超声引导神经阻滞复合全身麻醉在胫骨骨折手术中的应用效果研究

目的:针对胫骨骨折患者,探讨临床手术应用超声引导神经阻滞复合全身麻醉的效果。方法:回顾性分析我院外科于2017年9月-2018年9月期间收治的84例胫骨骨折患者的临床资料,将84例胫骨骨折患者随机平均分为手术时应用超声引导神经阻滞复合全身麻醉措施的观察组,以及手术中仅应用全身麻醉措施的对照组,各42例,对比2组患者术中丙泊酚用量.术后的苏醒时间、拔管时间以及不良情况发生率,并进行分析。结果:患者经不同麻醉方式手术后,观察组患者术中所使用的丙泊砂量、第1次苏醒时间、平均拔管时间均存在优势,P<0.05。术后观察组患者不良情况发生率为7.14%,比对照组患者术后不良情况发生率23.8%明显低,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:对于胫骨骨折患者,临床手术麻醉应用超声引导神经阻滞复合全身麻醉比单纯应用全身麻醉临床效果更好,术后患者健康恢复更快,不良情况发生率显著降低,患者对于手术过程更满意。     

比索洛尔联合美西律治疗频发室性早搏疗效观察

目的观察比索洛尔联合美西律治疗频发室性早搏的治疗效果及其安全性,从而更好地为临床服务。方法将在我院治疗的频发室性早搏患者67例,随机分为治疗组与对照组;其中治疗组35例,对照组32例;治疗组采用比索洛尔联合美西律治疗,对照组采用比索洛尔治疗。治疗2~3个月后,观察两组室性早搏减少的总有效率。结果治疗组总有效率为91.42%,对照组为62.50%,差异对比具有统计学意义(P0.05)。结论比索洛尔联合美西律治疗频发室性早搏比单用比索洛尔治疗具有更好的治疗效果,临床上可将其作为一种治疗手段选择使用。     

早期分阶段肺康复锻炼技术在ARDS重症病人护理中的应用

目的讨论早期分阶段肺康复锻炼技术在呼吸窘迫综合征患者中促进肺功能康复的作用。方法选取30名急性呼吸窘迫综合征的重症患者作为被研究人员,按照统计学方法将其随机分为两组进行综合对比,将两组的结果进行分析汇总。结果比较两组发现,患者早期分阶段肺康复锻炼技术在降低呼吸机使用时间及呼吸机相关性肺炎方面较常规护理的方法上有一定程度的减少。结论应用早期分阶段肺康复锻炼技术护理的病人氧疗效果、含氧指数及肺功能恢复等方面有很好的效果,患者的生活质量有很大提升。     

上皮性卵巢癌中Survivin和p16蛋白的表达及与临床病理参数的关系

目的:检测上皮性卵巢癌中Survivin和p16蛋白的表达,探讨其临床意义。方法:应用免疫组化S-P法,检测53例上皮性卵巢癌中Survivin和p16蛋白的表达。结果:上皮性卵巢癌组织中Survivin阳性表达35例(66%),其表达与上皮性卵巢癌组织学分型无关(P>0.05),而与其分化程度、临床分期和淋巴结转移有关(P<0.05);p16蛋白阳性表达21例(39.6%),其表达与上皮性卵巢癌组织学分型、分化程度、临床分期有关(P<0.05),而与其淋巴结转移无关(P>0.05)。结论:Survivin、p16蛋白在卵巢癌的发生、发展中起着重要的作用,是临床判断卵巢癌病变程度及预测预后的重要参考指标。     

扩张型心肌病病因及影响因素研究

目的 探讨扩张型心肌病的病因及影响因素.方法 对233例扩张型心肌病患者进行流行病学调查,包括疾病史及生活方式(家族史、疾病史、经济状况、吸烟饮酒等);检测血压、心电图、超声心动图;实验室测定血脂、血糖、C-反应蛋白(hs-CRP)、肌钙蛋白I(cTNI)及脑钠肽(NT-proBNP)等.对照组选用同一地区住院的稳定性心绞痛病人150例.结果 扩张型心肌病患病率为29.1/10万,性别比约2:1,散发病例占90.1%,有高血压、冠心病、糖尿病、心肌炎病史的比例较低,分别为12.4%,2.1%,3.4%和5.2%.与对照组相比,扩张型心肌病患者农民较多,两组农民分别占60.0%和77.7%,差别有统计学意义(P<0.01);人均年收入较低,分别为(5 086.6±886.1)元和(3 207.8±618.5)元,差别有统计学意义(P<0.01);饮酒量较高,分别为(110.2±100.0)g/d和(175.0±160.5)g/d,差别有统计学意义(P<0.01);有心肌炎病史较多,分别为0.7%和5.2%,差别有统计学意义(P<0.01).扩张型心肌病患者cTNI及hs-CRP分别为(0.42±1.20)ng/ml和(10.1±13.9)mg/L,高于对照组,差别有统计学意义(P<0.01).结论 扩张型心肌病的病因是多因素的,部分发病与经济收入低、饮酒量大、心肌炎及炎症有关,扩张型心肌病患者存在持续的心肌损伤及炎症状态.     

