血清PAB、ASCA、ANCA和GAB单项或联合检测在炎症性肠病诊断中的价值

目的 评估血清抗胰腺腺泡抗体（PAB）、抗酿酒酵母抗体（ASCA）、抗中性粒细胞胞浆抗体（ANCA）和抗小肠杯状细胞抗体（GAB）的IgG和IgA在IBD诊断及鉴别诊断中的临床价值。方法 选择2019年6月至2021年3月在上海交通大学医学院附属新华医院确诊的165例IBD患者,以及同期就诊的145例其他消化道疾病患者作为研究对象。采用间接免疫荧光法检测血清中PAB、ASCA、ANCA和GAB的IgG和IgA。比较各组的抗体阳性率,以及抗体单项和联合检测在IBD诊断及鉴别诊断中的效能。比较不同临床表型的CD患者的血清ASCA表达情况。结果 PAB、ASCA、ANCA的IgG和（或）IgA阳性率在IBD组与非IBD组、CD组与UC组之间的差异均有统计学意义（P均<0.05）,而GAB的IgG和IgA阳性率在各组间差异均无统计学意义（P均>0.05）。ASCA IgG阳性率在CD组与UC组间差异无统计学意义（P>0.05）。单项检测PAB、ASCA、ANCA的IgG和（或）IgA用于鉴别诊断IBD与非IBD疾病、CD与UC时,PAB IgG的约登指数和阳性似然比均最高。抗...     

新生期小鼠胰岛细胞凋亡及其机制的研究

目的 观察新生期小鼠胰岛细胞凋亡的变化特点并分析细胞凋亡相关基因的表达差异,初步探讨相关机制.方法 采用胶原酶消化法分离纯化第1、3和8周小鼠胰岛细胞,以磷脂结合蛋白V-绿色荧光素/碘化丙啶双染法流式细胞术检测细胞凋亡率.透射电镜观察胰岛细胞凋亡形态,原位末端脱氧核苷酸转移酶标记（Tunel）/胰岛素免疫荧光双染法检测凋亡.采用实时定量PCR技术检测凋亡相关基因mRNA的表达.采用Western blotting技术检测促凋亡基因和抗凋亡基因的表达.多组间统计数据比较采用单因素方差分析.结果 （1）新生期小鼠胰岛细胞凋亡率在3周时显著增加,明显高于1周和8周[分别为（10.53±2.61）％、（1.80±0.69）％、（3.26±0.94）％,F=32.09,P＜0.01].透射电镜结果显示新生第3周小鼠胰岛细胞核出现凋亡早期改变.3周时Tunel/胰岛素双阳性细胞数明显高于1周和8周.（2）新生期小鼠胰岛细胞凋亡相关基因的表达呈动态变化,3周时,促凋亡基因Fas和FasL的mRNA表达均明显高于1周和8周（分别为1.53±0.21、1.00±0.00、0.46±0.24,F=24.85,P＜0.01;2.63±0.56比1.00±0.00、0.52±0.14,F=32.77,P＜0.01）,抗凋亡基因Bcl-2 mRNA表达明显低于1周和8周（分别为0.30±0.23、1.00±0.00、1.71±0.00,F=78.06,P＜0.01）.（3）3周时,Fas、FasL和裂解的Caspase-3蛋白表达均明显高于1周和8周（分别为2.05±0.16、1.00±0.00、0.59±0.24,F=61.47,P＜0.01;3.54±0.86、1.00±0.00、0.72±0.26,F=27.04,P＜0.01;5.74±0.59比1.00±0.00、3.11±0.20,F=128.79,P＜0.01）;Bcl-2蛋白表达明显低于1周和8周（0.62±0.13比1.00±0.00、1.90±0.10,F=151.08,P＜0.01）.结论 Fas/FasL以及Bc1-2介导的细胞凋亡信号通路可能参与新生期小鼠胰岛细胞凋亡的调控.     

