糖尿病患者颈动脉超声参数与FRS评分在评估动脉粥样硬化性心血管疾病中的价值

目的 分析糖尿病患者颈动脉超声参数与FRS评分在动脉粥样硬化性心血管疾病评估中的价值.方法 选取2019年6月至2021年6月于我院心内科就诊的糖尿病患者108例为研究对象,其中单纯糖尿病患者53例设为对照组,合并冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)的糖尿病患者55例为观察组.采取FRS评估糖尿病患者冠心病的危险因素,颈...     

基于置信职业行为的皮肤科住院医师规范化培训课程建设研究与实践

置信职业行为将抽象的临床能力评估转化为对临床实践的置信等级确定, 促进了胜任力导向医学教育的实施和发展。为弥合抽象、繁琐的临床胜任力评估与真实临床实践之间的鸿沟, 突出皮肤科住院医师规范化培训(简称住培)课程专业教学特色, 锦州医科大学附属第一医院于2021年开始探索基于置信职业行为的皮肤科住培课程建设。本文从课程建设方案、实践教学、质量评估、成效评价4个维度进行探讨。课程评价结果显示, 参与皮肤科住培的住院医师55人中, 54人(98.2%)对课程表示满意, 49人(89.1%)认为课程可以提高技能操作能力。基于置信职业行为的皮肤科住培课程有助于增强皮肤科住培效果, 提升住院医师胜任力。     

IL-6在前列腺癌中相关作用机制的研究进展

前列腺癌(PCa)作为男性最常见的恶性肿瘤之一, 对人类的身体健康有着严重威胁。在早期PCa中, 去势治疗以及针对雄激素受体的靶向治疗有显著效果, 但随着时间推移, 激素敏感性PCa会逐渐发展为去势抵抗性前列腺癌(CRPC), 对原有的靶向药物产生耐药性, 这给临床治疗带来了极大的挑战。白细胞介素6(IL-6)是一种具有多种生物学功能的促炎细胞因子, 可由多种细胞合成, 在机体的免疫调节、炎症反应和肿瘤的发生发展中均发挥重要作用。大量研究均表明IL-6在PCa的增殖、侵袭、凋亡及耐药方面都发挥了作用。本文主要从IL-6在PCa中介导的相关信号通道、雄激素受体的表达、上皮-间质细胞转化以及基于IL-6的靶向治疗策略方面进行阐述, 以期为日后在PCa早期诊断、靶向治疗以及预后预测中提供新策略。     

血清肿瘤相关标志物在肺鳞癌中的表达水平与预后的关系

目的 探讨血清癌胚抗原(CEA)、鳞状细胞癌抗原(SCCA)、胃泌素释放肽前体(ProGRP)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)在肺鳞状细胞癌(SQC)中的表达情况,并分析与预后关系.方法 选取2015年1月～2017年6月期间我院SQC患者(SQC组)、肺部良性病变(良性病变组)与同期体检健康者(对照组)各8...     

厄贝沙坦对大鼠心肌缺血再灌注细胞凋亡与细胞外信号调节激酶通路的影响

目的观察厄贝沙坦对大鼠缺血再灌注心肌细胞凋亡的影响,并探讨其与细胞外信号调节激酶(ERK)通路的关系。方法健康雄性SD大鼠72只,随机分为假手术组、缺血再灌注组、缺血预处理组、厄贝沙坦组、厄贝沙坦+PD-98059组(PD组)。厄贝沙坦灌胃1周后制作大鼠心肌缺血再灌注模型,PD-98059于缺血前15 min尾静脉注射。实验结束后用TTC染色测定心肌梗死面积;免疫组织化学法检测心肌组织BcI-2、Bax表达;Western blot法测定磷酸化ERK的活性;TUNEL检测凋亡细胞指数。结果与假手术组比较,缺血再灌注组、缺血预处理组、厄贝沙坦组、PD组心肌细胞凋亡指数、磷酸化ERK活性及Bcl-2、Bax表达明显增加(P<0.01);与缺血再灌注组比较,缺血预处理组、厄贝沙坦组心肌梗死面积、心肌细胞凋亡指数和Bax表达明显降低,磷酸化ERK活性及Bcl-2表达明显增加(P<0.01);与厄贝沙坦组比较,缺血再灌注组、PD组心肌梗死面积、心肌细胞凋亡指数和Bax表达明显增加,磷酸化ERK活性及Bcl-2表达明显降低,差异有统计学意义(P<0.01)。结论厄贝沙坦能够激活ERK通路,进一步调控Bcl-2、Bax蛋白的表达,抑制再灌注心肌细胞的凋亡。     

