消化道类癌38例的临床分析

目的总结消化道类癌的临床特点和诊治方法。方法回顾性分析我院2008年1月至2012年1月诊断的38例消化道类癌患者的临床资料,总结消化道类癌的临床表现,内镜及超声内镜特点及治疗和随访情况。结果消化道类癌的临床表现有:上腹不适(10/38),腹痛(7/38),腹泻(3/38),便血(2/38),排便习惯改变(12/38),左下腹不适(4/38);其中出现类癌综合征患者3例,均合并有肝转移。发病部位:食管1例,胃7例,小肠2例,回盲部2例,横结肠1例,乙状结肠1例,直肠24例。消化内镜检查发现病变37例,超声内镜检查33例(病变位于黏膜固有层或黏膜下层),腹部增强CT检查38例(其中小肠病变2例伴肠系膜转移,肝转移瘤3例)。经内镜下切除24例(病变直径<10mm,胃2例,直肠22例),手术治疗14例(食管1例,胃5例伴肝转移1例,小肠肿物伴肠系膜转移2例,回盲部2例,横结肠1例伴肝转移1例,乙状结肠1例,直肠2例伴肝转移1例);术前病理诊断类癌33例,5例为术后病理证实。结论消化道类癌临床表现缺乏特异性,合并肝转移患者可出现类癌综合征;消化道类癌内镜下组织活检进行免疫组化的病理诊断率很高;超声内镜是提高类癌拟诊及指导内镜下切除类癌病变的重要检查手段;内镜下病变切除及外科手术治疗是类癌的重要治疗手段。     

潮式呼吸分析参数评价哮喘儿童气道阻塞的意义和应用

】　目的　评价潮式呼吸分析参数t     

桥本甲状腺炎患者外周血Th17/Treg比例以及相关细胞因子的表达变化

目的:观察桥本甲状腺炎（HT）患者外周血辅助T细胞17（Th17）/调节性T细胞（Treg）比例以及血清相关细胞因子的表达变化,探讨其在HT发生发展过程中的作用。方法:采用病例-对照研究方法,选择2019年2 - 11月在黑龙江省北大荒集团总医院进行检查的HT患者35例作为HT组,并以同期的健康体检者39例作为对照组。...     

结构和心理授权联合教育模式在空巢老年2型糖尿病患者中的应用研究

目的探讨结构和心理授权联合教育模式在空巢老年2型糖尿病患者中的应用及效果。方法选择2019年2月至2020年2月就诊的258例空巢老年2型糖尿病患者作为研究对象,按随机数字表法分为对照组和观察组各129例。对照组采用常规健康教育,观察组实施结构和心理授权联合教育模式。比较两组患者干预前后自我管理行为、心理痛苦、血糖指标。结果干预1个月后,观察组患者自我管理行为得分高于对照组(P<0.01),心理痛苦水平低于对照组(P<0.01),血糖指标优于对照组(P<0.01)。结论结构和心理授权联合教育模式能提高空巢老年2型糖尿病患者自我管理能力,有效控制血糖,改善心理健康,值得临床推广。     

高孕激素状态下促排卵方案中不同孕激素对卵巢储备功能减退患者的应用效果比较

目的 探讨卵巢储备功能减退(DOR)患者高孕激素状态下促排卵(PPOS)方案中使用醋酸甲羟孕酮(MPA)和地屈孕酮(DYG)的促排卵效果和实验室结局的差异。方法 采用回顾性队列研究方法,收集2022年1月至2023年5月在山西省运城市中心医院生殖医学科采用PPOS方案行常规体外受精(IVF)/卵胞浆内单精子注射(ICSI)助孕的DOR患者的临床资料。共纳入299个周期,根据使用孕激素制剂不同分成MPA组(177个周期)和DYG组(122个周期),比较两组患者的一般资料、促排卵效果及实验室结局。结果 两组患者间年龄、体质量指数(BMI)、不孕年限、基础窦卵泡数(AFC)、基础性激素[卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E₂)]水平、ICSI周期占比、周期次数、人绝经期促性腺激素(HMG)天数、HMG总量、HCG日血清LH水平、获卵数、成熟卵率、正常受精率、可用胚胎数、优质胚胎数等比较均无显著性差异(P>0.05);相对于DYG组,MPA组早发LH峰发生率(1.12%vs. 6.55%)、HCG日血清E₂水平(5 732.98...     

经皮肾镜取石合并出血、DIC、尿瘘抢救成功一例报道

1临床资料 患者女36岁,主因体检发现双肾结石入院。入院CT;双肾结石,右肾结石伴积水左肾结石,左肾皮质变薄,左肾萎缩。SPECT：左26mL／min,右85mL／min,肌酐55．2umol／L,尿素氮4．29mmoL／L。考虑患者左肾功能重度受损,故准备施右肾经皮肾镜超声碎石术。     

呼吸操锻炼联合心理干预在老年慢性阻塞性肺疾病患者中的应用价值

目的 探讨呼吸操锻炼联合心理干预在老年COPD患者中的应用价值。方法 将62例老年COPD患者随机分为联合组(呼吸操锻炼联合心理干预)与对照组(常规心理护理)各31例。两组护理观察时间均为4周。结果 护理后,联合组的显效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理后,两组FEV₁/FVC显著高于护理前,且联合组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。联合组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组生活质量评分明显低于护理前,且联合组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 呼吸操锻炼联合心理干预在老年慢性阻塞性肺疾病患者中的应用能减少并发症的发生,提高患者的肺功能,还可持续改善患者的生活质量与总体预后疗效。     

重庆地区汉族人群多囊卵巢综合征与葡萄糖激酶调节蛋白基因多态性的相关性研究

目的：探讨重庆地区汉族人群葡萄糖激酶调节蛋白（glucokinase regulatory protein,GCKR）基因位点单核苷酸多态性（single lenuclear polymorphisms,SNPs）与多囊卵巢综合征（polycystic ovary syndrome,PCOS）及其相关代谢指标的关系。方法：纳入PCOS 患者147例,正常对照156例;应用Taqman探针法对研究对象GCKR基因多态性位点rs3817488及rs780094进行基因分型;PCOS组及20例对照人群的胰岛素敏感性用高胰岛素-正葡萄糖钳夹方法评估。结果：PCOS患者GCKR基因位点rs3817588的基因型及等位基因分布频率与正常对照相比无统计学差异（OR=0.929,95%CI=0.541～1.594,?字2=0.72,P=0.79;OR=0.995,95%CI=0.759～1.304, ?字2=0.00,P=0.97）,同时rs780094位点的基因型及等位基因分布频率与正常对照相比也无统计学差异（OR=1.427,95%CI=0.974～1.598, ?字2=2.74,P=0.10;OR=0.880,95%CI=0.700～1.107, ?字2=1.20,P=0.27）。结论：重庆地区汉族人群GCKR基因位点rs3817588与rs780094的单核苷酸多态性可能与PCOS的发生及相关代谢指标无明显相关性。