多学科合作加速康复外科工作模式下的护理管理实践及效果评价

目的:评价在全院外科系统推行多学科合作加速康复外科(ERAS)的工作模式在临床实践中的效果。方法:成立多学科合作ERAS项目推进团队,组织临床试点科室查找循证依据,经沟通讨论、参观培训、在试点科室推行后进行督导改进,运行成熟后通过一带一帮扶模式在全院外科系统开展;推行多学科合作ERAS前的11 007例患者为对照组,推行后的13 927例患者为观察组。比较ERAS推行前后两组患者术后并发症、外科系统相关运行数据及护士职业认同感。结果:观察组患者术后静脉血栓栓塞症、切口感染、肺部感染发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组患者平均住院日、平均住院费用、31天内非计划再住院率均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);推行多学科合作ERAS后,护士职业认同评定量表调查结果显示总平均分由(3.14±0.63)分升至(3.35±0.52)分,差异有统计学意义(P0.05)。结论:在全院外科系统推行多学科合作下的ERAS是行之有效的工作方式,可加速患者康复,对护理团队产生积极正向的影响,促进医院的健康可持续发展。     

核素肾动态显像对急性上尿路梗阻肾功能修复的实验研究

目的:探讨放射性核素肾动态显像与上尿路梗阻后肾功能恢复的相关性。方法:我们建立了狗和大白兔的上尿路梗阻动物模型,并应用放射性核素显像、光镜技术观察和检测梗阻不同时期肾脏的功能和病理改变及梗阻解除后的肾功能恢复情况。结果:梗阻8～10d的实验动物,解除梗阻2周后,肾功能基本恢复。梗阻4～6周的实验动物,解除梗阻4月后,肾功能可恢复到轻-中度损伤程度。梗阻7～8周的实验动物,解除梗阻4月后,肾功能无法恢复。结论:放射性核素显像是评价肾功能修复的重要技术手段,可作为外科判断梗阻后肾切除与否的可靠指标。     

家庭护理干预对1型糖尿病患者生活质量的影响

目的探讨家庭护理干预对1型糖尿病患者生活质量的影响。方法将40例18岁以下1型糖尿病患者随机分成实验组20例，对照组20例，2组患者在住院期间均给予糖尿病知识健康教育，实验组出院后进行家庭护理干预，对照组无干预，2组患者均跟踪12个月。观察2组患者病情控制情况及生活质量。结果实验组空腹血糖水平、糖化血红蛋白控制均优于对照组，低血糖发生次数低于对照组（P〈0．01），2组胰岛素用量差异无统计学意义（P〉0．05）。干预后2组患者生活质量差异有统计学意义（P〈0．05）。结论家庭护理干预可改善糖尿病患者的生活质量，是1型糖尿病患者院外血糖持续控制的有效途径。     

宫腔镜治疗子宫黏膜下肌瘤及子宫颈息肉33例临床分析

目的: 探讨宫腔镜治疗子宫黏膜下肌瘤及子宫颈息肉的临床效果。方法: 回顾性分析33例宫腔镜电切治疗子宫黏膜下肌瘤及子宫颈息肉的临床资料。结果: 33例均一次性成功在宫腔镜下电切,无手术并发症,出血少。结论: 宫腔镜治疗子宫黏膜下肌瘤及子宫颈息肉具有术中出血少、术后疼痛轻、住院时间短的优势,可行且安全有效。     

射频消融并发的肺出血,从轻微咯血到危及生命

目的评价肺肿瘤射频消融(RFA)治疗后并发肺出血的危险因素和出血程度。材料和方法 164例病人[平均(59.7±10.2)岁]中进行射频消融治疗的248个部位的肺肿瘤     

比较年轻宫颈癌患者不同方法治疗后的生活质量

目的通过对年轻宫颈癌患者采用两种不同的放疗方法进行治疗，比较不同方法治疗后患者健康恢复情况和生活质量。方法对宫颈癌患者可选用两种治疗方法，一种是广泛子宫切除加选择性盆腔淋巴结清扫术加盆腔外照射治疗，另一种是广泛子宫切除术加选择性盆腔淋巴结清扫术加^125I粒子植入放疗。手术后随访并进行妇科检查及抽血壹性激素以及问卷调查分析。结果盆腔外照射组患者出现外阴干燥、疼痛、阴道萎缩较粒子植入组明显。性激素水平也较植入组低。结论早中期宫颈癌患者，采用手术加粒子植入放疗有较好疗效，中、晚期宫颈癌患者可采用手术加粒子植入加外照射治疗。粒子植入放疗对患者的生活质量干扰小。     

动物毒素抗肿瘤作用研究进展

某些动物毒素如蝎毒、蛇毒、蟾蜍毒、蜂毒、蜈蚣毒和蜘蛛毒在体内和体外对肿瘤细胞的增殖均具有抑制作用.现对动物源性毒素的抗肿瘤药理作用进行总结,为研究开发新型抗肿瘤药提供思路和方法.