重组人MUC1-MBP融合蛋白诱导小鼠Th1活化

目的 检测重组MUC1-MBP融合蛋白对小鼠Th1细胞的活化作用.方法 通过生物活性法测定MUC1-MBP免疫鼠脾细胞培养上清液中IL-2、IFN和血清中TNF水平;通过免疫组织化学染色法检测CD4 T细胞在肿瘤组织中的浸润.结果 MUC1-MBP免疫鼠脾细胞分泌IL-2和IFN及血清TNF水平较对照组明显增高;MUC1-MBP诱导小鼠CD4 T细胞在肿瘤组织中浸润.结论 重组人MUC1-MBP融合蛋白可激活小鼠Th1细胞.     

妇科腹腔镜手术与开腹手术术后罗库溴铵残余作用比较

目的比较妇科腹腔镜手术与开腹术术后罗库溴铵的残余作用。方法将择期静吸复合麻醉妇科手术患者40例均分为开腹组和腹腔镜组,采用静吸复合麻醉,罗库溴铵插管剂量为0.6mg/kg;术中采用4个成串刺激(TOF)持续监测肌松至拔管结束。记录各组TOF值从0恢复至0.25、从0.25恢复至0.9的时间,以及拔管时TOF<0.9的患者TOF恢复至0.9的时间。监测拔管后及TOF达0.9时的动脉血气。结果腹腔镜组罗库溴铵作用时间及TOF值从0.25恢复至0.9的时间均长于开腹组(P<0.05);腹腔镜组拔管时TOF<0.9及动脉血氧分压大于45mm Hg或大于50mm Hg患者例数明显高于开腹组。结论腹腔镜手术罗库溴铵残余作用发生率高于开腹手术。应加强围术期肌松监测,掌握恰当的拔管时机。     

妇女疾病普查防治卵巢癌的临床意义

卵巢癌症是严重危害妇女健康的一种肿瘤 ,其死亡率居妇科常见癌瘤之首。预防卵巢癌症及降低卵巢癌症的发病率 ,已经受到医学界的高度重视 ,我院对所属铁路女职工每年1次进行两普查 ,现将结果报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料　 1999年、2 0 0 0年 2次对齐齐哈尔铁路地区42 80名女职工进行了妇科疾病普查 ,检查项目为妇女疾病及肿瘤的家族史登记 ,妇科检查 ,宫颈涂片行细胞学检查 ,Ｂ超检查 ,乳腺红外线扫描。 1999年妇科检查 42 80人 ,2 0 0 0年检查 3972人。1.2　诊断标准　阴道类诊断标准是 :自述外阴搔痒 ,白带过多 ,阴道有脓泡沫样…     

CT检查联合血清AFP检测对原发性肝癌的诊断效果

目的 探讨计算机断层扫描(CT)和血清肿瘤标志物甲胎蛋白(AFP)联合检查在原发性肝癌诊断中的价值。方法 收集2018年4月—2022年5月滕州市工人医院收治住院原发性肝癌(研究组)60例和肝良性病变患者(对照组)60例的临床及影像学资料，采用回顾性研究评价2项检查对原发性肝癌的诊断效能。结果 原发性肝癌病变CT增强成像多为快进快出型改变，动脉期表现为明显强化或不均匀明显增强，门静脉期和延迟期密度相对较低，相对正常肝组织增强减弱；原发性肝癌患者血清AFP水平与良性对照组比较差异有统计学意义(t=42.451,P<0.05)；单独进行CT和血清AFP诊断原发性肝癌的敏感性分别为86.67%和76.67%，准确率分别为87.50%和83.33%，而2项测试联合使用可使单项检查的敏感性和准确率分别提高到96.67%(χ²=30.562,P=0.006)和94.1%(χ²=21.803,P=0.031)。结论 CT联合血清AFP检查可提高原发性肝癌诊断的敏感性和准确率，减少误诊，便于早诊断和临床早干预。     

中西医结合治疗老年痴呆病38例疗效观察

本病为慢性进行性脑变性所致的痴呆病,发生在老年期称为老年性痴呆 (seniledemetia,SD),为一种社区老年常见病.笔者自1990年3月至1999年3月,用中西医结合方法治疗SD病38例,取得较好的效果,现报告如下:1临床资料全部病例来自天津中环集团企业退休职工,年龄在60岁以上,SD诊断依据《实用内科学》SD病综合诊断标准(5种能力,3个等级).共计66例,随机分为2组.西药组28例,女18例,男10例,年龄最小63岁,最大82岁,平均72.5岁.