锌硒宝片联合钙尔奇D治疗轻度妊娠高血压综合征临床疗效观察

妊娠高血压综合征为妊娠期特有的疾病,是妊娠晚期出现的一过性高血压、蛋白尿等症状,该病严重影响母婴健康,是孕产妇和围产儿患病率及死亡率的主要原因[1]。临床上中、重度妊高征主要采用镇静、解痉、降压等治疗,而轻度妊高血征主要以观察为主,很多易转为中、重度。为减轻该病对母儿的威胁,早期控制轻度妊高征有重要的价值。近两年,我院门诊将锌硒宝片与钙尔奇D片联合应用治疗轻度妊高征获得满意效果,因而设计随机对照实验,以证实两者联合治疗轻度妊高征的疗效。1资料与方法1.1病例来源2001.06-2004.03在我院产科门诊免费产前检查的可以治…     

携带鼠白细胞介素-12基因腺病毒载体(AdCMVIL-12)抗B16黑色素瘤的实验研究

白细胞介素12(interleukin-12，IL-12)能显著增强NK细胞和特异性CTL细胞的细胞毒活性；促进T细胞、NK细胞增殖；刺激T细胞及NK细胞分泌多种细胞因子，特别是IFN-γ，诱导Th1细胞的分化，显示出其在肿瘤的免疫治疗中将起重要作用。     

扩张型心肌病的相关危险因素研究

目的 探讨扩张型心肌病(DCM)与环境化学元素、病毒感染及其他相关因素的关系.方法 2008年,在山东省阳谷县人民医院选择233例DCM患者(病例组)与150例稳定型心绞痛患者(对照组),对2组患者进行一般情况、疾病史调查,应用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定病例组和对照组血清中人心肌抗体-IgG、柯萨奇B组病毒-IgG及腺病毒-IgG,应用原子吸收光谱法测定血清铜、锌、钙、镁、铁、锰等微量元素水平.并测定DCM高发区(阳谷县)和低发区(高唐县和临清市)饮用水一般化学指标及毒理指标.结果 ①病例组农民的比例[77.68%(181/233)]高于对照组[60.00%(90/150),χ2=13.8,P<0.01)],病例组人均年收入[(3207.82±618.51)元]低于对照组[(5086.61±886.12)元,t=24.40,P<0.01],病例组人均饮酒量[(175.02±160.50)g/d]高于对照组[(110.22±100.03)g/d,t=4.40,P<0.01],病例组心肌炎病史比例[5.15%(12/233)]高于对照组[0.67%(1/150),χ2=5.60,P<0.01].②DCM病人心肌抗体-IgG、人柯萨奇B组病毒-IgG及人腺病毒-IgG的阳性率分别为7.78%(7/90)、6.67%(6/90)及6.67%(6/90),对照组阳性率分别为3.33%(2/60)、5.00%(3/60)及5.00%(3/60),二者比较差异均无统计学意义(χ2值分别为1.26、0.18、0.18;P均>0.05).③DCM高发区饮用水含铁量、含锰量[(1.36±2.18)mg/L、(0.38±0.35)mg/L]高于低发区[(0.39±0.67)mg/L,(0.15±0.14)mg/L,t值分别为2.11、3.01,P均<0.01].④病例组血清含铁量[(69.1±57.8)μmol/L]高于正常值(15.6～35.9 μmol/L),且高于对照组[(20.0±17.5)μmol/L,t=5.04,P<0.01].结论 不支持DCM的发生与持续性病毒感染和自身免疫反应有关;DCM的发病可能与经济收入、饮酒量、心肌炎、饮用水中铁和锰及血清铁水平超标有一定关系.     

多所医院医务人员医用防护口罩适合性研究

目的 通过定量适合性测试,描述医用防护口罩的适合现状以及探索适合性测试的影响因素.方法 通过分层抽样选取6所不同级别、性质的医院中不同呼吸道传染病暴露风险部门,即低风险(普通病区)、中风险(如急诊、呼吸科门诊)、高风险(发热门诊、核酸采样点、感控处)的工作人员,包括医生、护士、医技、工勤人员,对两个品牌的拱形和折叠形口...     

Ⅰ期全髋置换治疗严重髋关节骨性关节炎伴股骨近端骨折

目的:探讨Ⅰ期全髋置换治疗严重髋关节骨性关节炎伴股骨近端骨折的疗效及预后。方法:2014年7月至2017年10月,采用Ⅰ期全髋置换治疗8例严重的终末期髋关节疾病伴股骨近端骨折患者,男6例,女2例;年龄59～72岁,平均65岁;右侧股骨头坏死伴右侧股骨近端骨折4例,左侧股骨头坏死伴左侧股骨近端骨折3例,左侧髋臼发育不良伴左侧股骨近端骨折1例。患者受伤至手术时间平均7 d。8例患者均采用生物型加长柄人工髋关节假体。结果:8例Ⅰ期全髋置换患者术后均获得随访,随访时间12～48个月,平均31个月。随访期间假体无松动、下沉,Harris评分从术前平均33分(22～42分)提高到末次随访时平均87分(82～90分),其中优3例,良5例。术后3个月弃拐行走,术后3～6个月X线片显示骨折愈合良好,患者髋关节疼痛和功能明显改善,生活质量得到极大提高。结论:严重的髋关节骨性关节炎伴股骨近端骨折患者采取Ⅰ期全髋关节置换具有缩短治疗时间、减轻患者痛苦、减少住院费用、预后效果好等优点。