非功能性胰岛细胞瘤破裂致失血性休克的抢救与护理1例

非功能性胰岛细胞瘤属于无特征性内分泌表现的胰岛细胞肿瘤,该病在临床上少见,现将2002年6月30日我科收治的1例非功能性胰岛细胞瘤破裂致失血性休克的抢救及术后护理体会报告如下。 1 病例介绍患者,女,23岁因摔伤致腹痛30min于2002年6月30日急诊入院,30min前不慎从4m高楼梯摔下跌伤,当时左上腹先着地,感腹痛,以失血性休克、脾破裂急诊收住入院。既往健康,测血压80/50 mmHg,体温36.2℃,脉搏     

大剂量垂体后叶素治疗上消化道出血的体会

<正> 大剂量垂体后叶素连续滴注,可使内脏小动脉和毛细血管前括约肌收缩,使内脏循环血量减少,压力降低,从而达到止血作用。我院对1995年—1998年住院的96例上消化道出血患者的临床资料进行了分析,止血有效率优于其它药物及三腔管压迫,且病人容易接受。现将我院在应用中的体会介绍如下。     

血标本放置时间和方式对9项生化指标检测结果的影响分析

目的：分析血标本放置时间和方式对9项生化指标检测结果的影响。方法：选择该院2014年1~12月之间126例接受血清生化检验患者的血清标本,取患者空腹静脉血8 ml,取其中2 ml 立刻进行离心处理并进行检验;另外的6 ml 血液分别放置于甲、乙、丙三个试管中。结果：对比对照组,甲组样本中除 ALB 与 CK 指标之外均出现明显下降;乙组样本保存2 h 之后的氯离子浓度下降,12 h 候钾离子浓度上升,24 h 之后 LDH、AST 等指标上升;丙组试管冻存1 w 之后除 ALB、AST 与 GLU 指标外,其余指标均有明显改变。结论：血标本放置时间和方式对9项生化指标检测结果均具有一定程度的影响。     

覆盆子生药粉湿热灭菌工艺优化及不同灭菌方式对质量影响研究

目的 通过多指标正交试验优选覆盆子生药粉最佳湿热灭菌工艺，对比不同灭菌方式对覆盆子生药粉的灭菌效果及质量的影响。方法 以山柰酚3-O-芸香糖苷、鞣花酸的含量和灭菌率的综合评分为指标，采用层次分析（AHP）法、指标重复性相关（CRITIC）法和AHP-CRITIC混合加权法确定各指标权重系数，结合正交试验筛选覆盆子湿热灭菌工艺中灭菌时间、灭菌温度和物料厚度，优化覆盆子灭菌工艺参数；通过微生物限度检测，生药粉椴树苷鉴别，水分、总灰分、酸不溶灰分、浸出物、山柰酚3-O-芸香糖苷和糅花酸含量检测，指纹图谱检测，对比采用湿热灭菌、辐照灭菌、干热灭菌和乙醇灭菌法对覆盆子生药灭菌效果和质量的影响。结果 AHP-CRITIC混合加权法较AHP法和CRITIC法更为科学、合理，按照其确定的权重系数进行综合评价确定的覆盆子最佳湿热灭菌工艺条件为灭菌时间15 min、灭菌温度115℃、物料厚度5 mm；各灭菌样品的微生物限度检查等均符合药典规定，与未灭菌生药粉相比，山柰酚3-O-芸香糖苷经乙醇灭菌与干热灭菌后含量降低，糅花酸经干热灭菌后含量增加；指纹图谱结果显示，干热灭菌与未灭菌相比相似度较低，辐照灭菌、湿热灭菌与未灭菌相比相似度较高。结论 湿热灭菌法与其他灭菌方法相比，可在较低温度、更短时间得到符合规定的覆盆子生药粉，且优选得到的灭菌工艺稳定可行、重复性好。     

从"专人"到"专家"的护理专业委员会管理模式的探讨

随着医院整体形势的不断发展以及医疗专科的不断细化,新的护理专科也随之不断产生,护理管理层面不断扩展,人员数量不断地增加.单纯的护理三级管理已经不能满足管理要求,弊端也在逐渐暴露.2006年11月开始,我院护理部打破常规,没有按照传统专业委员会分组分为内外妇儿等专业组,而是按照护理质量项目进行分组,实现培养管理者[1],吸收各科护士长和护理骨干,建立了护理专业委员会管理制度,收到良好效果.现报告如下.     

支撑捆扎法超低位前切除结肠-直肠／肛管吻合术210例

直肠癌是常见的消化道恶性肿瘤，腹会阴联合切除术和保留肛门括约肌手术是低位直肠癌的两种主要术式。近年来随着盆腔解剖学、直肠肿瘤病理学、直肠癌手术技术的发展，现代肿瘤外科治疗更注重于保留和重建器官功能，追求“生存与生活质量”的双重目标。1979年Head首次全面阐述全直肠系膜切除（Totalmesorectal excision，TME），并报道rIME手术后局部复发率降至6％以下，5年生存率可达87．5％，并经多中心大样本的临床试验证实。     

指骨骨折微型钢板内固定术后伸指受限及防治

2003年6月—2005年9月,我院对206例指骨骨折的患者,采用AO微型钢板内固定进行治疗,术后随机将患者分成2组,支具组和对照组。结果支具组效果优于对照组。1.一般资料:本组206例(224指),男97例,女109例;年龄16～59岁,平均37岁。伤因:挤压伤134例,压砸伤26