒素对细胞周期相关c-myc蛋白表达的影响。结果 MTT方法表明雷氏大疣蛛毒素对SMMC-7721细胞增殖有较强的抑制作用（P〈0．05），时效和量效关系良好。雷氏大疣蛛毒素可以抑制SMMC-7721细胞DNA的合成。流式细胞仪检测结果发现雷氏大疣蛛毒素作用后SMMC-7721细胞凋亡率增加，细胞周期阻滞在G2／M期。Western Blot方法进一步检测到雷氏大疣蛛毒素作用SMMC7721细胞72h后，c-myc蛋白表达减弱。结论 雷氏大疣蛛毒素可以抑制人肝癌细胞SMMC-7721的增殖和DNA的合成，其机制可能是诱导细胞凋亡，使细胞周期相关c-myc蛋白表达减弱，导致细胞周期的变化。     

护生护理技能强化训练研究

护理技能是护理专业的主干课程,是护理技术的重要组成部分,是评价学生实践能力的重要指标[1].2005年4月,我院制订了护理技能强化训练方案,在学生实习前后进行护理技能强化训练.现报告如下.     

刘世琼教授针刺治疗眼科疑难病验案五则

介绍刘世琼教授运用针刺治疗眼科疑难病的经验，并附复视、青光眼性夜盲、皮质盲、视神经萎缩、虹膜水肿5则典型病例以资印证。     

护理技能强化训练模块实践研究

针对护理专业学生人数迅速增加，护理技能操作教学增加了难度，设定护理技能强化训练模块，经过两届护理专业申专层次573名学生的实践，取得了较为满意的效果。体现了职业教育模块教学的针对性和灵活性，提高了护理专业学生护理技能操作水平，形成了较为完整的强化训练模块管理制度。     

乳腺浸润性导管癌及小叶癌与乳腺原位癌之间的定量比较

尽管乳腺肿瘤的组织学分级及鉴别诊断可以在常规的HE切片中进行,然而,这不可避免地会带有主观偏面性,故提出具有可重复性的肿瘤定量组织学评估具有重要意义[1,2].本研究拟在乳腺原位癌及浸润性癌中,进行定量形态学比较,并在伴有或缺乏侵袭性成分的原位癌癌变细胞间特征的比较,观察小叶癌和导管癌之间的差异.     

新生儿多器官功能障碍综合征的危险因素分析

目的通过分析危重新生儿发生多器官功能障碍综合征（MODS）的危险因素，认识新生儿MODS的发病规律及特点。方法对376例危重新生儿发生MODS的相关因素进行单因素和多因素分析。结果单因素分析显示：宫内窘迫、出生体重〈2500g、发病日龄〈3d、孕周〈37周、窒息、胎粪羊水污染、异常生产方式、入院即刻血气分析pH≤7．20、入院时间〉1h、应用机械通气、吸入性肺炎、缺氧缺血性脑病、肺透明膜病、颅内出血、呼吸暂停及重度硬肿症等因素可能会导致MODS的发生；多因素分析显示：重度窒息、孕周〈37周、采用机械通气和肺透明膜病是MODS发生的独立危险因素。结论提倡围生期保健，重视预防宫内窘迫，强调对高危新生儿做危重症评分及生命体征监测，提高对MODS的认识，及时发现。及时治疗或转运。     

围手术期综合护理干预对手术患者负性心理的疗效分析

目的:探讨围手术期综合护理干预对手术患者负性心理的影响。方法:选择300例手术患者随机分为研究组(n=150)和对照组(n=150),研究组患者给予围术期综合护理干预,对照组给予常规护理。比较分析两组干预前后的术前睡眠质量、SAS(焦虑自评量表)评分、手术中的治疗配合程度。结果:围手术期综合护理干预后研究组术前睡眠质量显著好于对照组,SAS评分相比亦显著下降,研究组手术中的治疗配合程度显著优于对照组。结论:围手术期综合护理干预可有效缓解手术患者的负性心理,提高手术依从性。     

非胃肠道手术患儿进食时间探讨

长时间禁食导致分解代谢增加,患儿易哭吵,腹压增加,还可诱发和加重消化道溃疡,不利于术后的恢复.本文主要对行非胃肠道手术患儿术后进食时间进行现状介绍,并分析进食时机的选择,提出具体可行的对策.